最近網上流傳比較火的一個帖子是關于一個中國家庭在美國旅遊期間帶孩子去全美排名第六的洛杉矶兒童醫院看骨折急診的故事。這個帖子中的主要看點是兩個：
1.整個急診前後一共花了4個多小時，從骨折確診爲脫臼，然後進行徒手複位
2.醫生費用200美元，醫院費用2596美元，然後反複拉鋸據理力爭的情況下，醫院費用打了6折變成1557.6美元。
小編也根據自己的親身經曆，來寫寫自己帶孩子在新加坡急診看骨折的情況。
去年12月初，一家四口去馬來西亞新山玩。本來計劃是在新山呆4天3夜，第一天去outlets，第二天去hellokitty樂園，第三天是去KSL的恐龍樂園, 然後第四天回家。
意外發生在outlets。孩子媽去購物，我帶兩個娃去playground。我陪一歲的老二坐跷跷板，老大就自己爬上爬下，不亦樂乎。也就幾分鍾，突然聽到老大的哭聲，轉頭發現她躺在地上右手扶著左肩。我走過去問她怎麽回事，她說在鐵杠上沒有抓牢，摔到地上了，然後左肩先落地的。
(圖右紅色圈圈的地方就是孩子摔倒的地方，上面那個綠色圈圈就是一個可移動的滑杆，一些孩子的臂力可能不足以支持自重，地面也比較硬，所以其實這不是一個安全的玩具。醫生也是建議這類的monkey bars其實並不適合兒童。）
這時我問她的左邊胳膊能否擡起來活動，她堅持著動了動胳膊，雖然有些吃力，但是還能動，所以我以爲只是普通的肌肉摔傷，並沒有意識到問題的嚴重性。再加上我們都對第二天的hellokitty樂園報以極大的希望，所以決定堅持去hellokitty玩了以後，再回新加坡看醫生。
但是一晚上過去以後，孩子在隔天早上明顯感覺左邊胳膊很疼，盡管沒紅沒腫，但已經完全不能擡起來了，只能自然垂直而且不能用力。我們打算立刻回新加坡進行治療，但是孩子哭著央求要去玩，我們也是心軟，就隨了她的意，不過約好離開hellokitty就返回新加坡。
當天晚上我們回到新加坡。第二天一早我就請假帶孩子去了樟宜綜合醫院（Changi General Hospital）的急診。挂號以後跟醫生描述情況，馬上做了個X光掃描。檢查結果顯示孩子的左手臂靠近肩膀的地方出現了一個小的裂縫。總共耗時兩個小時，急診醫生給我一句話：這種骨折需要打石膏，我們這裏處理不了，需要送竹腳婦幼醫院（KK Women’s and Children’s Hospital）那邊進行處理。
我們緊接著去KKH的急診，前後差不多一個多小時，醫生給打上了石膏，然後告訴我們沒有特別大的問題，差不多一周以後回去拆石膏。
（剛剛打上石膏，病人略顯憂傷的坐等在急診大廳）
平安度過一周後，如期去醫院拆了石膏，然後醫生給打了個繃帶吊著胳膊，說這樣要一個月的時間。接下來我們就跟孩子進行了艱苦的鬥爭，爲了讓她自己不要隨意拆掉繃帶，我唱了黑臉采用了一些高壓手段，但是效果不理想。換孩子媽出場唱紅臉，在她的繃帶上畫畫寫字紮花兒，就這樣熬過了一個月的時間。接下來六周的時間可以不用吊繃帶，但還是不能進行任何體育活動。
其間，2月份的時候又在KK做了一次X光，這次檢查結果顯示骨裂已經愈合。但是醫生建議，保險起見，繼續禁止任何體育活動到3月底。
就這樣前後接近四個月的時間，這次意外才算圓滿結束。看來小坡西醫也是知道中國的老話，傷筋動骨一百天嘛。
- CGH急診費用：110新幣（已經包含X光費用）
- KKH急診費用：109新幣（包含醫生處理石膏費用）
- KKH第一次複診：？？新幣（忘記了具體數字）
- KKH第二次複診：61新幣（包含X光費用）
算下來的話，所有的治療費用最多應該不超過400新幣。這種價錢是基于孩子已經是坡國公民。另外，我們全家常年購買意外保險，這些都給報銷了。
結合自己在新加坡的經曆，我覺得之前那個美國急診的狀況其實還算正常：
1.急診之所以叫急診，那麽它面向的病人真的就是到了十分緊急的情況，比如缺胳膊斷腿，或者瀕臨死亡的嚴重情況。在新加坡由于只有公立醫院才設立急診部門，表明這是一個很珍貴的公共資源。所以政府也反複向民衆傳播信號，希望大家不要濫用急診。有段時間我在廣播裏面常常聽到主持人呼籲，大家不要因爲感冒流鼻涕發燒這樣的小病症就前往急診部門，這樣會擠占資源，導致那些真正需要急診的病人不能得到及時救治。
2.新加坡公民和PR在公立醫院就醫的時候有補貼，急診也不例外。上面列舉的兩個醫院的急診費用因爲孩子是公民的緣故，都是半價，政府其實已經補貼了另一半的費用。另外，急診的費用也包含了急診治療過程中的費用，比如X光，藥物，還有醫生費用等等。
3.最後回到兒童急診這個話題。孩子跟大人不一樣，表達能力還沒有那麽強，加上對疼痛程度的認識也不是那麽清晰，所以家長一定要對孩子的疼痛描述耐心詢問和反複確認。一旦發現有問題，不能輕視，要立即送醫采取措施。如果是非常嚴重的情況，要直接送往急診部門。
一般情況下，盡量送往大型醫院的急診部門，比如說西部的國大醫院NUH和偏中部的竹腳婦幼醫院KKH，畢竟作爲全島科目最全的綜合性醫院，它們的經驗和能力毋庸置疑。由于住在東部的關系，我們起初去的是離家最近的CGH，但如果一開始就送往KKH而不是CGH的話，我們就不用額外花費一次急診費外加兩個小時的等待時間了。
最後作爲父母還想啰嗦一句，就這次的事件來看，孩子不具備分辨什麽遊樂器具安全的能力，父母就有更大的責任去幫他們分辨。于是我就給自己定了個小目標－－不玩monkey bar，特別是不要在硬地上玩monkey bar ! ! !
