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本地爲東南亞病患研發程序 能准確推斷冠狀動脈疾病風險

2021 年 9 月 2 日 北风吹过得冬天

本地研究員爲東南亞胸痛病患設計風險預測程序,助醫生在提供基層護理時,能更准確地推斷出病患是否有冠狀動脈疾病風險,省下不必要的檢測。

這項名爲PRECISE的冠狀動脈疾病(coronary artery disease)風險預測程序分析患者年齡、性別、潛在慢性疾病、是否吸煙、胸痛情況以及痛是否擴散到頸項等信息,助基層護理的醫生更准確計算病患的患病風險。

由于患病風險可受環境和基因等因素影響,這也是首個爲東南亞病患設計的冠狀動脈疾病風險預測程序,對比于其它三種本地常見的預測程序,PRECISE更爲精准。

去年超過2萬9000名病患因胸口疼痛或某種心髒疾病,到訪新加坡保健服務集團綜合診療所。因胸痛是冠狀動脈疾病的症狀之一,醫生一般會通過患者病曆和系列問題來評估風險,決定是否須介紹病患到醫院進一步檢查心髒。

但最後確診真的有冠狀動脈疾病的胸痛病患占少數,導致許多病患接受了不必要的檢測,或者讓應該詳細檢測心髒的病患無意中被遺漏。

爲了助醫生能更准確地評估胸痛病患,新保集團診療所同國家心髒中心、杜克—新加坡國立大學醫學院和國立健保集團綜合診療所展開調查,通過某些預測因素設計了這款程序。

有助節省更多醫療資源

2013年至2016年間,研究團隊從新保集團旗下的八所綜合診療所召集超過1600名30歲以上、未曾診斷出心髒問題的胸痛病患,轉介他們到全國心髒中心。

結果顯示,近一成的調查對象診斷患有冠狀動脈疾病,沒有患病的參與者當中則只有少于1%在下來一年間出現不良心血管疾病。

使用新預測程序後的結果顯示,近一半的人屬于中等風險,意味著患上冠狀動脈疾病的風險介于5%到50%,並且須到醫院進行詳細檢查;其余兩個常見預測程序則顯示中等風險群組占六到七成。

領導調查的歐南園綜合診療所顧問醫生王珍日前在記者會上解釋,新預測程序將把大多數病患更准確地歸類到低風險群組,能節省更多醫療資源。

“雖然占少數,但那些屬于低風險群組的胸痛病患可能也會更准確地歸類進中或高等風險群組,讓他們及時得到幫助,降低未來心髒病發作的風險。”

研究團隊目前計劃把預測程序納入到電子醫療記錄中,目標在下來幾年在整個新保集團推廣。

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