終身健保自去年11月推出至今年9月,索賠次數近40萬例,比健保雙全在2014年11月至2015年9月的29萬例多了近四成,終身健保所支付的6億元索賠額也比健保雙全高出超過六成。衛生部指出,這一增幅是因爲受保人數增加和受保條件改善了。
終身健保推行11個月,成功索賠次數和索賠額,年比都超過終身健保所取代的健保雙全。衛生部指出,這一增幅是因爲受保人數增加和受保條件改善了。
衛生部提供給《聯合早報》的數據顯示,全民醫療保險終身健保(MediShield Life)自去年11月正式推出至今年9月的成功索賠次數爲39萬9100例,與健保雙全(MediShield)在2014年11月至2015年9月所累計的29萬1500例相比多了近四成。
在這11個月內,衛生部所支付的終身健保索賠額達6億1430萬元,比健保雙全索賠額高出超過六成。每例索賠額平均爲1539元,比健保雙全的1271元多出20%。
另外,約有6萬5000例索賠來自原本不在健保雙全計劃內的國人,衛生部向他們支付了約1億零250萬元的索賠額,每例索賠額平均達1577元。
今天是終身健保計劃推行一周年。
爲協助國人應付上漲的保費,政府在終身健保推行首四年提供過渡津貼。
如果有人在獲津貼後還是無法支付保費,政府將酌情處理,爲經濟困難家庭提供所需的額外津貼援助。
推出11個月 1.6萬人獲額外津貼援助
衛生部透露,終身健保推出後的11個月內,近1萬6000名受保人獲得約340萬元的額外津貼援助,協助他們繳付終身健保保費。這等于平均每人得到212元5角。
衛生部指出,額外津貼援助旨在幫助那些在獲得政府津貼後,仍面對經濟問題,並無法獲得足夠家庭支持的國人,導致他們無法支付終身健保保費。
發言人說,“衛生部是按受保人的個別情況來評估額外津貼援助需求。如果受保人的保健儲蓄足以讓他支付接下來好幾年的保費,或有家庭成員協助支付保費,他申請額外津貼援助的要求就會被拒絕。”
終身健保是全民強制醫療保險,它主要用于保障大筆的重症住院醫療費。任何年齡層或曾患病的國人都能在這個計劃下受保,終身索賠也不設頂限。它是政府加強全民醫藥保障的重要一環。
現年70多歲的黃錦仁兩年前確診患上喉癌,當時他並沒有任何住院保險。他的病情去年複發,並于今年初接受了手術。
他在加入終身健保計劃後,無論是住院治療和在術後入住社區醫院複健,高達八九成的費用都可向這個全民保險計劃索賠,大幅度減輕他和家人的經濟負擔。
例如,黃錦仁的手術治療費約1萬4500元,終身健保支付了約1萬2000元;入住社區醫院約兩個半月的費用達7600元,超過95%是由終身健保支付,這相當于7400元。兩種收費的余款均從他的保健儲蓄戶頭扣除,不必動用現金。