作者：診鎖界
導語：新加坡連鎖診所模式，經曆了15年的成功驗證，走過了“個體診所→連鎖經營診所→基層醫療網絡→獨特的線上線下連鎖互聯經營（未來連鎖診所）”的路徑。
新加坡模式具備哪些成功因素？對中國診所發展具有哪些借鑒意義？2018年9月，MaNaDr創始人蕭頓藝醫生出席中國連鎖診所未來發展峰會進行分享，以下是蕭醫生的演講實錄。
各位來賓大家好，我是一名全科醫生，1995年拿到全科醫生文憑，執業30多年了。
1999年，我從政府公立醫院出來，參與了一個連鎖診所的創辦。我們的診所從5家到10家，再到20多家，然後挂牌上市。幾年之後，我發現那個集團的目標開始改變，于是退出了。我認爲一個連鎖診所不管開到多大，都不能遠離醫療本質——病人是最重要的。
我常常跟投資者、朋友們談論到：病人與醫生存在著特別的關系，醫生對一個病人可能比她的先生還要更了解她。病人對我們的信任程度，其實就是我們的成功之道。我開診所的一個目標，就是病人能跟隨我走一條漫長的路，一直到老到死。每個醫生想要加入我們集團，也一定要以這個目標爲宗旨。
一、新加坡的醫療現狀
現在來介紹一下關于新加坡的醫療：醫院既有國營、也有私營；綜合診所屬于國營，全國差不多有20多家；社區診所75%左右是個體戶，25%左右是連鎖診所，在社區診所方面，新加坡開始創辦基層醫療網絡，政府將沒有關聯的個人診所連接起來，這是一個很新的概念，這幾年才開始進展。
政府爲什麽要開20多家綜合診所呢？因爲醫院太滿了，居民看病要等太久了，生病排隊要排9個月-1年，排到可能人已經沒了。政府的目的是：不能等有病了來醫院看，而是還未生病就要防止生病。國營綜合診所的目的就是將醫療保障服務轉至醫院之外，使“以人爲本”的醫療服務更接近居民住家的改革，這是政府的醫療方針。
新加坡約400多萬本地人口，100多萬外來人口，約有1250多家社區診所分布于全島。市區內，幾百米可以發現多家個人診所共存，並且每個診所都可以生存下來。醫生人口比例約1：500。我們的看診範疇很廣，全科爲主、什麽病都看，從頭看到腳、從生看到死，爲病人提供終身的基礎醫療服務。
二、新加坡社區全科診所的成功因素
Ⅰ與醫生(患者)相關的成功因
❶家庭醫生：一個診所的成功在于醫生，新加坡約80%的問診由社區全科診所(家庭醫生)提供。
❷終身服務：大多數的家庭醫生爲患者提供終身基礎醫療服務，從病人出生就開始負責他的健康，每個月定期來診所，老的時候也會把他安心的送走。作爲一個醫生，每個病人走的時候我一定會陪同出殡、安慰家屬。同時，因爲互聯網的發展，不管在世界的哪個角落，我們都可以聯系彼此，診所外也可以看病，24小時爲病人服務。
❸社會地位：大多數醫生在新加坡享受很高的社會定位，得到病人的非常尊敬。
❹學術門檻：進醫學院的學術門檻很高,考得好也不一定能進，醫學院每年只收500個學生，因此執業醫生被公認爲是專業精英。
❺持續教育：每個醫生都必須有醫療保險、執業保險，每兩年要通過上課，拿到定額的分數才能更新執照、繼續行醫，不管是家庭醫生、專科醫生，都要進行系統化、持續性的專業實踐和知識積累。
❻實惠便利：社區全科診所效率高,價格普及，且近鄰診所,家裏與診所一步之遙。
❼有效品牌：“被信任的醫生”就是診所最有效的品牌。
❽醫生收入：成功的社區全科診所，普遍醫生擁有診所股份，或醫生收入豐裕。
Ⅱ與集團相關的成功因素
❶規模效益:團結就是力量。
❷互薦互助：校友互助、醫友互助、各專科相互推薦。我們宗旨很簡單，我的父母生病、我的孩子生病、我的親人生病，我會介紹去誰那裏看？新加坡的醫生寥寥無幾，總共13000多人，我們互相都認識。好醫生我當然知道，技術差的專科醫生或手術醫生，我們就從來不會將病人介紹給他。
❸輪班互助：應急互助,取得工作與個人生活平衡。比如今天我來到中國，參加診鎖界會議，昨天我就和其它醫生溝通好過來接我班。如果沒有連鎖模式，根本找不到一個好醫生。我出去了，診所就關掉了，我也不會說隨便請一個醫生，不然我回來的時候就要被病人大罵。
❹積累分享：專業實踐知識的積累和分享。
❺風險分攤：我們做連鎖診所，並不是說每個月新開1家，相反從1家到7家可能是很漫長的路。第1家診所開好後，我們栽培一個醫生通常要花兩年時間。兩年之後才能決定新的診所是否開的起來，開不起來就關掉。
❻實惠便利：其效率高，價格普及，近鄰診所，一步之遙。
❼複制擴張：其實診所的複制和擴展非常容易，開了1家就會有第2家，無非就是找個適合的地點、找個醫生、藥品調過去，但這樣是不會成功的。我們一定要很好地去栽培醫生，讓醫生與鄰裏病人形成很密切的關系。
Ⅲ與客戶(患者)相關的成功因素
❶患者信任：客戶很重要，病人就是我們的客戶，我們的客戶並不是今天進來、明天就不來了。很多診所無論拿到多少病人，都是看完病就走人，留不住客戶。新醫生加入我們集團後，我都會告訴他們：第一，看完一個病人後，醫生一定要交代幾樣東西，比如幾天後還沒好一定要來複診、今晚回去還不大好要馬上來找我；第二，每個病人走出診所的時候，都應該知道他得的是什麽病、幾天會好、會不會好。
不止這樣，比如遇到傷風感冒的病人，我們還要詢問他的家人情況，因爲這類疾病傳染性很高。我們不是說這個病例走出門口就不管了，我們還要管他別的事情、管他家裏的事情。所以說全科醫生很不容易，但也正在這樣，連鎖診所一旦成功，診所將生意蓬勃，病人根本看不完。
❷節時高效：在新加坡，病人一見到家庭醫生，醫生就已經很清楚病人的家庭背景、家族病史、曆史病情等。同時我們采用預約制來提高效率、大幅縮短候診時間。
❸價格適中
❹消費能力：社區居民對醫療消費能力偏高。
❺中産階級：具有相當一批的中産階級。
❻近鄰診所：普遍與居民住所一步之遙，就診非常便利。
❼專業素養：醫生的專業素質高， 其醫術精准度和可重複性也高。
❽一站式服務：在社區全科診所，常見病、疑難雜症，我們都可以看。比如我是一個全科醫生，一年中沒有超過10個病人會送去緊急部門，也沒有超過10個病人需要去看專科醫生。
三、新加坡社區連鎖診所的發展趨勢
盡管如此，個體診所仍然蓬勃發展，而社區連鎖診所仍無法接管整個醫療保健領域，我相信我們已經達到頂峰點。我了解到，在中國的每個省份都有一個好醫生，只開1家診所，診室人山人海，每天都有看不完的病人。他們並不會把診所賣掉，因爲賣掉後他的擔心更多，擔心自己的診所被商業化。
在新加坡也是這樣，但我們發現很多醫生開始老了，開始來找我們。他考慮的是，他要是退休了、診所就不能繼續了，他的病人應該去哪裏？他如何向病人交代？他們需要很信任的品牌，我們的優勢就凸顯出來了。于是我們收購了一些很有名的診所，診所裏有很著名的醫生，我們將診所接管過來栽培下一代醫生。這樣，部分個人診所轉化成連鎖經營。
然後到了基層醫療網絡時代，這是政府的概念，將相鄰的個人診所連接起來，統一提供一些個人診所辦不到的服務。比如大型器械、專科服務等輪流在各個診所走一遍，集中時間段裏爲各個人診所提供服務。
隨著互聯網、手機應用程序發展蓬勃，我想我們應該把全科醫療診所的連鎖概念帶到更高的頂峰。不管我們在世界的哪個角落、哪個時間，病人都可以找到我們，我們一直陪在病人身邊。新加坡連鎖診所模式，經曆了15年的成功驗證,走過了“個體診所”、 “連鎖經營診所” 、“基層醫療網絡”，正邁向另一次革命性的變遷——獨特的線上線下連鎖互聯經營（未來連鎖診所）。
Ⅰ獨特的線上線下連鎖互聯經營
我們現在的目標是“獨特的線上線下連鎖互聯經營”，通過獨特的O2O整合，我們不用擁有所有診所，但可以將辦理連鎖診所的效率很快地倍增起來。比如說，我們不用去到500多家診所，卻可以主導這500多家診所藥品的使用……只需要注明一下，各個診所的手機就都收到了。還比如我們要購買某個藥品，500多家診所一起去買，就能夠獲得議價權。
同時，“線上線下連鎖互聯經營”模式將患者與他們所信任的醫生互聯，手機就是生命線，病人一機在手、就能快速找到自己信任的那位醫生。很多人就問，你不用睡覺嗎，那樣病人每天都找你。我實話說，病人也是有道德、會爲醫生著想的。很少病人深夜找我，一般都是清晨七八點，所以醫生不會很辛苦。
並且，“線上線下連鎖互聯經營”是以家庭醫生爲主幹，以信任爲依托，以個性化爲基礎，結合人工智能，爲患者制定個性化、終身醫療護理計劃。我們的標准非常高，要求最高標准的家庭醫生、結合非常系統化的醫生學徒和培訓計劃。我們正在積極培養下一代醫生，醫生也會生老病死，誰是第二代？在我們集團，差不多6成醫生超過50歲了，我們要成爲百年品牌就一定要找到接班人。
現在還有很重要的一點——高品質的精准施藥，我們做全科醫生不止要給對的藥、有效的藥，還要給經過論證爲基礎的藥。我們可以很有底氣地告訴病人，我在全球的同事都同意這就是最好的治療方案，因爲我們平台可以聚集全球頂尖的醫生來幫助我們看病。
Ⅱ未來的社區連鎖診所的目標
① 全球化的，多方參與的，充滿活力的線上線下連鎖互聯平台，來提供可負擔的，隨時可得的醫療和健康服務。
② 最大的不同，是我們的社區是以家庭醫生爲主幹，以信任爲依托。
③ 有了贏得信任的家庭醫生爲基礎，人們在線上線下連鎖互聯平台上可以保持與他們的聯系。可以預約看病、遠程問診，隨時收到醫生的提醒和推文，甚至可以看到醫生們平日是如何飲食起居，維持自己的健康。
④ 線上線下連鎖互聯平台將成爲聯系患者與他們信任的醫生之家的生命線，向他們提供7天24小時，全球化、可信賴的醫療服務。
⑤ 我們的平台是他們通向未來醫療的門戶，可以提供他們與其他可信賴的醫生和所有病人及他們的家人、朋友的遼闊網絡之家的聯結。
⑥ 線上線下連鎖互聯平台是國際化指向的。
以上是我對未來社區連鎖診所目標的總結，診所在中國雖然才發展不久，也許也將經曆新加坡從“個體診所→連鎖經營診所→基層醫療網絡→獨特的線上線下連鎖互聯經營（未來連鎖診所）”的路徑，但我想我們可以跳級。就算是辦連鎖經營診所，如果有“未來診所”的方針指導，我們的診所也會和別人的診所很不同。這是我的分享，謝謝你們！
//作者：蕭頓藝
//整理：玉衡/天玑
❖ 慎重聲明：本文僅供學習交流，觀點僅代表作者本人，版權歸原作者所有，如需轉載，請注明來源。
本文轉載自其他網站，不代表健康界觀點和立場。如有內容和圖片的著作權異議，請及時聯系我們（郵箱：[email protected]）