河南最新疫情通報!疫情是否還會爆發?鍾南山這樣說
2020年4月14日0時-24時,河南省無新增新冠肺炎確診病例。
截至4月14日24時,全省累計報告本地新冠肺炎確診病例1273例,累計死亡病例22例,累計出院病例1251例。全省累計報告境外輸入確診病例3例,出院3例。
自1月21日起,我省已累計追蹤到密切接觸者40149人。4月14日解除觀察6人,目前有29人正在接受醫學觀察。
全省無新增無症狀感染者。4月14日解除隔離4例,尚在醫學觀察無症狀感染者3例,其中境外輸入報告3例。
“目前國內局部少量感染不可避免,積極防控不會再出現疫情暴發。”4月14日,中國工程院院士、國家衛健委高級別專家組組長、呼吸病學專家鍾南山在接受媒體采訪時透露這一判斷。
視頻來源 騰訊醫典
鍾南山說,目前群防群控,大家都有了自我的防護意識,比如聚會、在小的地方開會等,我們都有明確規定。按照這樣的規定,即使有一個或者幾個感染,一旦早發現、早診斷、早隔離,就不會出現像第一波那樣的暴發,局部有少量的感染是不可避免的。
對于複工、複産、複學,鍾南山表示,現在大多數地方已經複工、複産了,複學很快要開始了。在同一個地方,同一個房間裏面有很多人群聚集,當然很值得警惕。“再加上我們各方面的自我保護,我自己的看法,産生比較大的互相傳染機會不大。最後可能面臨著外來輸入的傳染風險,風險不等于現實,如果能夠做到原來那一套積極的防控,保持距離,平時不參加集會等情況,我想不應該産生比較大的疫情。”
目前新冠病毒未出現明顯突變,用疫苗還是有效的
鍾南山表示,新冠肺炎病毒的特點是經過變異已非常適合在人體裏生存和傳播,它的傳播力很高,比SARS、MERS、流感都高。將來會不會變成像流感這樣?不是完全不可能,但是目前看起來還不行,因爲現在的病死率很高。所以我們指望的是疫苗。
鍾南山說,國內、國外都在加快研發疫苗,真正要解決這個問題,絕不能靠自然免疫,人群裏面60%以上感染以後逐漸産生免疫力,不能靠這種自然的方法,因爲付出的代價太大,死亡的病人太多,要靠疫苗。現在新冠肺炎病毒,一方面看它自然的演變,另一方面也要看我們對它的防止情況。現在說它會變成流感爲時太早,估計還不會。一般呼吸道的疾病到了夏天就會減少,到了秋天會不會再來?沒有辦法斷定,會不會到明年再來?這就是爲什麽全世界非常積極的發展針對性疫苗的原因,因爲目前看起來,新冠肺炎的病毒還沒有出現明顯的突變,用疫苗還是有效的。
治療新冠肺炎比較有效的藥物目前有兩個
針對目前藥物研究和疫苗研究有何進展的問題,鍾南山表示,相當大的進展在《新英格蘭雜志》發表的一篇很多個國家聯合做的研究,在疫情開始階段,美國吉利德公司研發的瑞德西韋,當時認爲瑞德西韋有效,但做得不夠。《新英格蘭雜志》發表的最新報告顯示,研究了53個重症病人,發現它的有效率能夠達到68%,也就是說重症病人原來病死率差不多是50%,用了藥以後可以降到18%,那是相當大的成績,這是比較有效的。
鍾南山說,中國做了不少嘗試,目前看克力芝效果並不是太明顯,我們對氯喹做了一些研究,發現氯喹的確對新冠病毒肺炎是有效的,平均病毒轉陰的時間是4天,對照組是8、9天,這個症狀改善是非常肯定的,我們很快就要發表,這也是很有效的辦法。到目前爲止,真正作爲藥物來說,這兩個看起來比較肯定。
相比于SARS,新冠肺炎康複後肺纖維化程度較輕
鍾南山表示,在我的印象裏,我們接觸了一些治療後康複回家的病人,和17年前的SARS比起來,肺的纖維化程度比較輕,特別是康複的過程當中,纖維化改善恢複比較快,消失比較快一些。
鍾南山說,現在患者康複的時間比較短,只有三四個月,以後還需要複查。我們做過一部分病人的肺功能檢查,總的來說肺功能有一些下降,特別是彌散功能,在肺泡裏面利用氧的功能,他要通過屏障,毛細血管、非泡膜,到肺泡裏面通過屏障,氣體交換的功能下降了一些。
“但是我相信隨著時間的推移,會慢慢恢複,所以我不認爲新冠肺炎恢複的大多數病人會有很明顯的肺部後遺症。”鍾南山說道。
中藥對新冠肺炎的療效要用現代循證醫學方法證明
鍾南山表示,新冠肺炎從中醫來講主要症狀是熱和濕,主要是溫熱、濕熱。它有很多症狀,比如咳嗽、發燒、無力甚至腹瀉等等,中醫藥對這些症候的治療一般是有效的。
據鍾南山介紹,中藥在此次新冠肺炎防控過程中一開始就介入了,它是有些效的。我們現在用了很多中成藥,有辨證論治的參與,看起來有一定效果。但我還是非常強調一些中成藥要用現代醫學的辦法進行認真的考察。
“我們實驗室發現連花清瘟雖然對抗新冠病毒肺炎比較弱一些,但是由新冠肺炎引起的組織細胞炎症的損傷,它有很好的抑制作用,這是從基礎的研究中發現的問題。”鍾南山說。
鍾南山進一步解釋,連花清瘟對減輕發燒,減少呼吸道咳嗽症狀,加快恢複都有效。對于病毒的轉陰率和對照組相比,它有縮短的傾向。對減輕發燒,減少呼吸道咳嗽症狀,加快恢複都有效。對于病毒的轉陰率和對照組相比,它有縮短的傾向。我們認爲,對于輕症和普通型,連花清瘟就被證明有效,不光在國內,在國外也可以推廣。
鍾南山透露,對重症也使用了血必淨,血必淨主要是活血化瘀的方子,我們通過研究發現對重症肺炎有效,對新冠肺炎是否有效,也需要一些循證醫學的證據。我們現在正在總結,初步看起來它也是有效的,減少了病死率。
鍾南山表示,中醫和西醫治療是否有效,不能憑印象,一定要用現代循證醫學的方法來證明,有效就要推廣。在中國它是常用的藥物,新冠肺炎是新問題,是否有效要證實。對國外來說就是一類新藥,你證實它有效國外也可以推廣。
來源:河南省衛健委 澎湃新聞