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爲心髒病患定做人造二尖瓣 國大獲得490萬元科研經費

2021 年 7 月 2 日 太疲军

(早報訊)國立大學醫學組織的臨床科學家研發全球首個可爲病患在兩三天內量身定做的個性化心髒二尖瓣生物假體。有別于現有的二尖瓣生物假體,新研發的“新瓣”(SingValve)不但可模擬人類二尖瓣的確切外觀、形狀和生理特性,還可隨著左心腔的動作而收縮和擴張,功能與健康的人類心髒完全一樣。該研究今年獲490萬元撥款,預計將在兩年後用于人體的二尖瓣置換術中。

患有嚴重二尖瓣疾病,包括風濕性心髒病和晚期退行性疾病的患者可能需要在二尖瓣泄漏、阻塞且無法修複時更換二尖瓣。本地每年有有約有500名患者需要二尖瓣手術,全球則每年有超過100萬名患者。

目前,用于二尖瓣置換術的人造二尖瓣假體有兩種主要類型,包括機械瓣和組織瓣(生物瓣),但它們的結構堅硬,圓形的形狀也與人體扁圓形的二尖瓣不符合。進行手術後,可阻礙左心腔的運作,也不能與心腔的肌肉相連。此外,現有的人工二尖瓣只有幾個標准尺寸,這可能導致患者與假體不匹配,並加重並發症。雖然長期結果可以被接受,但通常不允許左心室的最佳功能,並對患者的預期壽命産生負面影響。

現有的人造二尖瓣假體的缺陷,促使新加坡國立大學心髒中心胸肺外科主任兼高級顧問醫生科菲迪斯副教授(Theodoros Kofidis)在四年前開始進行研究,決心將理想的二尖瓣假體轉化爲現實。

科菲迪斯副教授說:“新瓣的設計完全效仿人類的二尖瓣,不像我們過去50多年來所爲病患置換的液壓閥。新瓣也不包含任何重金屬以及硬性結構,就如人類二尖瓣一樣的靈活。因此,新瓣可隨著左心腔的運動而收縮、打開和關閉,它的外觀和功能與健康人類的二尖瓣一模一樣,擴張時可制造更大開口讓大量的血液通過,所以心髒的能量不會流失。”

另外,“新瓣”是爲病患量身定做的,因此可減少二尖瓣置換術之後的並發症、讓假體更耐用,並且降低了由于假體磨損而重複手術的潛在風險。科菲迪斯副教授說:“從我們收到病人的心髒掃描後,團隊進入實驗室制作一個模板來量身定做新瓣,再到包裝並郵寄給世界各地的病患,整個過程大約只需要兩到三天的時間。”

由科菲迪斯副教授領導的研究團隊于今年5月獲得了國立研究基金會(National Research Foundation,簡稱NRF)490萬元的資金投入。該資助將通過體外和臨床前實驗,以及與現有瓣膜的比較研究,實現産品驗證和確認。科菲迪斯副教授預計,“新瓣”可將在兩年後正式推出並用于二尖瓣置換術中。

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