紅螞蟻上周刊發文章說,本地一位德士司機過世後,遺孀投函《聯合早報》道出丈夫生前投保家庭保障計劃(Home Protection Scheme,簡稱HPS)並付了五年保費,丈夫過世後卻無法索賠,一家三口陷入困頓。
事件曝光後在網上引發輿論關注,政府機構終于給了個說法。
《聯合早報·交流站》今天刊發央公積金局總署長(通訊署)江佩佩與建屋發展局處長(住房財務)徐偉強聯名署名的答複,向死者家屬表示深切哀悼,也解釋死者不能受保的原因。
兩家機構指出,HPS是以收取保費支付索賠的保險計劃。爲維持低廉保費、讓申請程序簡單,申請受保者須全面披露健康狀況。申報健康者一般無須進行承保(underwriting)以減少不便,當局會基于信任批准申請。
中央公積金局發現受保人沒申報健康狀況後,只退回未使用的保費,這是爲了確保機制的健全,否則對其他正確申報病曆而無法受保者不公平。
政府的回複包含兩個關鍵信息:
一、不實申報健康狀況,就無法索賠。
二、發現受保人沒有披露全部信息,就中止保單。同時,只退回未使用的保費,而不是退回全額保費。
對照死者遺孀李悅(41歲)上周接受《聯合早報》專訪時的說法,公積金局確實按這兩個原則辦事。
據報道,李悅說,她和先生佘春華(61歲,得運德士司機)五年多前一同到建屋發展局簽下HPS,五年來的保費,從每年1100多元逐年漲到去年的1382.16元。丈夫過世後,公積金局發信說,丈夫沒有呈報患糖尿病和心髒疾病,不能索賠,只獲歸還剩余的269.46元保費。注意,不是全額。
發現投保人不實申報 私人保險業者出于善意全額退款
相比之下,私人保險業者發現投保人不實申報病曆無法索賠時,一般會出于善意全額退款。
據《聯合晚報》報道,財務專家寶钜金融公司(PC Financial)總裁王綏钊說,雖然基于合約,業者沒義務這麽做,但往往會爲了維持客戶關系而退還。
另一名資深保險從業員說,以美國友邦保險公司(AIA)的醫藥保險爲例,當發現客戶沒申報病曆時,“業者都會將曆年保費全額退款,當做顧客沒有投保過。”
一個退回未使用的保費,一個退回全額保費,但保費的差距是多少沒有說明,所也難說誰優誰劣。只能說,公衆在購買保險配套時,得看清條款。
李悅:不記得當局人員有解釋相關條款
李悅今天(2日)接受《聯合晚報》采訪時稱,簽署投保文件時,夫婦倆都在場,但她不記得當局人員有解釋相關條款,並拿私人保險業者爲例做對比。
她說:“私人保險業者都會簽文件證明保險經紀已解釋了條例,而投保人也已完全明白,但丈夫當時並沒簽署類似文件,以證明對方有解釋。”
“我丈夫小學只讀一兩年,這是他一生唯一買過的保險,沒想到什麽都不保。”
不過,《聯合晚報》報道稱,據了解,當局的調查顯示,負責的建屋局職員當時確實有解釋條款,而且佘春華也在簽名的表格內申報不曾因病住院。
政府機構:死者買HPS時稱,過去五年沒動手術或住院
公積金局和建屋發展局在今天刊出的信函中也說,佘春華在HPS表格中宣稱,自己過去五年裏沒動過任何手術或住院。
兩家政府機構詳細敘述了這次個案的細節。當局說,佘春華在1998年購買組屋時沒有動用公積金儲蓄,因此當時無需強制性投保HPS。2013年,佘春華因嚴重健康問題而住院,出院不久後,他就向建屋局申請購買HPS保險。不過當局說,“佘春華在HPS表格中宣稱,自己過去五年裏沒動過任何手術或住院,也沒申報他住院的醫療狀況。”
所以,症結還在于:投保人沒有如實申報自身健康狀況。
HPS的申請和索賠程序有待改進?
沒有據實申報就不能獲賠償,這聽來是合情合理的。但是,HPS的申請和索賠程序是否也有改進的空間以減少不必要的誤解呢?
《聯合早報·交流站》今天刊發一名叫鄭寒月的讀者來信說:“如果沒有查詢清楚而批准保單申請,投保人將開始繳交保費,保費也會逐年上漲。過後在投保人或家屬索賠時,公積金局才向醫院查詢,然後以沒有申報病情爲由拒絕理賠,這對已繳交保費多年的投保人不甚公平。”
兩個政府機構在聯合署名的信函中強調,受益人所提出的絕大多數HPS索賠都是成功的,但也坦承,“無論如何,公積金局將探討如何改進HPS的申請和承保程序。”
李悅:大家的仁心仁義 我心領了
《聯合早報·交流站》今天也刊發了李悅的第二封信函。她在信中說,“感謝國人同胞,讓我知道人間有愛,我並不孤獨”,“大家的仁心仁義,讓久違的淚水再次恣意縱流。”
李悅畢業于中國天津師範大學中文系,22年前從中國來到新加坡,邂逅丈夫之後就在這裏住下來了。她感謝醫護人員、親戚朋友和許許多多相識或不相識的善心人士、孩子學校教職員等等,從丈夫入院到入殓火化一路給予的精神支持。
她說:“大家的關心我會永記不忘,也會將這份溫暖傳播出去,讓周圍充滿更多正能量。”