歐洲心髒病學會醫療指導原則建議，心衰竭病患在病發後被配給兩種藥物。但研究結果顯示，僅55％亞洲病患被配給兩種藥物，而新加坡病患中也只有71％獲配給兩種藥物。
心髒收縮功能受損的心衰竭病患應按醫療指導原則服藥，否則病發後一年內再次入院的風險更高，也更可能因病過世。
這項國際研究共分析5000多名來自亞洲11個國家地區、收縮分率（ejection fraction）減弱的心衰竭（簡稱HFrEF）病患，包括1066名來自新加坡的病患。收縮分率減弱是因爲病患的左心室收縮功能受損，心髒每次泵血時的血量比正常人少許多。
之前有數據顯示，東南亞心衰竭病患病發時，一般都比歐美病患年輕10歲，但症狀卻較嚴重，醫治成效也相對不佳。心衰竭病患五年內病逝的概率高達五成，心衰竭也是本地年長者住院的最大導因。多數亞洲病患年齡爲五六十歲，但也有一部分是因受病毒感染而心衰竭的青少年。
與東北亞和南亞病患相比，東南亞HFrEF病患在病發後一年內病逝的風險也幾乎高出一倍。東南亞心衰竭病患多達900萬人，比中國多一倍。
研究分析各國病患是否如歐洲心髒病學會醫療指導原則所建議，在病發後被配給兩種藥物，而不是只有一種。這兩種不昂貴的通用藥是β受體阻滯劑（Beta-blockers），再加上血管緊張素轉換酶（簡稱ACE）或者血管緊張素受體拮抗劑（簡稱ARB）。
結果顯示，僅55％亞洲病患被配給兩種藥物，仍有不少只被配給一種藥。新加坡病患中也只有71％獲配給兩種藥物。
身爲新加坡國家心髒中心心內科高級顧問醫生的沈慶龍助理教授指出，盡管有部分心衰竭病患確實因種種原因無法獲配給兩種藥物，但各國仍應爭取達到九成的標准。
擔心亞洲人不適合 僅兩成病患配給劑量達標
這項國際研究共有220名研究員參與，其中29人是本地醫學研究員，包括沈慶龍，而領導研究的是同爲中心心內科高級顧問醫生的藍淑彬教授。
研究也分析病患獲配給的藥劑量是否和歐洲心髒病學會所建議的一樣多。結果顯示，達標的病患竟然少于兩成。
藍淑彬指出：“我們的研究發現，服藥者一年內重新入院或死亡的概率遠低于完全不服藥者。當然，服用到建議的劑量，療效是最好的。”
她舉例，比起不服藥者，服用ACE或ARB的病患一年內重新入院或死亡的概率可降低46％至53％。
她聽聞不少亞洲醫生只敢配給建議量一半的劑量，因爲亞洲人比西方人嬌小，而考慮到多數臨床試驗主要在西方國家進行，因而擔心亞洲人無法服用適合西方人的劑量。“但其實不少臨床試驗都有亞洲病患參與，他們也服用這麽大的劑量，而我們實際的數據顯示，服用建議的劑量確實有較好的成效。”
也是新加坡心衰學會（Heart Failure Society of Singapore）會長的沈慶龍透露，學會明年將采納歐洲心髒病學會的指導原則，也有意在本地發表四五頁醫療文件，讓家庭醫生和普通科醫生等都能了解如何照料心衰竭病患。
藍淑彬則指出，上述研究除了想告訴醫生等如何改善醫療程序，也希望病患了解“應對一些疾病時，少吃藥未必是好事，而醫生和病患都應攜手合作，病患該按醫生的建議，服用適當的劑量才能得到最好療效。”
上述研究報告上月刊登于權威期刊《柳葉刀全球衛生》。