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”專業醫療與健康服務者的從業認證不僅僅是一張憑證，更爲重要的，這是一個確保醫療與健康管理從業人員隊伍完整的系統過程，因此改善醫師資格證書系統十分必要。醫師資格認證區塊鏈將顯著提高醫師資格認證流程的效率，從而使資格認證組織可以通過閱讀區塊鏈輕松訪問，並大大降低了資格認證成本。
本文作者系盤古智庫學術委員、盤古智庫智慧城市研究中心副主任兼秘書長、智行院CSO張禮立，文章來源于“張禮立數字科技管理研究”微信公衆號。”
始于2009年的區塊鏈技術在醫療大健康領域同樣也是受到了極大的關注。很早業內就開始了構想應對挑戰。基于某些特殊行業的一些成功經驗，我們確實看到區塊鏈了一些與運營和支付相關的進展。更多的大健康産業中的計劃和概念驗證活動正在積極進行中，特別是在解決互操作性，讓醫患者成爲自己的數據保管人，基于穩定透明的數據鏈來促進健康衛生研究等，但目前依然還很難看到，特別是在臨床領域，不會在近期出現非常成熟的大規模應用。
持有效認證的醫療健康專業人員是醫療健康交付系統的核心基礎，是每個醫療、衛生和健康管理交付組織中的核心資源。因爲，在診斷和治療，管理慢性病、老年長照以及與院後康複等全健康周期管理中都需要受過專業，並且有效認證的醫師以及專業健康護理師， 這對于醫療健康系統的安全、有效至關重要。
區塊鏈可以幫助解決醫師與健康護理師資格認證的挑戰嗎？
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專業醫療與健康服務者的從業認證不僅僅是一張憑證，更爲重要的，這是一個確保醫療與健康管理從業人員隊伍完整的系統過程。認證是一個過程，包括醫院，健康計劃，互聯網健康或醫院，以及保險公司在內的各類組織，通過該過程來驗證持照醫療、藥劑、護理等專業人員的資格，評估其背景與實效性的技能，並驗證其合法性。不幸的是，當前的大健康醫療體系環境中，認證系統是過時的，低效的，並且給醫師、護理師等帶來了沉重的負擔。
據LexisNexis公司Enclarity估計表明，有12％的國家醫療服務提供者識別碼（NPI）不正確或缺失，其中約2.5％的醫療服務提供者信息每月更改，付款人的提供者記錄中有30％到40％包含錯誤或記錄丟失，這些數據偏差對保險公司和醫院造成了巨大的成本負擔，對醫患和康複者更是額外的風險。（LexisNexis：世界著名的數據庫，全球許多著名法學院、法律事務所、高科技公司都在使用該數據庫。該數據庫連結至40億個文件、11,439個數據庫以及36,000個來源，資料每日更新。）
自初次獲得專業認證後，醫師、藥劑師、護理師等專業人士，每年仍需要花一定的時間去學習，這樣認證系統設計是未來保證以及提升醫師護理師的專業技能與知識的深度與廣度，從而保持認證的有效性。不過，在實踐中，“持續認證”需要花費的時間與精力，某些時候變成了部分專業人士阻礙了向患者提供醫護理服務的原因或借口。
生命對于每一個人都只有一次，我們似乎有必要嚴肅對待提供專業服務的群體。醫師資格認證系統的基石是來自主要來源的經過驗證的數據。盡管每年要花費高額來維護數據庫，但數據准確度仍然難以捉摸。我們的認證系統需要轉變爲更安全，更高效，且對醫師與健康護理師更友好，並且使合格的醫師和健康護理師更容易獲得對互聯網健康管理平台，醫院和保險服務等的訪問權限。改善醫師資格證書系統將消除醫療服務交付系統中繁重的間接費用，降低護理成本，同時提高員工素質並降低風險。
區塊鏈可能是解決高效安全大健康認證的途徑
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區塊鏈是一個基本安全的，不可變的分布式數據庫，已證明其能夠大幅降低交易成本。醫師或護理師認證過程中的關鍵步驟是驗證服務以及受訓等主要來源的數據。區塊鏈技術提供了安全的加密機制來驗證主要來源我前面文章提到的這些健康管理相關組織。身份驗證之後，主要來源組織將以加密格式在區塊鏈上放置醫師/護理師的信息，包括學位，證書，繼續學習，行醫記錄，服務反饋和許可證等。一旦被接受並整合到區塊鏈中，信息將變得不可變，從而使區塊鏈成爲所有需要經過驗證的醫生信息的所有組織和個人都可以信任的真理的單一來源。
利用安全的加密密鑰，醫師或者護理師可以控制對其信息的訪問。需要訪問醫師/護理師信息的組織將請求醫師/護理師的訪問。醫生將爲組織提供一次性加密密鑰，以從位于其計算機或智能手機上的憑據中訪問信息。每條醫生信息都將包含來自主要來源的數字認證代碼，以確保發出請求的組織信息的准確性和真實性。
醫師資格認證區塊鏈將顯著提高醫師資格認證流程的效率，從而使資格認證組織可以通過閱讀區塊鏈輕松訪問，並大大降低了資格認證成本。在醫生提供訪問密鑰後，從原始來源收集醫生信息的時間框架僅需花費幾分鍾。爲參與組織制定標准將確保及時更新區塊鏈中的醫生信息。這些標准可以合並到智能合約中，並包含在區塊鏈中。
智能合約是在滿足特定條件時自動執行的計算機程序。通過智能合約，區塊鏈將監控參與組織的績效以確保符合標准。例如，該標准可能要求在更新醫師或者康養護理師的執照後的數天或小時內更新區塊鏈。智能合約可以進行監控以確保符合該標准，並向區塊鏈治理機構和醫師通知異常情況。智能合約還可以自動跟蹤丟失的信息，或者在醫師檔案中提供不一致信息的通知。結果將是在整個醫師/護理師認證過程中增加透明度並提高效率。
區塊鏈技術提供了從根本上轉變醫師/護理師等專業認證流程並同時提高信息質量，信息控制和信息及時性的潛力，同時大大降低了成本。這代表了我們爲21世紀設計和構建醫療保健提供系統所需的突破性創新類型。■
文章來源于“張禮立數字科技管理研究”微信公衆號
圖文編輯：趙晗
責任編輯：劉菁波