慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎髒明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝産物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累爲主要表現的臨床綜合征。
它的病因是很多的，而當腎功能受損後，可出現蛋白尿、水腫、高血壓、貧血、代謝性酸中毒、氮質血症、尿毒症等，對健康是有很大的危害。
而飲食治療可以減少代謝廢物的形成，減少有害物質的攝入，維持水、電解質、酸堿平衡、維持良好的營養，減輕腎髒排泄負擔，減輕對幸存腎單位的進一步損害，延緩病情發展，所以說調整飲食是治療慢性腎功能不全所必不可少的一項基本措施。
1.蛋白質：
蛋白質的最終代謝産物是尿素、尿酸、肌酐等含氮物質，主要經腎髒排泄。因此，應當控制蛋白質的數量和質量。
即要優質低蛋白飲食，通俗的說，就是少吃點，吃好點，不吃植物蛋白，少吃豬牛羊肉。正常的蛋白飲食是每天每公斤體重1g左右，低蛋白飲食是每天每公斤體重0.6g。低蛋白飲食必須補充必需氨基酸才能充分維持營養，保證蛋白質的代謝。
簡單而言，建議每天食用一個雞蛋，牛奶250ml，瘦肉類1-2兩。
2.熱量：
爲了保證每日攝入的蛋白質被充分利用，減少蛋白質爲提供熱量而分解，所以要攝取足夠熱量。一般要求每公斤體重30-35千卡，至少要使體重不下降，熱量的來源由糖類、植物性油脂、低蛋白澱粉提供。
3.鈉：
不論哪種腎病，尤其有水腫，就必須限制食鹽攝入量，嚴重的甚至要求無鹽飲食。
腎功能不全病人每日不超過5g。鈉不僅存在于食鹽內，醬油、味精、番茄醬內亦含有鈉，所以應少加工、腌漬過的食物，多選擇天然未經加工的食品。
4.鉀
腎病患者，如果一般尿量正常，無尿少和腎功能衰竭，應多食青菜、水果，以供給充足的維生素。如患者尿量減少，特別是每日不足500毫升時，則要選擇性地食用蔬菜和水果。因爲蔬菜、水果中一般含鉀比較豐富，而腎病少尿患者，血清中鉀含量均升高，可導致心跳驟停，危及生命。
所以水果類楊桃（絕不能吃）、香瓜、哈密瓜、柳橙子、香蕉、橘子、葡萄柚等不可以吃；蔬菜有苋菜、菠菜、芹菜、胡蘿蔔、竹筍、馬鈴薯等不可以吃。
5.磷和嘌呤：
腎衰竭患者多有高磷血症和高尿酸血症（尿酸是嘌呤的最終代謝産物），故在限制磷和嘌呤攝入，少吃動物內髒、肉湯，必要使配合服用磷結合劑。常見高磷食物有牛肉幹、蠶豆、豆腐等豆制品
6.鈣：
患者多有低鈣血症，且飲食補充難以滿足需要，必須補充鈣劑，既可補鈣，又可減少飲食中磷的吸收。
7.維生素：
腎衰竭患者需額外補充水溶性維生素，比如維生素B6、維生素C、葉酸等，而相關的水果蔬菜有西紅柿、黃瓜、白菜、粉絲等。
8.水：
未透析者，水份攝入爲前一天的尿量加500－800ml，檢測體重，保持體重穩定；血透者每日體重的變化以不超過0.5kg爲原則。
總之，飲食治療應遵循以下原則：優質低蛋白、低磷、低嘌呤；充足的熱量、豐富的維生素和鈣、鐵等礦物質；適量的鈉、鉀和易消化的食物。
秦建國教授，北京市中醫藥薪火傳承”3+3″郭士魁名家研究室負責人，北京市朝陽區薪火傳承學術經驗指導老師。幼承家學，先後師從名醫陳桂芳、金章安、郭維琴、郭志強教授，于北京阜外心血管醫院、協和醫院、維也納醫科大學AKH醫院進修，2009年赴維也納醫科大學博士後研修，多次赴日本、奧地利、新加坡、美國講學。擅長：高血壓腎病、糖尿病腎病、腎病綜合征、IgA腎病、膜性腎病、紫癜性腎病、痛風、原發性腎小球腎炎、尿路感染、冠心病、高脂血症、慢性心力衰竭。應用血液淨化技術治療急慢性腎功能衰竭及相關並發症；對中醫雜症有一定療效。
出診時間及地址：
周二上午、周六上午（名醫堂6診室）
地址：北京市豐台區方莊芳星園一區6號北京中醫藥大學東方醫院
#清風計劃##東方醫院中醫說#