5月以來,猴痘病毒迅速在歐美多地蔓延,世衛組織21日表示,猴痘已發生人際傳播,並預警接下來猴痘病毒將進一步傳播。上周日,奧地利與瑞士確診猴痘病例,截至目前,此輪報告確診猴痘病例的國家已經增至15個。
猴痘病毒此前一般出現在中西非地區。2017年,尼日利亞經曆了有記錄以來最大規模的猴痘疫情暴發,尼日利亞科學院前院長奧耶瓦勒·托莫裏(Oyewale Tomori)當時參與了相關醫療和防護工作。
身爲世衛組織多個咨詢委員會成員,多年以來,托莫裏一直在非洲監測、調查和防控猴痘病毒。5月22日,新京報《地球連線》專訪了托莫裏。
據他推斷,在今年報告首例確診病例之前,猴痘病毒早已在歐美等地蔓延。根據其防護經驗,猴痘感染者身上皮疹分泌物含有大量病毒,極易感染環境。他同時表示,要對抗猴痘病毒,最重要的是提高公衆認知、做好防護工作。
尼日利亞科學院前院長、世衛組織多個咨詢委員會成員、病毒學家奧耶瓦勒·托莫裏。受訪者供圖
預計將出現更多猴痘病例
新京報:你怎麽看待非猴痘流行國家的新增猴痘病例?
奧耶瓦勒·托莫裏:英國報告首例病例曾來過非洲,這個起源有迹可循,但之後不同國家以極快的速率相繼報告確診病例,這令人驚訝且疑惑。
但之後細想,我認爲這麽長時間以來,這些國家未曾報告確診病例是因爲2021年是“新冠年”,大家把重心放在新冠病毒上,很多人忽略了其他疾病,其中也包括猴痘。
當地時間5月22日,新京報《地球連線》專訪托莫裏,他推斷猴痘病毒早已在多國傳播。
新京報:非猴痘流行國家的新增病例中,很多感染者並未去過非洲,世衛組織也稱其爲“非典型”情況。有專家認爲猴痘可能出現新的傳播方式,或猴痘病毒發生新的變化。你同意這種觀點嗎?爲什麽?
奧耶瓦勒·托莫裏:我並不同意這種觀點。我認爲猴痘病毒傳播在非猴痘流行國家傳播,存在第一批受感染者,他們與尼日利亞等非洲國家的受感染病例有接觸,但我們目前仍不清楚這第一批受感染者的身份。
目前,葡萄牙1例確診病例確認與2018年從西非外溢至歐洲的猴痘病例密切相關。2018年以來,以色列、英國、新加坡等國在來自尼日利亞的旅客中發現猴痘病毒感染者。所以很明顯,猴痘病毒此前在人們不知情的情況下已經在傳播了,只是因爲新冠疫情,猴痘的相關監測並沒有正常進行。
(注:據世衛組織消息,來自葡萄牙確診病例的拭子樣本基因組序列表明,導致當前疫情的猴痘病毒與2018年和2019年從尼日利亞輸出到英國、以色列和新加坡的病例密切匹配。)
新京報:但猴痘症狀明顯,人們很難不注意到皮膚上出現疹子,爲何猴痘還是不會被監測到?
奧耶瓦勒·托莫裏:是的,但如果整個歐洲只有1例、2例,他們可能會覺得只是普通的紅疹,而不會聯想到猴痘。但現在我們注意到猴痘,人們開始做檢測,所以會出現更多的猴痘病例。
建議有確診病例國家進行有針對性疫苗接種
新京報:在預防猴痘病毒上,天花疫苗有效性爲85%。西班牙計劃接種天花疫苗,美國也有相關消息。你覺得有確診病例的國家應該馬上接種天花疫苗嗎?
奧耶瓦勒·托莫裏:85%的有效性非常高,目前,疫苗是我們對抗猴痘病毒的重要武器。
不過,我認爲並不需要進行大規模接種,而是有針對性地、對感染者和密切接觸者進行接種。因爲與新冠相比,猴痘病毒傳染性不強,需要極其密切的人際接觸才會傳播,而且其症狀也更容易監測。
我認爲目前來講,提高公衆對猴痘的認知、做好預防工作,或比匆忙地大規模推廣疫苗接種更有效。
5月22日,新京報《地球連線》專訪托莫裏,他表示大規模推廣疫苗接種並非首選項。
新京報:在新冠疫情期間,很多非洲國家多次暴發猴痘疫情,其中也包括尼日利亞。尼日利亞通過采取什麽措施以控制猴痘疫情暴發?有什麽措施被證實非常有效嗎?
奧耶瓦勒·托莫裏:其實,我們采取的措施和2017年猴痘疫情大規模暴發時無異:查明病例、追蹤相關接觸者,對其進行隔離,告訴人們其傳播方式,提高公衆對猴痘病毒的認知,從而限制病毒蔓延。所以,最重要的就是提高公衆對猴痘的認知和做好預防措施。
新京報:你對有確診病例的國家有什麽建議?
奧耶瓦勒·托莫裏:首先,猴痘症狀明顯,一旦有人皮膚出現疹子,就要立刻進行檢測,同時對確診或疑似病例的密切接觸者進行一定程度的隔離。而相關的醫護人員也得做好防護工作,他們也屬于密接。此外,該病毒也會汙染環境,要做好相關消毒工作。
猴痘並不容易在人際間傳播,所以只要我們提高對其認知,做好預防工作,其防護並不困難。
新京報:你對接下來歐美等地的猴痘病毒發展情況有什麽預測?
奧耶瓦勒·托莫裏:在我們做好防控措施前,我預計將會有更多確診病例。人們開始意識到猴痘的存在,出現相關症狀便會進行檢測,更多檢測下也會報告更多病例。
尼日利亞的猴痘疫情多發于農村地區
新京報:根據你的觀察和經驗,尼日利亞的猴痘疫情暴發有什麽固定的模式嗎?
奧耶瓦勒·托莫裏:尼日利亞確實是猴痘流行地區,但並沒有固定的模式。
2017年,尼日利亞暴發一次大規模猴痘疫情,今年以來,我們確診15例猴痘病例,而從2017年到現在,我們確診約600例。
在尼日利亞,猴痘疫情大多起源于農村地區。猴痘感染源在猴子或松鼠等其他齧齒動物上,雖然其他地方也有,但農村地區居民與野生動物之間接觸更頻繁。不過,當農村地區發生感染時,我們很多時候都並不知情,也無法確定。
只有當農村受感染者來到檢測機構更加先進的城市中心時,猴痘病例被確診,病毒也可能在城市蔓延。這之後,只要人們提高對猴痘的認知,知道防護方法,那麽猴痘疫情會慢慢結束,直到下一個人接觸受感染的猴子或齧齒動物,猴痘病毒再次出現,這個過程又會重複一遍。
因爲這些過程取決于難以把控的人類行爲,所以猴痘疫情暴發並沒有明確的模式。
猴痘感染者身上皮疹分泌物含有大量病毒
新京報:在猴痘疫情數次暴發的背景下,尼日利亞民衆對猴痘的免疫力如何?
奧耶瓦勒·托莫裏:天花在1980年絕迹,從那時候開始我們停止接種天花疫苗,我這一代接種天花疫苗的人有一定程度的抵抗力,但很多年輕人對猴痘毫無免疫力。
5月22日,新京報《地球連線》專訪托莫裏,他表示猴痘感染者身上皮疹分泌物含有大量病毒。
新京報:猴痘病毒主要有兩種分支,其病死率分別爲1%和10%。你診治過的病例中,病死率大概是多少?症狀嚴重嗎?一般是如何傳播的?
奧耶瓦勒·托莫裏:在尼日利亞,猴痘病死率大概是1%。猴痘病毒剛果分支的病死率較高,爲10%。兩者之間的症狀沒有很大區別,都是頭痛、皮疹等,皮疹一般出現在四肢。
皮疹分泌物的猴痘病毒含量極高,很容易感染其他人、汙染環境。當皮疹分泌物留在桌子等物件上面時,其中的病毒在外環境中也相對穩定,摸過桌子的人或會被感染。
新京報記者 侯吳婷 姚遠
編輯 張磊 校對 李立軍