最近,上海某醫院核磁共振室發生“驚人一幕”,一台輪椅“親吻”上了核磁共振儀,導致核磁共振儀損壞。該新聞引起網絡熱議的同時,也讓大家對核磁共振産生了滿滿的好奇。核磁共振儀究竟是什麽原理?爲何輪椅會“親吻”它?病人在做核磁共振檢查時要注意什麽?接下來就讓小編爲你揭開謎題
核磁共振,英文簡稱MRI(Magnetic resonance imaging),是目前能用于人體身上最爲精密和昂貴的醫學成像設備。核磁共振成像的原理其實就是中學物理的法拉第定律,導電線圈可産生磁場。人體在磁場裏面,就會有一部分原子和外界磁場的脈沖磁信號産生“共鳴”,被接收器的“千裏耳”聽到。計算機對微弱的共振信號進行後處理,就産生了黑白分明、精細複雜的人體解剖圖像。從核磁共振現象發現到MRI技術成熟這幾十年期間,有關核磁共振的研究領域曾在三個領域(物理、化學、生理學或醫學)內獲得了6次諾貝爾獎,足以說明此領域及其衍生技術的重要性。
核磁共振效應最早是用于觀察晶體內部結構的,後來被聰明的科學家移植到了人體身上。這不僅是因爲核磁共振能精致的繪出人體的細微結構,而且還在于核磁共振沒有電離輻射,對任何嬌嫩的人體組織都不會有傷害。所以核磁共振能看到肚子裏寶寶甜美的睡容。
核磁共振在幾乎無所不能的同時,卻非常害怕被傷害。就如家裏的微波爐裏不能放金屬調羹一樣,鐵磁性物品是絕對禁止進入核磁共振檢查室的。強大的磁性會讓金屬物品發狂,一枚小小的硬幣會像子彈一樣飛起來,更不用說輪椅、輸液架和手推車了。還有,強磁場會讓信用卡消磁,眼鏡架子變形,心髒起搏器失效,神經電極繞彎彎。所以全世界任何一家核磁共振室門口都有一幅圖片,用不同的文字標示著大大的警告。
現在通過大量研究和臨床實踐證實,人工關節等钛和钴鉻钼合金材質的骨科金屬植入物不僅在核磁共振裏是安全的,而且核磁共振還能專門針對關節假體進行評估,發現很多引起手術後疼痛的原因,爲骨科手術病人保駕護航。這些成果推翻了金屬不能進核磁共振的既定結論。“大型微波爐”終于迎來了翻身的日子。
爲了提供最好的服務,放射科醫生通常需要病人的過往和當前的醫療信息:
- 體內是否安裝了心髒起搏器,外科小夾鉗,其它金屬物體或者外科植入物
- 人工心髒瓣膜
- 神經刺激器
- 體內是否有金屬彈片
- 眼內是否有金屬碎片
- 任何子宮內避孕器(子宮環)
- 假肢
- 假牙
- 是否懷孕
放射師會根據這些信息來決定病人是否能夠接受核磁共振檢查。
其它准備事項:
- 不用禁食禁水
- 可以繼續按照醫囑服用藥物
- 不要化妝,特別是不要使用睫毛膏或者發膠。檢查的時候需要取下隱形眼鏡
- 在檢查當天,帶上所有已有的X光/超聲波/CT檢查報告
在進入核磁共振室之前病人需要換上專用的袍子,所有金屬物品包括首飾,鑰匙,手表,助聽器,別針和信用卡都必須取下來,鎖在醫院提供的櫃子裏面。建議病人出發前將貴重物品還是放在家裏。
檢查過程中:
- 病人會躺在一個軟墊床上然後緩慢移向核磁共振儀,會有一個圓形磁場環繞病人身體
- 當躺在軟墊床上以後要找到一個讓自己舒適的躺法,在檢查全程保持放松和完全靜止,檢查過程中身體的任何移動都會降低最後成像效果
- 保持平時的呼吸狀態,因爲檢查過程中不會産生任何的不適
- 可以感覺到輕微的間歇性的蜂鳴聲和砰砰聲,這是由磁場變化引起的。如有需要,醫院會提供耳塞。
- 整個檢查過程中放射師會從控制室中清晰的看到病人的狀況並且和病人進行交流
在初步對圖像結果進行分析和檢查以後有可能還需要做進一步的檢查,所以檢查完之後先不要立即脫下袍子。
這次輪椅“親吻”核磁共振儀的事件,由于小編並不清楚當時的整個過程,所以不能輕易的分別孰是孰非,只是覺得至少院方在整個流程上還是有檢討的可能,畢竟核磁共振的字面上就可以給外行人很明確的理解,“核磁”有“核”有“磁”,再加上其它X光,超聲波,還有CT檢查給人的感覺都是很精密很複雜的感覺,任何不合適的行動都會給檢查結果帶來巨大影響。從病人的角度來看,目的是爲了治病,任何可能影響檢查結果的事情都會讓病人和家屬小心翼翼吧。
最後,拿身邊發生的事情來說,其實病人不遵醫囑的事情還挺常發生的,下面就來說說一些因爲不聽醫生的話而引發的生命事件。
1.大家都知道化療期間的病人免疫力是很低的,所以醫生也會特別叮囑病人在免疫力低下的時候不要去人多的地方。可是總會有一些不甘寂寞的病人明知道自己免疫力低還要去人多的地方湊熱鬧。就有這樣一位年輕的白血病病人,本來得的病不重,做完幾個療程就能好了,可是在最後一個療程化療期間他因爲不聽話到處亂跑,感染上了細菌,因爲免疫力低很快演變成敗血症,最後在ICU裏與細菌感染搏鬥了兩周也沒能熬過去。 2.還有個病人已經做完了幹細胞移植,每次護士給他吃抗排異藥的時候都是一場警察抓小偷的遊戲,因爲他不愛吃藥。剛開始的時候他會把藥藏起來,然後騙護士說自己已經吃了,抽屜裏藏了一抽屜的藥。後來護士識破了,會盯著他吃了藥才出病房,沒想到他竟然把藥藏在舌頭下面,護士出去了再吐出來…結果?當然沒有好結果,他發生了很嚴重的排異反應,瀉肚子到腸粘膜都拉了出來,皮膚也因爲排異反應一片片的往下掉,哪怕醫生盡力挽救也還是去世了。
醫療是個非常特殊的服務行業,既需要醫生高超的專業知識和溫暖的關懷精神,但是同時也非常需要病人和家屬對于醫生的無限信任和服從,這樣兩方面共同努力才能達到最好的結果。希望以後我們不會再聽到輪椅“親吻”核磁共振儀的新聞了。
(文:QC)