萬事通說
彷徨!新加坡高接種率壓不下激增不病例,全憑疫苗達到群體免疫已不實際,全島該何去何從!
萬事通即時新聞
今日疫情數據
新增607人
社區病例597人
10起境外輸入病例
累計72294人
新加坡自6月份宣布上不再清零,與新冠並存以來, 便展開了坎坷的新型共存之路。
近期, 新增病例連續4天500+,高接種率已無法遏制病例激增的勢頭。工作場所、療養院、DHL運輸中心、牛車水、學校等地淪陷,日增3000成大趨勢,重症激增19人,醫療資源受到威脅。專家坦言實現群體免疫已然行不通了,摸索前進的新加坡再次躊躇彷徨,何去何從陷入兩難!
新加坡專家:
通過疫苗達群體免疫已不實際
早在幾個月前,新加坡就將疫苗接種列爲重要防疫措施,不僅恢複生活要憑借接種證明,爲了鼓勵大家接種,新加坡甚至還以此爲優先出國的關鍵。然而,新冠病毒的爆發席卷,讓這一計劃潰不成軍!
最近,新加坡衛生部傳染病管理司司長李堅明副教授、國大蘇瑞福公共衛生學院院長張毅穎教授以及副院長古阿烈(Alex Cook)副教授在內的幾名專家撰文,闡述如何通過疫苗接種讓冠病成爲地方性流行病。
他們指出,早期模擬和研究顯示,如果病毒基本傳染數(簡稱R0)爲2.5,須70%的疫苗覆蓋率和75%效能來預防流行病和後續傳播。然而,德爾塔變種毒株的複制力比貝塔毒株高出60%,基本傳染數可能介于4.5至6,傳染力直接翻倍。專家表示疫苗覆蓋率得高達78%、甚至83%才能有群體免疫之說。
另外,輝瑞疫苗對德爾塔變種毒株的效能降低,對有症狀冠病的效能只有79%。顯而易見的是傳染力更強的德爾塔變種毒株削弱了疫苗的效能,通過疫苗達到群體免疫已不太實際,也已不可能。
高接種率壓不下激增病例
邁向共存要分階段
逐步放寬防疫措施
當然,疫苗效力被變種新冠毒株削弱已成爲不爭的事實。
截止到目前,新加坡的接種率已高達80%,在世界上都名列前茅,這一然而“突破性”感染、二次感染打的大家措手不及。
每日新增社區病例屢創新高,本土病疫情瀕臨失控,抗疫跨部門工作小組也將繼續開放按下暫停鍵,全民思考與冠病共存是否是妄想,到底能不能實現!
對此質疑, 本地專家表示通過疫苗和分階段放寬防疫限制,新加坡仍可進入地方性流行病狀態,與冠病共存。因爲疫苗對預防重病的效能仍很高,新加坡只要降低重症,確保醫療系統能應付病毒,讓冠病趨向地方性流行病就能繼續共存之路。
專家建議分階段逐步放寬防疫措施,這些防疫措施大概爲三大類:
邊境管制
針對病患例的措施
針對社區的措施
並把措施分爲三個階段:
大流行狀態
過渡狀態
地方性流行病狀態
即便新加坡將新冠成爲地方性流行病,對于高風險場合和弱勢群體,還要繼續保留積極檢測,該戴口罩戴口罩,該保持安全距離保持安全距離。
新型變種毒株的出現也可能會打破平衡,尤其是當新變種毒株可以躲避疫苗或自然免疫的保護。如果變種毒株的嚴重性或傳播力更強,也可能使疫情反彈,所以及時偵測新變種毒株,靈活地恢複和調整防疫措施也很重要。
接種和維持防疫措施在控制疫情時發揮了關鍵作用,在流行病階段減少病毒傳播。接種率提高、逐步進入地方性流行病階段後,分階段放寬措施有助于抑制大規模傳播,最大限度減少死亡。
無法取得群體免疫
才須要策劃如何把病毒
當成地方性流行病
無法實現群體免疫,但不妨礙新加坡與病毒共存,關鍵的一點就是將新冠當成地方流行病。
亞曆山大醫院傳染病科兼慢性疾病科副顧問醫生孫錦說:“正是因爲我們無法取得群體免疫,才須要策劃如何把病毒當成地方性流行病。這不意味著我們應該放棄其他防疫措施。疫苗是非常重要的工具,但也是不是唯一的工具”。
古阿烈教授在也肯定了這一說法,如果在新冠成爲地方性流行病之前新加坡就逐步放寬措施,那防疫成果很有可能“打回原形”,回到流行病階段,每日病例可能會達到數千人。不過,真正需要治療的病患很少,並且取決于是否積極檢測和追蹤接觸者。
他解釋:“逐步解封後,每天數百起病例是否值得關注?如果大多數的病患都已經完成接種,而且只出現輕微症狀,並很快就康複,那我們有什麽好擔心的?我們關心的應該是預防嚴重疾病,因爲這會威脅到醫療系統的運作,而這是能通過接種實現的。”
冠病死例遠低流感病逝者
流感死人我們能接受
新冠死人我們也要面對
讓新冠成爲地方流行病,對普遍的一個說法就是把新冠當流感。專家認爲,流感作爲一個地方性流行病,對于未來與冠病共存具有一定的參考價值,尤其是疫苗已將冠病的入院率和死亡率降低至接近流感水平。
根據國家傳染病中心數據顯示,本地目前每年有接近800人死于流感,相比之下,過去一年半裏則有50人死于冠病,而且在預防新冠期間,流感死亡人數在大幅減少,去年甚至連續好幾個月,綜合診療所連一宗流感病例都沒有。
那爲什麽大家會對新冠談之色變呢?這是因爲新冠是種新病毒,治療方式也在嘗試階段,大家對熟悉的東西總是最先排斥。如果新冠成爲地方性流行病後會跟流感一樣,雖然偶爾出現疫情,但不會影響醫療系統和社會經濟活動。
古阿烈專家說:“流感疫情暴發時,我們不會封鎖邊界,也很少人會戴口罩。換句話說,我們集體默默看著每年800人死于流感,卻什麽也沒做。我懷疑,即使接種疫苗,冠病的重症程度仍比沒有接種流感流感高一點,但不會高出很多。”
國大醫院傳染病科高級顧問醫生戴爾·弗斯爾(Dale Fisher)也認爲之後人們對待冠病可能和流感和骨痛熱疹一樣,只看嚴重病患,不會進行大規模的篩檢找出無症狀病患。
新加坡全民免疫失敗
政策按下暫停鍵、陷入彷徨
不管新冠能否成爲流行病,轟轟烈烈的群體免疫,在專家分析、對比最新的數據之後,是宣告失敗了!
要知道,通過接種新冠疫苗實現群體免疫是新加坡宣布進入新常態的重要指標。從8月10日開始,只有接種疫苗的群衆才能享受更多的優待,沒打疫苗簡直寸步難行,連去堂食都必須24小時前檢測陰性證明。爲了讓大家不僅有疫苗可以打,還有更多的疫苗可選,先後引進了國藥疫苗,加購了科興疫苗。
然而,鋪陳了一個多月的計劃就此告一段落。從一開始,政府的策略就一直根據情況而變,爲了讓大家不將全部注意放在新增數據上,新加坡曾呼籲大家關注疫苗接種率、感染源不明、重症和死亡率……可以說看哪個指標,垮哪個指標。爲此,新加坡的防疫政策再次陷入彷徨!
共同領導政府跨部門抗疫工作小組的黃循財在記者會上說,新加坡迎來病例暴增,只有在迫不得已的情況下才會重返阻斷措施或高警戒解封階段,目前還無需這麽做,但也不完全排除這個選項。一旦醫療系統不勝負荷,當局可能必須采取這些措施。
他也不認爲推進任何開放措施是明智的決定,反而要考慮暫停進一步開放,竭盡所能減緩傳播。
雖然不收緊也不封城,衛生部還是號召新加坡老人、與老人同住的年輕人、沒有接種疫苗的人,在接下來2到4周時間裏,減少社交接觸。在必要時才出門,比如去買東西或者去看醫生。如果還沒有接種,就更應該減少外出。
同時衛生部也提到孕婦可打疫苗,接種疫苗對孕婦和胎兒是安全的。此外,也呼籲暫未接種疫苗者,早日打疫苗提高都病毒的防禦效力。
全民也彷徨
不敢出門、不敢出國
本以爲隨著新加坡解封會迎來疫情的好轉與更寬松的生活,沒想到迎來的確是惡化的疫情和失敗的措施。
大部分人選擇減少外出次數,決定只在必要的時候出門。9月11日,是新加坡政府勸請民衆的第一天,外出的網友可以發現,市區和鄰裏商場的人潮比平日減少大約兩三成,年長者也明顯少了很多。商場內的食閣也幾乎沒有喝茶聊天的年長者,在外用餐的人也大大減少,食閣有很多空余的座位,可見大家已自覺減少外出與堂食。
新加坡政府在考量當前疫情形勢下依然選擇保持或進一步開放邊境。還順勢把疫苗通行證打開了,已有疫苗疫苗接種者可免隔離抵境。
與以往不同的是,這次網友們很謹慎,面對飙升的確診病例,還是打算暫緩回國計劃,畢竟比起跨境投“毒”的風險,自己和家人的健康更重要。
新加坡疫情反撲
日增3000大趨勢
重症人數飙升19人
新加坡的新常態之路充滿坎坷與爭議,民衆的呼聲此起彼伏,可這在疫情面前多少顯得有些蒼白無力,新冠病毒依舊在肆虐!速度,範圍都在飙升。
華人最愛逛的牛車水也爆發感染群,確診病患包括攤販和攤位助手、清潔工、與病患同住者,甚至還有1名安全距離大使!
跑遍全島的運輸中心也出事!位于格林威治通道1號的DHL供應鏈區域運輸中心(DHL Supply Chain Advanced Regional Centre)昨天(12日)新增3起確診病例。病毒在該運輸中心職員之間傳播,然後傳給同住者……
布萊德嶺(Braddell Heights)人民行動黨社區基金會Sparkletots學前教育中心出現確診,大巴窯博理中學更誇張,昨天共有1名學生、1名教師和1名清潔工(清潔承包商)被通報確診新冠。
大家都知道,防疫脆弱的環節除了孩童,還有一個就是老人!一個打不了疫苗,一個是不想打,都屬于“裸奔”的群體。過去兩周,新加坡18家年長者護理設施內共出現42起病例,全島療養院謝絕探訪直到10月11日。
這類年長者患病風險大,容易出現並發症,一旦紮堆感染,那新加坡的醫療資源將面臨嚴重壓力。還沒等老人群體爆發,新加坡的新冠重症病例增加19起,目前共有61起,其中50人是年過60歲的年長者。
未來, 新增確診病例日破500或成新常態,日增3000成大趨勢,專家也預測最高日增可達10000例!2天60名11歲以下的兒童確診,專家預警未來孩子也可能出現重症和死亡!新加坡做好了迎戰的准備,你做好准備了嗎?你覺得新加坡群體免疫無望後,還有希望實現新常態嗎?快快留言告訴我們吧~
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