俺麻麻是個胖紙，但是當她第一次到新加坡的時候，卻倍感欣慰的說，到了新加坡才發現自己其實一點都不算胖，因爲新加坡大街上體型是她1.5-3倍甚至更多的胖子實在是太多辣！（餵！麻麻！有你這樣給自己找安慰的麽？！）
咦？我們不是說糖尿病麽？爲什麽要說胖紙的事情呢？因爲最近新加坡國立大學下屬的蘇瑞福公共衛生學院(Saw Swee Hock School of Public Health)的蘇格蘭小帥哥Alex Cook（下圖）率領旗下的研究團隊根據一項研究做出的預測稱，到2050年新加坡預計可能多達100萬名成人受糖尿病困擾，而肥胖是主要的誘因。
新加坡總人口到2050年可能還不到600萬，撇開未成年人不說，到那時可能每五個人就有一人罹患糖尿病，這個數字也太驚人啦！這讓我想起90年代流傳的一個老笑話，說是當時北京中關村的路很窄，一塊石頭扔出去，會砸到幾個教授（研究員）或院士。所以到了2050年，我們往天上扔個石頭，掉下來砸到一個糖尿病人的幾率可能比20%還高好麽！這還不止，根據小帥哥的研究模型預測，按照目前的趨勢發展下去，到2050年有15%的成年人（18-65歲）會罹患糖尿病，而每兩個活到75歲的人會有一個患上糖尿病，Oh My Lady Gaga，這個數字實在是太嚇人啦，如果我們去老人院扔石頭，掉到患糖尿病的老人身上的幾率是一半一半好麽！
說回正題，這個研究結果是日前衛生部兼環境及水源部高級政務部長許連喧博士在出席世界糖尿病日開幕禮時分享的。她同時指出，多數糖尿病人患上的是二型糖尿病，而肥胖是二型糖尿病的主要風險因素。目前新加坡人口中的肥胖情況有上升趨勢，從1992年的5.1%增加到了2013年的8.6%。不過，她也強調，通過健康生活習慣，如經常鍛煉身體，采用健康飲食，將體重保持在理想範圍，以及定期做健康檢查，可以防止二型糖尿病高達七成。許連喧也呼籲新加坡人減少糖粉的攝取，目前有六成國人每日引用兩份或更多的甜飲，而甜飲雖不會直接導致糖尿病，卻是過多卡路裏導致肥胖的一個原因。
說到新加坡人愛喝甜飲，愛吃甜品的習慣，這簡直是已經進入到他們文化的一個習慣。君不見樓下咖啡店裏賣飲料的一定是咖啡店老板，爲啥？就是因爲賣飲料是包賺不賠的生意，新加坡人實在是太愛用罐裝飲料、Kopi(咖啡)和Teh(茶)這些來配飯啦！這還不夠，飯後還要來份Ice Kachang（紅豆冰）或是加上椰奶的摩摩喳喳才算吃了一頓完整的飯好麽？！這樣的連番轟炸下來，新加坡人怎麽能不越來越胖呢？其實我覺得啊，新加坡人光邁開腿可不成，這管住嘴才是減少胖紙的關鍵吧。
到目前爲止，醫學界認爲糖尿病是一種無法完全根治的終身疾病，只有通過各種方法如健康飲食、經常運動、服藥等來平衡血糖，以及注射胰島素，定期檢測和控制血糖，才能有效控制病情。糖尿病病例增加是全世界的趨勢，除遺傳因素外，與不健康飲食、少運動、少活動等生活習慣的改變有關。正因爲世界範圍內的糖尿病人是越來越多，1991年年由國際糖尿病聯盟（International Diabetes Federation）和世界衛生組織共同倡導發起，將每年的11月14日列爲世界糖尿病日，旨在提升人們對糖尿病危害的認識。
千萬不要覺得糖尿病只是一種慢性病就掉以輕心，要知道糖尿病已經成爲了現代疾病中的第二殺手，它對人體的危害僅次于癌症。糖尿病也是新加坡十大死亡病症之一——患者的血糖過高而失控時，其體內鹽分和血中酸度都會提高，影響心髒功能正常操作，造成心跳不規律而致死；血糖太高，病人排尿次數多，體內會嚴重缺水，使腎髒操作失常而死亡。 不僅如此，糖尿病還有可能導致失明或是截肢，我就有一個20多歲患上糖尿病的同事，由于對腳上的一個小傷口掉以輕心，最後不得不截去整條小腿，裝假肢加上複健，足足隔了一年多才回來上班，而且還只能做比較輕的工作。
（糖尿病足示例）
中國媒體也報道了一個較爲極端的例子，一個20歲小夥子每天喝20瓶高糖碳酸飲料，連喝三天後出現惡心、嘔吐、情緒煩躁。入院時他靜脈血糖高達96.54mmol/L,比正常人高了20多倍。第二天離世。他家即是有糖尿病家族史，父親和伯伯都有糖尿病，但是沒有想到孩子這麽年輕也跟糖尿病聯系起來。
說了那麽多有關糖尿病可怕的部分，再來說說近年來科學上有關糖尿病的進展。哈佛大學公共衛生學院最新研究發現，糖尿病和睡眠息息相關，每晚睡七到八小時，可降低女性罹患糖尿病的風險。研究人員調查年齡介于55歲到83歲的5萬9031人的婦女，在研究開始時沒有人患糖尿病。經過14年後研究顯示，每晚睡不到六小時的女性，糖尿病風險增加。但是長期下來睡眠時間增加二小時以上者，罹患糖尿病的風險卻提高15%，風險最低的則是每晚睡七到八小時的人。
另外，近年來也有多個針對糖尿病的新藥問世，比如說由強生公司開發的Invokana（坎格列淨）就是首個獲批的鈉葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑，這種藥對于血糖控制不良，卻又不願意注射胰島素的II型糖尿病病人有很好的療效，並且可以幫助肥胖的糖尿病患者減肥。新加坡在美國FDA批准其上市的一年後就迅速引進了該藥，給廣大的糖尿病患者多了一個選擇。
新加坡也很重視對糖尿病的臨床研究和防治。新加坡展開半年試點計劃，從2016年1月1號起，竹腳婦幼醫院和中央醫院邀請所有孕婦（不限于高危孕婦）檢測妊娠糖尿病。在全球這個數字是15%，但是亞洲婦女的風險更高一些。
不過沒什麽不能沒錢，有什麽不能有病，就算有再多的新藥，最好還是不生病爲妙。罹患晚睡症已許久的我在看了哈佛大學有關睡眠時間的研究結果後，決定還是盡早上床爲妙~
作者@兔貓_開天辟地 是本地醫療工作者。
