（上遊新聞記者 向嬌 梁呈蔚）視覺出現模糊、暈圈，誤以爲只是近視了；眼睛隱隱作痛，以爲沒休息好，不加以檢查；視野範圍縮小，認爲老眼昏花很正常……青光眼發病隱匿，視覺受損後不可逆，需要終生治療，屬于世界性難題，因此對醫生的要求也很高。今年4月，愛爾眼科重慶特區成立青光眼學組，看看他們是怎樣加強人才培養、建立規範化診療流程，站在全球高度直面這一難題的？
(愛爾眼科重慶特區青光眼學組專家合影)
青光眼病跟隨終生
早控制可最大限度保留視覺
青光眼是全球第二位致盲眼病，僅次于白內障，是名副其實的“視力小偷”。預計截至2040年，全世界將會有1.1億青光眼患者。與患上白內障不同，白內障可以通過做手術更換晶體後，視力會恢複；而青光眼如果不積極治療，所引起的視覺受損是不可逆的，一旦失明，青光眼患者不可能再恢複視力。
“近年來，來愛爾眼科就診的青光眼患者越來越多，他們有的還來自新疆、甯夏、貴州、雲南等多地，多是慕名而來。但許多人卻並不了解青光眼，甚至認爲這是老年人才會患的病。”愛爾眼科重慶特區總院長、愛爾集團青光眼學組委員會顧問賀翔鴿介紹，青光眼可以發生于任何年齡，有的小孩出生就患有先天性青光眼，需要終生治療。原發性青光眼的患病率會隨著年齡增加，在40歲以上的人群中只有2.4%患病率，雖然總體患病率不高，但對于每一個患者來說，就是100%的“中獎率”。
賀翔鴿、王薇（左一）、許建濤（男）、周曉虹（右一）
青光眼發病隱匿，常常讓人難以察覺和分辨，知曉率僅爲50%，再結合青光眼視覺受損不可逆，很大一部分患者入院就醫時，都已是晚期。這讓賀翔鴿院長很痛心，“人們對青光眼的知曉率低，對眼部疾病不重視，如果早發現、早治療就能將病情控制在早期階段，最大限度的保留患者視力和生活質量。並且越是貧窮落後的地方，患者知曉率越低。”
爲了破解這個局面，重慶愛爾眼科江北醫院青光眼科副主任、青光眼學組委員會組長王薇告訴記者，愛爾眼科重慶特區青光眼學組成立後，立即展開了對基層醫生青光眼病的培訓工作，策劃了一系列的醫療知識與技術培訓，覆蓋萬州、豐都、奉節等21家愛爾眼科醫院，大力強化醫生的青光眼知識教育和醫生基礎，從而能夠在任何一個節點發現青光眼的可疑症狀，並將患者轉到青光眼專科醫生處來進行深入檢查或治療。
制定規範化門診+分級診療流程
共享全球眼科技術
如果說患上青光眼的眼睛就像一個在漲水的湖泊，如果不趕緊疏通水流，水的壓力就會把堤壩憋壞，造成眼內多種損傷，因此對于青光眼的診治需要藥物、手術等多種手段綜合治療，對醫生的整體思維要求高。賀翔鴿院長表示，一個優秀的青光眼醫生，一定具備兩項特質：內科醫生的睿智沉穩和外科醫生的心靈手巧，才能真正服務好青光眼患者。
爲了進一步提高門診質量，促進科研向臨床轉化，萬州愛爾陽光眼科醫院院長、青光眼學組委員會副組長許建濤表示，青光眼學組將人才培養延伸至各個區級、縣級、地級醫院，每個星期許建濤院長都不辭辛苦往返于主城-萬州兩地，除了日常的坐診、查房、手術工作外，也肩負起臨床教學工作，讓患者能在家門口享受到專家資源，也將自己的技術與經驗傳授給更多青年醫生。學組建立起線上+線下的綜合教學模式，建立分級診療制度，第一時間爲患者提供專業建議。同時，制訂出規範化的門診流程、手術流程，保證每位患者都能獲得高質量的醫療服務。
據了解，作爲全球最大的眼科醫療機構，愛爾眼科醫院共享全球眼科智慧，可以享受到來自美國、新加坡等發達國家的研究成果，委派醫生進行學術交流，促進技術流通。目前，就有1項新的青光眼藥物在醫院開展臨床藥物試驗，符合條件的患者可以參加該項造福青光眼患者的臨床研究。
提供個性化精准治療方案
建議5類人定期檢查眼底、眼壓
青光眼醫生除了具備比較深厚的專業技術，還需要學會和患者溝通，必要時對患者進行心理疏導，良好的醫患關系有時比青光眼的藥物治療更爲有效。重慶愛爾眼科南坪醫院副主任、青光眼學組委員會副組長周曉虹表示，青光眼患者和慢性病患者一樣，需要定期監察和控制，無法治愈的病情會讓許多人都産生消極心理。因此，對于一般的青光眼診斷應做到規範化，同時也要強調個體化和精准治療。這就對青光眼醫生提出了更高的要求，除了熟悉掌握基礎的青光眼知識、藥物，激光手術知識外，還需要深入了解病人的文化背景，掌握心理學、行爲學等，盡可能在不降低患者生活質量的情況下，爲患者制訂完善的、科學有效治療方案，從而提高青光眼治療的成功率。
“臨床上，我們常常會遇到一家人都是青光眼的情況。”周曉虹主任舉例說，青光眼的遺傳性很強，有的家庭可能祖孫三代都是青光眼，面對這樣的狀況，定期進行眼部檢查就十分必要了。她建議，年齡45歲以上，高度近視者，高度遠視，患有糖尿病、高血壓，有青光眼家族史的患者，都屬于高危人群，應該每半年或每一年做一次眼底視神經和視野的檢查，應像監測血壓一樣，經常測測眼壓。
同時，愛爾眼科醫院還爲每一位入院的患者建立一個系統的、完善的青光眼患者健康管理檔案，爲個體化精准治療提供支持，爲青光眼患者的個體化、系統、有效的治療奠定基礎。
鏈接||封面故事
作爲青光眼醫生 我們和患者攜手一起走
賀翔鴿、王薇（左一）、許建濤（男）、周曉虹（右一）
青光眼是全球第二位致盲眼病，因其具有不可逆性成爲世界性難題。本期，《健康人報》封面故事邀請到來自愛爾眼科重慶特區青光眼學組的專家們，他們是愛爾眼科重慶特區總院長、青光眼學組委員會顧問賀翔鴿，重慶愛爾眼科江北醫院青光眼科副主任、青光眼學組委員會組長王薇，萬州愛爾陽光眼科醫院院長、青光眼學組委員會副組長許建濤，重慶愛爾眼科南坪醫院青光眼白內障科副主任、青光眼學組委員會副組長周曉虹。
如果把眼睛比喻成一台照相機，青光眼損害的就是相機裏的電路，電路細小且複雜，即使醫療技術快速發展的今天，也無法更換這些“電路”，因此對青光眼病的治療也只能盡力做到維持現狀。而青光眼患者便和衆多慢性患者一樣，需要控制、監察、定期複診。“青光眼一旦確診就需要終生就診，門診上常常有相伴十幾年的患者。”盡管賀翔鴿早已是國內青光眼領域的翹楚，她仍告訴記者說，作爲患者的引路人，唯有不斷進步，給出專業合理的建議，才能和患者們一直走下去。
每個星期，許建濤總是來回奔波于重慶主城與萬州區之間。“從醫近30年，幾乎都是妻子在照顧家庭，很是愧疚。”但他說，如果不兩地奔波，就無法照顧長期就診的萬州患者，辛苦總是值得的。
“患上青光眼，便是一輩子的事兒。”周曉虹表示，長年的病痛折磨，對人的心理也會産生危害，因此我們也是患者的“安慰者”，只要有時間她都會多陪患者說說話，鼓勵患者，關心身心兩方面的健康。
耐心解答、科普宣傳、提醒複查……面對患者，王薇總是願意多說一些，多一分了解，就少一分懼怕，病人的依從性更好，治療、幹預的效果也就越好，和患者成爲朋友，帶去暖暖的關懷。
專家門診時間》》
賀翔鴿：重慶愛爾眼科醫院（總院）周一、周四上午
許建濤：愛爾眼科重慶眼視光眼科醫院周一、三下午，周二全天
周曉虹：南坪愛爾眼科醫院每周二全天
王薇：重慶愛爾眼科醫院（總院）周四全天