這些年來，有關到香港或是新加坡打HPV疫苗（又叫做子宮頸癌疫苗）的文章見了不少，一方面因爲子宮頸癌是目前唯一可以通過注射疫苗來預防的癌症，另一方面也是因爲中國藥監局的藥物審批政策造成該疫苗遲遲無法在中國上市，而美國FDA早在2006年就已經批准了該疫苗上市。
目前看來該疫苗在中國上市還遙遙無期，那麽身在新加坡的諸位，有沒有考慮過注射該疫苗來給自己多一重保護呢？
HPV即人乳頭瘤病毒。這一病毒可通過性接觸來傳播。在發生性行爲的過程中，HPV可進入生殖器、口腔，或咽喉，從而導致傳染。感染HPV後毫無症狀，不會出現咽喉痛或發燒，讓你意識到自己已被傳染，大多數人的感染會自愈。事實上，在你出現生殖器疣，或子宮頸抹片檢查結果異常之前，你可能完全不知道自己已被傳染了。
雖然HPV在性傳播感染疾病中，並不如疱疹、梅毒或是艾滋病病毒那樣爲衆人知曉，但事實上它是性傳播感染疾病中是最常見的，大部分有性生活的人在一生中的某個時間都會感染該病毒，這就是爲什麽免疫接種那麽重要。而且由于該病毒很小，避孕套對于防止HPV病毒感染的效果也不像防止HIV病毒（被廣爲人知的艾滋病病毒）的效果來得好。
HPV病毒有很多亞型，其中16、18兩個高危亞型可能導致了2/3宮頸癌的發生。雖然HPV病毒也會造成男性患上少見的陰莖、肛門、頭部、頸部處的癌變，但是最大的還是對于女性的影響——接種HPV疫苗是婦女預防子宮頸癌的重要途徑之一。在歐美有些國家，女孩到了一定年齡需要接種HPV疫苗才能上學，男孩也可以通過接種該疫苗以預防生殖器疣。
最早發現了HPV病毒和宮頸癌之間聯系的德國生物學家哈拉爾德·楚爾·豪森因爲此發現而獲08年諾貝爾獎醫學和生理學獎。研制HPV疫苗中也有中國人的功勞，中國生物學家周健和澳大利亞生物學家直接發明了原始型號的HPV疫苗。
說了這麽多有關HPV病毒和發明疫苗的背景，再來說說HPV疫苗本身。
目前市面上有三種HPV疫苗，Gardasil，Gardasil 9和Cervarix，分別來自默克制藥公司和葛蘭素史克制藥公司。其中Gardasil比Cervarix多預防兩種病毒HPV-6和HPV-11的感染，這兩種病毒造成90%的尖銳濕疣，而2014年12月剛被美國FDA批准的Gardasil 9則在第一代Gardasil的基礎上，增加了防止多五種HPV亞型病毒的感染（HPV-31, HPV-33, HPV-45, HPV-52, and HPV-58，這五種病毒導致了20%的子宮頸癌）。不管是哪種疫苗，都需要在六個月內連續接種3次才能達到保護的效果，第二三次分別是注射第一針的一到兩個月後以及六個月後。
那麽哪些人適合注射HPV疫苗呢？
接種HPV疫苗的最佳時機是在有性生活之前，畢竟性生活才是傳播HPV病毒的最大途徑。目前很多國家包括新加坡將接種HPV疫苗的推薦年齡設定在9-26歲，有些國家將男性接種年齡設定在9-21歲。但對于已經有過性生活經曆的人來說，接種該疫苗也同樣具有預防意義，臨床結果顯示，只有0.4%的女性同時感染Gardasil疫苗所覆蓋的全部四種HPV病毒，所以即使真的已經感染了一種，疫苗對她們仍然有效。男性接種的好處除了預防尖銳濕疣之外可以降低HPV傳播，從而避免伴侶感染HPV而患上癌症及濕疣。
注射HPV疫苗的副作用
接種疫苗可能會有輕微的副作用。大多數人所抱怨的副作用包括注射處的疼痛或腫脹、發熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛，或肌肉和關節疼痛這些小問題。有人接種了HPV疫苗或其它疫苗後會感到頭暈。在疫苗接種後坐下休息，可防止暈倒。
哪些人不適合接種HPV疫苗
· 對疫苗類藥物有過敏反應的人群。
· 有中度或重度急性病的人群。這類人群只有在急性病有所好轉之後才能使用疫苗。
· 懷孕期的婦女。美國食品藥品管理局（FDA）將HPV疫苗在孕期的效用歸爲B類，意味著在動物實驗中未發現HPV疫苗有明顯危害。但由于缺乏人體實驗的數據，所以對孕期婦女的危害暫時不明，有待于進一步研究。
HPV疫苗的安全性
HPV疫苗已經在全世界超過一百個國家和地區獲得批准，使用量超過1億支。有大量的臨床實驗和使用監控數據證明目前的兩種疫苗都是安全的。一項參與人數在一百萬左右的群組實驗(Cohort study) 發現沒有證據表明HPV疫苗的使用與神經系統疾病、免疫功能紊亂、和靜脈血栓有關。
目前美國，英國等許多國家已經將這個疫苗納入全民接種計劃。在澳大利亞全民注射Gardasil四年後，子宮頸癌前變的個案不但大大減少50%，生殖器濕疣的病例近乎消失。
HPV疫苗的效果可以持續多久
研究表明疫苗的持續性是長久的，在接種疫苗超過10年的人群中，疫苗的保護作用並沒有隨著時間而減弱。不過即便是接種了HPV疫苗的婦女也應該定期進行婦科檢查，通過子宮頸抹片化驗來檢測是否患有子宮頸癌，因爲疫苗並不能對抗所有引發子宮頸癌的HPV類型。
接種HPV疫苗，是否會感染上HPV？
不會。兩種疫苗中所使用的HPV病毒都已滅活（無生命） ，因此它不能引發HPV感染。
注射HPV疫苗是否可以使用Medisave
對于9-26歲的本地女性接種HPV疫苗，每人可以從Medisave戶頭支取高達400新幣。但是對于有意接種該疫苗的男性是無法支取Medisave的，只能使用現金。
參考文獻：
http://www.zhihu.com/question/20679378
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BA%BA%E7%B1%BB%E4%B9%B3%E7%AA%81%E7%97%85%E6%AF%92%E7%96%AB%E8%8B%97
http://www.douban.com/group/topic/45870745/
當然，最值得感謝的是爲本文提供一線醫學資料的蔡文璇醫師。
她的vida medical提供HPV疫苗注射的項目。一個配套三針，通常是468新幣。說是新加坡眼讀者，可以享受400新幣的優惠價格，同時免費加送一個免費子宮頸抹片檢查（價格56新幣）。
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作者：@兔貓_開天辟地