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整體病例創近年新高 去年百日咳患者四成爲未滿半歲嬰兒

2021 年 3 月 12 日 江南烟雨人纪老师

衛生部提供給《聯合早報》的數據顯示,本地去年的百日咳病例有108起,達到近年來新高。當中,不到六個月大的嬰兒就占了41%。百日咳病菌在在小孩身上可能會引發肺炎、痙攣、嘔吐、呼吸暫停症、急性腦病,甚至死亡等嚴重並發症。

本地的百日咳病例去年達到近年來新高,當中約四成是不到六個月大的嬰兒。由于嬰兒患百日咳會帶來肺炎或死亡等嚴重後果,衛生部建議孕婦注射疫苗,把抗體通過胎盤和母乳傳給嬰兒。

百日咳(Pertussis)是高度傳染性的呼吸道疾病,病菌在成人身上相對溫和,但在小孩身上卻可能引發肺炎、痙攣、嘔吐、呼吸暫停症、急性腦病,甚至死亡等嚴重並發症。

衛生部提供給《聯合早報》的數據顯示,本地去年的百日咳病例有108起,比前年的79起高出約37%,達到近年來新高。當中,不到六個月大的嬰兒占去年總病例的41%,前年則占52%。這些受影響嬰兒不是還沒注射“破傷風、白喉和百日咳”(統稱Tdap)疫苗,就是還未完成在全國兒童免疫計劃下在三個月、四個月和五個月大得注射的首三次Tdap疫苗。

百日咳是可通過疫苗注射避免的。在全國兒童免疫計劃下,除了一歲前得注射的三次疫苗,幼兒到了18個月大,以及10歲至11歲期間,也會注入多兩次Tdap加強劑。

爲預防嬰兒患上百日咳,衛生部前年10月推出全國成人免疫計劃爲成人提供疫苗指導時,就把Tdap疫苗包括在內,建議懷孕16周至32周的孕婦注射。

安微尼亞山醫院婦産科醫生王佩瑩解釋,嬰兒三個月大才能注射第一次的Tdap,而嬰兒剛出生的首幾個月是患上嚴重百日咳的高風險期。因此,若孕婦注射Tdap,母親身體會産生抗體並把它傳給胎兒,讓嬰兒在自己未注射Tdap之前的數個月也能受到保護。

竹腳醫院注射疫苗孕婦 去年環比高出九倍

竹腳婦幼醫院的湯國正副教授則透露,越來越多人知道Tdap疫苗的重要性和益處,去年在該醫院注射此疫苗的孕婦和前年相比高出九倍。康生醫院婦産科顧問醫生陳玉芬說,她的病人幾乎都會選擇注射此疫苗,她也建議婦女每懷孕一次就注射一次以確保體內有足夠抗體。安微尼亞山醫院的診所每月則平均有30名孕婦注射Tdap疫苗。

在全國成人免疫計劃下,符合條件的孕婦可使用保健儲蓄支付Tdap疫苗的注射費,每支Tdap疫苗約60元。

周約吟(32歲,社工)2016年懷第一胎時,婦産科醫生沒介紹她打Tdap疫苗,她也從未聽過孕婦可注射這種疫苗。然而,她去年懷第二胎時,同一名醫生便介紹她注射衛生部近來建議的Tdap疫苗,她覺得能同時保護寶寶和母親而決定注射。

30歲的陳浩瑛去年懷孕,她的婦産科醫生告訴她,近來有不少六個月以下的嬰兒因感染百日咳得入住加護病房,她因此也決定注射疫苗。“益處多過副作用,只要爲寶寶好我一定會打,畢竟新生嬰兒得留院幾天,有感染病菌的風險,我甯可以防萬一。”

今年剛生第一胎的田甯甯(32歲,護士)則認爲,百日咳並非特別常見,寶寶三個月大時也會接受疫苗,對她而言懷孕時注射的差別不大。她每次注射疫苗時也會生病,所以能避就避。

除了孕婦,衛生部在2014年也建議所有醫療人員注射Tdap疫苗,避免他們感染疾病,或把病毒傳染給免疫力較弱的病人。

安微尼亞山醫院在2016年爲婦産科團隊的所有職員注射Tdap,之後加入的職員也鼓勵注射此疫苗。康生醫院近七成的職員也已接受疫苗,未來也會強制要求所有護理人員注射。

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