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聖路加醫院小組登門助失智症者管理病情

2021 年 10 月 20 日 岛主历史观

聖路加醫院失智症社區緊急回應小組包括醫生、護理協調員和職能治療師,在評估病患的情況後,爲他們及時制定幹預計劃,涵蓋診斷、醫療、藥物及行爲管理,以及給看護者提供教育及護理協調方案。

去年病毒阻斷措施期間,楊成植(59歲,技術管理員)居家辦公時,發現83歲母親開始出現異常行爲。她一見到丈夫就會破口大罵,甚至失控動粗,造成丈夫受皮外傷流血。

楊成植感到費解,只能嘗試各種方式減少父母之間的接觸,包括讓父親跟隨他到辦公室,但這只能暫時緩解問題,他的工作、精神和情緒都受到影響。楊成植最終聯系上護聯中心,去年4月27日被引介到聖路加醫院的失智症社區緊急回應小組,才發現母親確診患上早期失智症。

在小組的幫助下,他學會如何爲母親規劃日程表,讓她保持身心活躍,也發現母親原來對彩色圖案感興趣。他每天也會抽時間與母親簡單交談。

去年6月,母親被轉介到聖路加醫院的失智症家庭扶持服務,如今她的精神狀態已穩定許多,緩解失智症症狀的藥物劑量也調低了。

楊成植很感激聖路加醫院的幫助,“母親與父親在家中相處的日子也平靜許多。父親今年8月過世,母親甚至在他臨走前也到醫院探望他”。

60歲及以上年長者 每10人中一人患失智症

我國每10名60歲及以上年長者當中,就有一人患有失智症,而隨著人口老齡化,許多出現抑郁、失智或焦慮等常見老年精神問題的病患仍未經診斷、治療或妥善管理。

自2019年設立的聖路加醫院失智症社區緊急回應小組,會登門評估客戶的情況,了解他們爲何出現行爲問題,並在失智症患者還未找到合適護理前,先協助他們暫時管理病情。

小組包括醫生、護理協調員和職能治療師,在評估病患的情況後,爲他們及時制定幹預計劃,涵蓋診斷、醫療、藥物及行爲管理,以及給看護者提供教育及護理協調方案。

截至今年7月,小組已服務79人:29人疑似患有失智症、28人出現失智症的精神行爲症狀、14人已確診但因某種原因無法到醫院或專科診所接受治療,其余八起則是看護者承受極大壓力。

79人當中,44.3%原本預計須在兩個月內入院,但在接受小組的幫助後無須住院;另有八成的看護者則表示壓力顯著減少。

在協助患者和看護者解決燃眉之急後,團隊會把他們轉介給合適的社區醫療和護理服務,以獲得更長期的幫助。

例如聖路加醫院的失智症家庭扶持服務(Home Intervention Programme),可爲已確診的患者規劃個人護理計劃,以及爲看護者提供心理教育和輔導。

這項長達六個月的服務,由護理協調員及醫療社工進行登門拜訪,以了解家屬面對的困難及失智症患者的需求變化。自2016年來,團隊幫助了582名病患及他們的家屬。

調查顯示,接受該服務的每10名患者中,有九人的症狀如日夜顛倒的睡眠習慣、肢體和言語躁動、失憶或神志不清等,都顯著舒緩;約96.4%的看護者壓力也降低了。

聖路加醫院副顧問醫生蔡其倫指出,上述兩項計劃通過登門或熱線聯系,把服務帶入體虛及孤獨年長者的家中,協助減少年長者與他們的家屬擔心住院而産生的焦慮與畏懼,包括帶行爲異常或行動不便的病患到繁忙診所帶來的精神壓力。

“若家庭有足夠資源和能力應付病患的需求,對病患來說,在家接受護理是最好的方式。留在熟悉環境、身旁都是親人陪伴,照常進行日常活動,都有助穩定失智症患者的精神狀態。”

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