最近，“安乃近”是繼“莎普愛思”之後，又一個被推上風口浪尖的藥物。
原因在于，這個我們很多人小時候都吃過的“退燒神藥”，在美國已經被禁用40多年，被30多個國家拉進黑名單，原因是該藥副作用發生概率高，二則副作用反應大，嚴重的可休克、致死。如今已經2018年了，我國卻仍然開給我們孩子吃!
事件開始于微博上一位媽媽帶孩子看病，醫生給孩子開了“安乃近”注射液。
「天啊！怎麽還有醫生給孩子開這種藥啊！」
我們湊過去一看，原來是有媽媽吐槽醫生給發燒的小寶寶開了安乃近注射液。
這位媽媽還算有一定的鑒別能力，知道安乃近是個什麽藥，嚇得幾乎想要掉頭走掉。
大家不由地倒吸一口涼氣。
安乃近不是已經被淘汰了嗎？稍微有點常識的醫生都知道這種退熱藥物早已不推薦使用，怎麽還給孩子開？
隨手一搜藥名，跳出來的全是負面新聞。
一開始，我們以爲給這位媽媽開藥的醫院是在什麽偏遠的鄉鎮，一問，沒想到就是江蘇某個地級市的市中醫院。
隨後，我們又發現了很多媽媽說自己的孩子因爲發燒被醫院開過安乃近。
有的孩子被開了安乃近注射液：
有的孩子被開了安乃近鼻滴：
本以爲安乃近已經消失江湖好多年，沒想到給孩子開安乃近的醫院和醫生，比我們想象得要多很多。
丁香媽媽請到了兒科醫生梁世佳，給大家說說，爲什麽堅決不能用安乃近退燒。
01
美國禁用 40 年
被 30 多個國家列入黑名單
從上個世紀 20 年代開始，安乃近就作爲退燒藥使用了。因爲安乃近解熱鎮痛的作用強，在臨床上應用上十分廣泛。
但隨著安乃近的廣泛使用，發生嚴重副作用的病例也越來越多。
20 世紀 30 年代，瑞典就有了關于安乃近的不良反應的報告。從那時候開始，一些發達國家陸陸續續禁用了安乃近。
1977 年，美國 FDA 因爲安乃近嚴重的副作用，一口氣從市場上撤掉了安乃近的全部劑型。
這樣算起來，安乃近在美國已被禁用 40 年。
隨後，日本、澳大利亞、伊朗以及好幾個歐盟成員國等 30 多個國家接連禁用了安乃近。
令人尴尬的是，許多國家已禁用多年的藥物仍在我國廣泛使用，大人小孩都在吃。
一些鄉鎮醫院、衛生所甚至是地級市的三甲醫院仍將安乃近開給患者。
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02
安乃近的副作用到底有多大？
就像安乃近說明書裏所寫的那樣，它導致粒細胞缺乏症的概率約爲 1.1% 。
先來說說什麽是粒細胞缺乏症。
粒細胞是白細胞的一種。當有細菌侵入寶寶體內時，粒細胞就是寶寶身體的一道屏障，保衛寶寶身體免受傷害。
粒細胞缺乏，會使寶寶的免疫力大大降低，增加寶寶感染的幾率。比如一個普通的小感冒或支氣管肺炎，就有可能給孩子帶去難以挽回的傷害。
安乃近藥片
那 1.1% 的發生率又是一個什麽樣的概念呢？
這相當于「每一百個人服用安乃近，就可能有一個人會發生粒細胞缺乏症」，從概率學上看，這是個很高的比例了。
此外，服用安乃近的副作用還有一串，每一項光看名字就很嚇人：
血小板減少性紫癜；
自身免疫性溶血；
再生障礙性貧血；
泌尿系統損害;
……
03
服用安乃近的死亡風險
除了上面提到的副作用，在皮膚疾病方面，服用安乃近還有可能引發荨麻疹、滲出性紅斑等過敏症狀，嚴重的還會引發過敏性休克，甚至導致死亡。
如果你還沒有意識到安乃近副作用的嚴重性，可以來看看國家藥品不良反應監測中心公布的關于安乃近不良反應的數據：
過敏性休克 11 例，其中 7 例死亡；
血液系統反應 16 例，1 例死亡；
皮膚及其附屬器反應 31 例，4 例死亡；
泌尿系統反應 17 例，5 例死亡；
……
以上還不包括各個地方監測中心收錄的不良反應病例。
國家藥品不良反應監測中心還提供了這樣一個不良反應的典型病例，看了就讓人痛心：
一個 12 歲的小女孩，因爲上呼吸感染口服安乃近，連續服用 8 片後因爲全身不適送醫。一周後，小女孩死亡，診斷爲急性再生障礙性貧血。
圖片來源：國家藥品不良反應監測中心
而這樣的悲劇本可以避免。
04
給孩子的退燒藥
安全有效的只有這 2 種
圖片來源：123rf.com.cn 正版圖片庫
如果醫生堅持給孩子開了安乃近退燒，家長該怎麽做？
答案很簡單——直接拒絕，並要求醫生給孩子換下面兩種藥物退燒：
「對乙酰氨基酚」和「布洛芬」。
目前，世界衛生組織（WHO）對全球兒童推薦的退燒藥只有這兩種。
對乙酰氨基酚可用于 2～3 個月以上的寶寶，布洛芬可用于 6 個月以上的寶寶。
並且，這兩種藥物只要按劑量服用，對孩子幾乎沒有什麽副作用。
05
爲什麽國內醫生還在開安乃近？
其實早在 1982 年，我國衛生部就將複方安乃近片列爲淘汰藥品。
耐人尋味的是，整整 35 年過去了，安乃近的片劑、滴劑及注射劑目前仍在使用中，甚至被開給孩子。
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