6 月 29 日 19 點 40 分左右,在北京地鐵 6 號線呼家樓站開往潞城方向站台上,天涯社區副主編金波突然暈倒,隨後失去意識,心髒驟停。雖然現場立刻有幾位乘客對他進行心肺複蘇CPR,遺憾的是金波始終沒有醒來,年僅34歲的生命就此劃上句號。
超過80%的突發心髒驟停會表現爲室顫,而最有效的急救方式並不是心肺複蘇,而是除顫,每延遲除顫 1 分鍾,成功率下降 7%~10%,可惜的是呼家樓站並沒有配備自動體外除顫器(Automated External Defibrillators,AED)。
而目前新加坡的大多公共場所都已裝置了AED設備,這包括了機場、辦公樓、酒店、學校、體育設施和商場等,據估計本地公共場所有大約3000至5000個AED,但並沒有聯網。因此新加坡民防部隊和新加坡心髒基金會打算在2017年前聯合推出一個完整的自動體外心髒除顫器網上注冊處,當有人心髒病爆發時,民衆可立即查找最靠近的除顫器(Automated External Defibrillator,簡稱AED),並展開急救。倘若有更多人掌握了使用AED的技能,一定會有更多人而因此獲益。
不僅如此,最近新加坡SMRT公司開展了一個試驗計劃,在100輛出租車上安裝自動體外除顫器(Automated External Defibrillators,AED),讓出租車司機在路上能留意心髒驟停病患,並在緊急情況下爲他們施救。這項計劃爲期三年,名爲“AED on Wheels”,由SMRT與淡馬錫關懷基金共同推出,由後者出資超過37萬元支持該計劃。
民防部隊會通過“myResponder”手機應用軟件通知出現突發性心髒驟停情況方圓1.5公裏內車上備有自動體外心髒除顫器的SMRT出租車,收到通知的出租車司機可通過軟件,確定事發地點趕往施救。一起事故最多會調派兩名出租車司機前往。若是車上有乘客,司機需要獲得乘客同意後才可行動,這也保障了出租車乘客的利益。
出租車上備有AED的做法在英國、波蘭等國已實施,頗有成效,新加坡是東南亞首個采用這種做法的國家。SMRT的目標是讓出租車司機能在三分鍾內趕到現場,讓心髒驟停的病患從病發到獲得救治的時間,從一般的11分鍾縮短至3分鍾。SMRT陸路企業執行董事林建興透露,若試驗性計劃收效良好,SMRT將爲更多的出租車裝載AED。所有在車上裝載有AED的出租車司機,都有接受AED與心髒複蘇術(CPR)方面的專業培訓,可以在第一時間搶救病患。
據心髒基金會首席執行官江孟達介紹,心髒疾病去年占本地常見死因的近三成。對于突發性心髒驟停的病患,搶救每延遲一分鍾,成功率便減少7-10%。若在病患身旁的公衆能及時使用心肺複蘇術施救,可將存活率提升2.2倍,若使用AED則能大幅度將存活率提升11倍。
AED又叫自動體外電擊器、自動電擊器、自動除顫器、心髒除顫器及傻瓜電擊器等,是一種便攜式的醫療設備,它可以診斷特定的心律失常,並且給予電擊除顫,是可被非專業人員使用的用于搶救心源性猝死患者的醫療設備。它可以經內置電腦分析和確定發病者是否需要予以電擊除顫。除顫過程中,AED的語音提示和屏幕顯示使操作更爲簡便易行。自動體外除顫器對多數人來說,只需幾小時的培訓便能操作。美國心髒病協會(AHA)認爲,學用AED比學心肺複蘇(CPR)更爲簡單,作爲擁有CPR和AED培訓證的筆者對這一結論深以爲然。AED只需要使用者掌握幾個簡單的步驟就能學會使用(以下步驟僅供參考,若想獲得使用資格請參加專業培訓)。
第一步:打開電源第二步:將鐵片貼在病人身上特定位置(電擊貼片粘貼位置如有潮濕或是過多毛發,必須擦幹以及剃掉多余的毛發,並保證貼片緊貼于皮膚。如有外傷或是心髒起搏器也需要避開)第三步:AED自動分析心律,不管是使用者還是旁觀者都不可以觸碰病人。第四步:聽從機器指示,如需電擊,待機器充電完成後按下電擊鈕。
AED的基本介紹和使用知識,可以看下面的科普視頻。
另外,以下中文視頻是由台灣制作的AED+CPR使用說明,具體的機器會根據品牌和型號而有所不同。
不要以爲我們還年輕,突發性心髒病就離我們很遠,要知道本地每年有超過1700人心髒病爆發,而目前的救活率約2.4%,這與北美的6%、歐洲的9%和澳大利亞的11%相比都有欠理想。筆者就有同事的親人,30歲出頭的年紀,在打完籃球後突發心髒驟停而過世。
向金波先生的離世表示哀悼!
願我們周邊的安全急救體系可以得到完善,金波先生的悲劇不再!
(作者微博:兔貓-開天辟地,是本地的醫療工作者)