陳勁禾 報道
肝癌患者未來有望通過新療法延長壽命。四家醫療機構正在展開臨床試驗,希望爲肝癌病患研發出較有效的治療方案。
這項試驗由新加坡國立癌症中心領頭推行,旨在研究結合“钇90放射性栓塞治療”(Y90 radioembolisation)和名爲“Nivolumab”的免疫療法藥物,看是否能提高治療肝癌的療效。
國立癌症中心腫瘤內科高級顧問朱舒嫔醫生日前在記者會上說:“我們准備研究Nivolumab是否能加強放射性栓塞治療的療效。如果試驗證明如此,這將改變我們治療肝癌的方式。”
朱舒嫔也是這項試驗的首席研究員。
她說,钇90放射性栓塞治療目前是常用的肝癌療法,同時,初步研究顯示Nivolumab和钇90可能達成相輔相成的作用,于是研究團隊決定試著結合兩者,以提高療效。
根據國立癌症中心提供的資料,肝癌是東南亞地區第二致命的癌症,死亡率幾乎相當于病發率,而就算割除腫瘤,複發率仍超過50%。
朱舒嫔說,要治好肝癌,一貫的做法是進行切除手術或肝移植。若無法動手術而癌細胞還未擴散到肝以外的器官,則使用钇90放射性栓塞治療殺死癌細胞。這種方法一般上能延長壽命15至18個月。
如果癌細胞已擴散到其他器官,則服用抗癌藥物索拉菲尼(Sorafenib)。
然而,朱舒嫔說,初步研究顯示,在使用Nivolumab治療的晚期肝癌病患中,腫瘤部分或完全消失者有13%,腫瘤沒有擴大者則有50%,效果比服用索拉菲尼顯著。
她指出,更重要的是,索拉菲尼能爲病患延長壽命的中位數只有六個半月,Nivolumab則約爲14.4個月。
新加坡中央醫院參與試驗的核子醫學主任兼高級顧問黃志榮醫生說:“钇90放射可以殺死腫瘤細胞,釋放抗原,激活免疫系統。如果加入Nivolumab,將讓免疫細胞有能力識出並攻擊腫瘤細胞。”
這項試驗由國立癌症中心、新加坡中央醫院、新加坡基因組研究院與新加坡免疫學聯網聯合展開,目前正在召集40名無法進行切除手術的肝癌患者加入。
參與試驗的病患會先到新加坡中央醫院接受钇90放射性栓塞治療,21天後再注入Nivolumab,每兩個星期一次。
至于副作用,朱舒嫔說:“我們主要擔心放射性栓塞治療和Nivolumab會導致肝發炎,所以我們會密切觀察病患。”