避孕藥是全世界使用最廣泛、也是最為安全有效的避孕手段，但是避孕藥卻長期受到中國人排斥。有些人甚至認為，避孕藥吃多了會帶來肥胖、永久性的不孕，甚至引發婦科腫瘤，但這些都是錯的。
女生節可能是每年中國最荒誕的節日。它是中國性別為男的大學生的集體狂歡，畢竟在這一天，他們能光明正大地送女生黃瓜與安全套，掛上「春風十里，不如睡你」的橫幅，卻不會背上「性騷擾」的罵名。
結果就是，雖然女性朋友們在過節，但是她們卻很少能得到真正的關愛。以她們的健康來說，有男同學開玩笑給她們送安全套，但是卻沒有人告訴她們，有一種更有效更安全的避孕手段，被長期排除在中國女性的選擇之外，這種手段就叫「避孕藥」。
儘管1960年，復方短效避孕藥首次在美國被批准上市，並且在全球範圍、尤其是已開發國家大行其道，但它似乎卻無法虜獲當代中國女性的芳心，還被許多女性視為洪水猛獸。今天我們就要隆重介紹一下這款「靈丹妙藥」到底有多造福人類，以及它在中國是如何被冷漠的。
沒人愛吃避孕藥
2015年-2016年，北京大學的研究人員調查了兩萬多位中國育齡女性的避孕情況。結果顯示，40.1%的人靠安全套避孕，32.03%的人依靠的是「安全期或體外排精」這兩種不太可靠的避孕方法，有21.05%的人沒有採用任何避孕手段。而服用避孕藥的人有多少呢？
製成板裝的避孕丸藥。/視覺中國
說到這裡，我們需要理解一下「避孕藥」跟「緊急避孕藥」的區別。一般所說的避孕藥，指的是由雌激素和孕激素兩種復合而成的短效避孕藥，一天一顆，可以阻止排卵，從而避免意外懷孕。而緊急避孕藥是在性行為發生後的補救措施，成分與普通避孕藥不同，對於部分人群而言可能會帶有較多的副作用，因此不建議作為常規避孕手段反覆使用。
然而在中國，服用避孕藥的適齡女性只有可憐的0.67%，甚至還不如吃緊急避孕藥（3.09%）的人多。
2016年12月24日，廈門，一對夫婦為了要兒子一連生了八個女兒。/視覺中國
根據聯合國發布的《2015年全球避孕措施趨勢報告》，避孕藥的使用率不僅在已開發國家達到了驚人的30%，同時在全球70%以上的國家地區內，它的使用率都達到了10%以上。它遠遠超越了安全套、結紮、節育器等手段，成為了所有避孕方式中覆蓋範圍最廣泛的一種。
只是在避孕藥席捲全球的形勢下，中國避孕藥的使用率，從2001年的1.66%，跌到2010年的0.98%，再跌到2016年的0.67%，跌幅非常穩定。遺憾的是，風景並沒有這邊獨好，中國人的避孕總體而言是不成功的。
最簡單的證據，是極高的流產率。流產、墮胎在歐美社會爭議較大，但在中國，沒有多少人會去討論其中的倫理問題。2008年的調查發現，在性行為活躍的未婚女大學生當中，有三成多的人有過意外懷孕的經歷，其中超過半數的人甚至經歷過不止一次意外懷孕。這些不受歡迎的小生命最後的歸宿，往往就隱藏在街邊鋪天蓋地的人流小里。
國家人口計生委的研究中指出，近年中國平均每年約有1300萬例人工流產術，而2016年北大的大樣本調查顯示，有過性經驗的育齡女性中，有過流產史的人占到了驚人的40.6%。
避孕手段並不只是個人偏好的問題，能不能成功地達到避孕的目的才是最重要的。
2014年3月25日，廣東東莞。一衛生站為孕婦做人流致其死亡，死者家屬討說法。/視覺中國
中國人最常使用的安全套，儘管名字叫做「安全套」，但它的安全更體現在防止性病傳播上，避孕成功率並不是太高，不僅受到使用不當的影響，還有破損的風險。在中國，接受人工流產術的婦女中，有近一半人是採用過避孕手段的。而這些避孕失敗的已婚婦女中有56%、未婚婦女中有71%使用的就是安全套。
另外，我們不要忘記，有21.05%的女性壓根就不避孕，而32.03%的人選擇的「安全期或體外排精」則非常不靠譜。安全期的計算很容易出錯，一旦出錯，就會鬧出人命；而一個連戴套的控制力都沒有的人，無論再怎麼拍著胸口保證，也不可能指望他真的能及時撤退，況且，尿道又沒有裝閥門，在男性感覺到要射精前，可能早已有少量精子排出。
而這些不靠譜的避孕方法不僅會提高意外懷孕的機會，還容易引發男方認定女方出軌不忠的糾紛。
2015年10月6日，福建福州，16歲少女誕下女嬰，同齡男友稱孩子隨便處理，而沒有經濟來源的她陷入困境。/視覺中國
而避孕藥，則是結紮以外最穩妥、成功率最高的方法。美國的研究發現，即便能夠「完美使用」安全套，每年依然會有5%的人會意外中招；而由於大部分人無法絕對正確地使用安全套，因此一年內的意外懷孕率可能會飆升到21%。與此相比，避孕藥就穩妥得多：正確服用的話，一年內的意外懷孕率只有0.3%。
名聲是被誰搞臭的
事實上在中國，避孕藥很早就已經被批准使用，並產生了一連串複雜的瓜葛。
新中國成立之初，政府將人口增長當作制度優越性的表現，因此鼓勵多生，並嚴格限制絕育及流產手術，禁止進口避孕藥具。然而，瘋狂的生育競賽差點剎不住車，1955年，為了抑制人口增長的速度，國務院首次公開表示支持計劃生育。
正好幾年後避孕藥在美國上市了，於是，中國的科學家們開始學著試製避孕藥，並在1967年起，創新性地開發出了多種長效避孕藥，顧名思義，它們的特點是藥效久，每個月只要吃一片。
海報正中婦女所拿著的，便是國產避孕藥。/網絡
聽起來是很方便了，但這樣的方便是有代價的。長效避孕藥原理跟短效避孕藥相似，但前者含有成分稍有不同的雌激素，劑量極高，等於一次性要吃下一個月的藥量，因此服用後的副作用相當明顯。
查閱當年的研究可以發現，有超過半數的服藥女性出現了噁心、嘔吐、頭痛、腹痛之類的不適。而更令人在意的是，由於這種避孕藥的有效時間太長，因此在停藥後6個月內，只有不到10%的人可以成功懷孕。這種狀況引發了許多人的恐懼，從而帶來了長效避孕藥會導致永久不孕的謠言。
在歐美地區，從來沒有銷售過長效避孕藥這種東西，因為它不可能通過藥監局的審批。而國產的長效避孕藥研製出來隨之就可以投入生產，充分地體現了中國速度。1970年9月，計劃生育辦公室便開始向全國免費供應避孕藥了。
免費這個字眼雖然很有誘惑力，但一般人也不會愛占便宜到哄搶避孕藥的地步。而且70年代還是計劃生育的溫和調控期，政策還是以宣傳、號召為主，加上長效避孕藥自己不爭氣，名聲不好，因此免費避孕藥的推廣效果並沒有理想中的好。
2015年03月18日，山東濟南。不同於過去，今天的免費避孕藥具主要以安全套為主。/視覺中國
1980年開始，計劃生育步入了前所未有的、強力推進的階段。為了完成嚴格的計生任務，派發避孕藥的方法就太溫和了，誰知道拿了免費藥之後，群眾有沒有按時吃呢？
這種全憑自覺的自控型避孕手段已經無法滿足新時代的需求，愛崗敬業的計生工作人員很快找到了替換方案：將群眾拉到醫院，上環、結紮。這些醫控型避孕方法效果可靠，而且還一勞永逸、一了百了。由此，為了完成嚴格的一孩率、絕育率的指標考核，全國範圍內開展了「大結紮」、「大上環」運動。有了上環結紮的壟斷式競爭，長效避孕藥的推廣更是沒戲了。
廣東河源市和平縣，一塊寫有「生二孩產後3天應結紮」的計劃生育宣傳牌。/視覺中國
70年代末，城市居民中有20-30%的女性服用長效避孕藥，而到了80年代，避孕藥在全國範圍內的使用率下降到不足8%，到了90年代初，這種藥物乾脆就被淘汰停產了。由於大家普遍分不清長效短效避孕藥的區別，它留下的壞名聲就被添油加醋地長久保留了下來。
2002年，加拿大進行了一項針對華人移民女性的調查，試圖弄明白為什麼她們如此抗拒避孕藥。67.5%的受訪對象說，吃不吃避孕藥取決於自己、伴侶和家人的意見，而且她們還會在意外界的目光，擔心規律性地服用避孕藥會給人留下一種「放蕩」的壞印象；只有少部分人表示會聽從專業醫生的意見。
而中國人對避孕藥最常見的恐懼是，擔心避孕藥會導致肥胖、永久性的不孕、引發婦科腫瘤（事實上，都不會，短效避孕藥反而還會降低患癌風險）。避孕藥已經在全球範圍安全銷售了近60年，只會偶爾出現輕微的噁心、嘔吐等不適，但對它的誤解在中國依然普遍又根深蒂固，對於什麼都敢往嘴裡放、什麼偏方都敢試、什麼東西都能縐出幾段治病功效的中國人，這種謹慎確實有點讓人意外。
半路殺出來的安全套
強制進行避孕的政策就這樣浩浩蕩蕩地施行了二十多年。直到2002年，國家才開始在全國範圍內逐漸推進「避孕知情選擇」，賦予人民自主決定避孕措施的權利。
上環、結紮確實有效，但這些操作的可逆性較差，手術本身還會帶來的創傷和複雜的倫理問題。因此，避孕知情選擇權放開後，絕育率顯著下降，醫控類避孕措施的比重也逐步降低。
這個時候，本該是避孕藥推廣的好時機，但機緣巧合之下，它被安全套截胡了。而這個機緣巧合，就是愛滋病。
據衛生部、聯合國愛滋病規劃署和世衛組織共同發布的疫情報告，截至2005年底，中國由HIV病毒感染者及愛滋病患者65萬人，隨著病毒的擴散，感染者中的男女比例發生了驚人的變化，女性的比例從1998年的15.3%飆升到了2004年9月的41%，勢態非常嚴峻。
2013年4月4日，福建南安，一個愛滋病家庭的清明。父親與兩個孩子均因病故的妻子感染愛滋。/視覺中國
在各國愛滋病流行之初，男性感染者遠多於女性，這是因為靜脈注射毒品、不安全性行為在男性中的發生率更高。而女性感染者的增加則像是一個警報，意味著愛滋病疫情開始從原本吸毒、賣淫嫖娼的高危人群向一般人群大規模擴散。
2004年底，在雲南、河南、新疆等地的部分地區，孕產婦、婚檢等人群中的感染率已達到甚至超過1%，達到了聯合國愛滋病規劃署規定的高流行水平。聯合國由此發出警告，假如不採取積極有效的措施，到了2010年，全中國的感染者人數可能會突破1000萬。
儘管愛滋病從80年代就已經傳入，國際上也有不少前車之鑑，但在最初的20年里，中國遲遲沒有實施得力措施防止它的傳播。到了21世紀，大家才不得不認清愛滋病疫情已經這麼嚴重了的事實，那該怎麼辦呢？沒有針對愛滋病的藥物和疫苗，人們能夠採取的預防措施，主要就是安全套。
2016年10月8日，廣州，某乳膠製品公司工人正在認真地查看安全套生產情況。/視覺中國
2004年7月，中央6部委下發了通知，明確了要推廣使用安全套。各種娛樂場所、賓館、超市甚至校園裡，安全套很快變得隨手可得。人人都害怕愛滋病，所以安全套的宣傳和推廣相當迅猛有效。據2004年全國計劃生育統計，當年會使用安全套作為避孕手段的人只有5.7%，兩年後，這個數字上升到了9%，2016年，已有40.1%的育齡女性靠安全套避孕。
安全套的推廣確實是好事，但在這樣轟轟烈烈的活動中，很多人便忽視了「避孕」和「預防性病」的區別。安全套能夠預防性病，但確實不是避孕的最佳選擇。另外，安全套還有一個重要的弊端：它的使用需要經過男女雙方的同意和配合，而避孕的成敗很大程度上取決於男方。假如男方使用不當或不願使用，意外懷孕的風險基本上完全是女方來承受。
2011年8月1日，美國加利福尼亞州，藥店櫃檯上擺放的女性處方避孕藥。/視覺中國
而避孕藥呢？它之所以一誕生便在歐美迅速風靡，很大的原因正是女性們終於得以全權掌握自己的身體，想不想懷孕、吃不吃藥可以自己說了算。避孕藥賜予的生育自由，隨之帶來了接受更高教育、和經營事業的自主權利。經濟學人雜誌曾經將避孕藥評選為20世紀最偉大的科技進步，不僅因為它保護了女性的身體，還因為它帶來的觀念上的啟蒙。
這一切發生在半個世紀以前。女性朋友們，別再激烈討論婆婆對你好不好買房加不加你名字了，想要做自強獨立的現代女性，不如口服避孕藥了解一下？