中央醫院調查發現,結合子宮抹片檢查和人類乳頭狀瘤病毒DNA測試,子宮頸癌偵測率幾乎達100%。兩種檢查的費用大約200元。
許翔宇 報道
新加坡中央醫院調查顯示,結合子宮頸抹片檢查和人類乳頭狀瘤病毒脫氧核糖核酸(DNA)測試,能更准確及有效率地檢測婦女是否患上子宮頸癌。
中央醫院約三年前開始提供結合子宮頸抹片(pap smear)檢查和人類乳頭狀瘤病毒(Human Papillomavirus,簡稱HPV)DNA測試的檢測法。醫院發現,約1900名接受上述兩種檢查的婦女,單靠子宮抹片檢查,能檢測出70%的子宮頸癌病例或癌前病變;配合HPV的DNA測試,偵測率幾乎提高至100%。目前,中央醫院是本地唯一提供結合上述兩種檢查的公共醫院。
子宮頸抹片檢查的費用約50元,結合該檢查和HPV的DNA測試,費用約200元。至今約5000名年齡25歲以上的婦女已在中央醫院接受這種結合式檢測。
子宮頸癌是本地女性第10號癌症殺手,每年平均有201起確診病例。超過99%的子宮頸癌是因HPV而起。
子宮頸抹片檢查是用來檢測子宮頸是否有早期細胞病變。HPV的DNA測試是提取和複制病毒DNA,以進行鑒定和分析,一般需六小時。
兩種檢查各有長處
中央醫院婦産科高級顧問醫生鄭春貴教授說,子宮頸抹片檢查並非百分百准確,院方結合子宮頸抹片檢查和HPV的DNA測試,是要取兩者的長處,提高子宮頸癌偵測率,院方的調查證實了結合式檢查的可靠性。
他說,有時子宮頸癌症細胞數量很少,子宮頸抹片檢驗未必檢測得到,如果同時進行HPV的DNA測試,可提高准確度。
鄭春貴強調,結合式檢查的一大好處,是讓早期癌細胞病變更早被偵測,讓病人更早接受治療。但這並不表示單靠HPV的DNA測試就足夠,子宮頸抹片檢查仍然重要。
他指出,很多婦女體內有HPV,但不少只是短暫感染,未必會導致子宮頸癌,而上百種HPV病毒類型當中,有14種類型致癌風險高,其中16型和18型病毒致癌風險最高。
“一名婦女通過HPV的DNA測試,一旦發現有16型或18型病毒,可直接咨詢婦産科醫生,進一步確定是否癌症。如果檢測結果是其他病毒類型,患癌概率還是相當低的。這時就得通過子宮頸抹片檢查,檢測細胞是否異常。結合兩項檢查,才能較可靠地查出是否存在癌細胞。”
醫生一般建議,25歲以上婦女每三年做子宮頸抹片檢查。鄭春貴說,如果結合兩種檢查,而HPV的DNA測試證實沒有感染病毒,她們就可改成每五年做一次例常檢測。
另一方面,結合式檢查可減少“模棱兩可”的情況。以上述調查爲例,138名婦女做子宮頸抹片檢查後,發現子宮頸細胞異變,但難斷定是不是癌病變。經HPV的DNA測試,約三分之二證實沒有HPV;她們從原本須每半年做子宮頸抹片檢查,減少至每五年做例常檢測。
上述結合式檢查在美國頗普遍,一些亞洲國家和地區也開始推出。