轉自和寶寶一起成長的俏爸

小兒總是不想吃飯，大多是患了中醫所說的疳積(又稱“生積”“積食”)，疳積是小兒時期，尤其是1~5歲兒童的一種常見病症。導致小兒生積的原因很多，小兒脾胃消化功能未成熟健全、家長餵養不當、濫用抗生素等都是致病因，皆會引起小兒消化不良，出現厭食，免疫力下降。

積食會引起惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹脹、腹痛、口臭、手足發燒、皮色發黃、精神萎靡等症狀。

病因分析

食物給我們帶來能量、熱量，如果孩子吃得過多，就會積食生內熱，中醫上稱之爲“積食郁熱”，就是吃得過多，脾胃的消化功能運化超負荷，尤其是小寶寶們，從而積食、積熱，內郁化火。

常用藥物

1.健胃消食片

成分：太子參、山楂、山藥、麥芽、陳皮。

治療症狀：脾虛、食欲不振、不思飲食、脘腹脹痛、大便溏稀、面黃肌瘦的患兒。

成分解析：君藥太子參，補氣健脾；臣佐藥山楂、山藥、麥芽，治療米面積，使藥陳皮。

注意事項：孩子多爲純陽之體，所以在發熱感冒期間禁止服用，但食欲不振、平時不愛吃飯且大便粘稠者可以食用。

2.乳酸菌素片

成分：乳酸菌素

治療症狀：用于腸道異常發酵及消化不良引起的腸炎及兒童腹瀉，指的是不思飲食，脘腹脹痛，拉肚子，大便次數增多的患兒。

注意事項：適合不愛吃飯及大便次數增多的患兒，所以孩子在食欲旺盛及大便幹燥時要引起注意。

3.大山楂顆粒（丸）

成分：山楂、麥芽、神曲（又名三仙）。

功能主治：開胃和中、消化不良，用于食欲不振的患兒。

注意事項：此方成分爲三仙，偏于治療食積患兒，不含消蟲積之藥物，所以孩子有蟲積及大便幹燥時要引起注意。

4.小兒健脾丸

成分：人參、白術（麸炒）、茯苓、甘草（蜜炙）、陳皮、法半夏、白扁豆（去皮）、山藥、蓮子（去心）、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲（麸炒）、麥芽（炒）、玉竹。

功能主治：健脾、和胃、化滯。用于小兒脾胃虛弱引起的消化不良，不思飲食，大便溏瀉，體弱無力。

注意事項：此方君藥爲人參、白術，孩子感冒咳嗽期間禁止服用滋補性中成藥，所以孩子在大便幹燥時要引起注意，此方善于治療食積患兒及精神不佳，不善于活動的患兒，不能治療蟲積。

5.健兒消食口服液

成分：黃芪、白術(麸炒)、陳皮、麥冬、黃芩、山楂(炒)、萊菔子。

功能主治：健脾益胃，理氣消食。

注意事項：此方君藥爲黃芪、白術，是補氣健脾藥物；佐藥爲炒萊菔子，是破氣藥物；此藥爲消食積藥物，在患兒感冒咳嗽期間不能服用滋補性中成藥，所以患兒服用此藥要依據症狀及病情。

6.小兒消食咀嚼片

成分：炒雞內金、山楂、炒麥芽、炒神曲、槟榔、陳皮。

功能主治：健脾和胃，消食導滯，用于脾胃不和、便秘、食滯、疳積、食欲不振、消化不良。

注意事項：方中有消米面積的炒麥芽、炒神曲，有消肉積的炒雞內金，有消蟲積的槟榔，有消疳積的炒雞內金、四仙、陳皮。此藥方中無苦寒藥及破氣，所以患兒在發熱及急症時，要飯前較多劑量服用。

7.常用健脾除濕、和胃消食的藥食同源飲片

成分：山藥、山楂、薏仁、芡實、蓮子、茯苓、白扁豆、雞內金。

服用方法：可以全部選用，也可以部分選用，直接熬湯服用；也可放入粥中熬熟食之；也可打粉放入奶中或飯中同時食用。

聯合用藥

（1）積食與發熱：

積食引起的發熱叫“積熱”，食物停滯在中焦，積滯過久就會化熱，熱蒸于內，孩子就會體溫升高。

這類孩子的症狀多爲：脘腹脹痛，乳食不化，大便秘結，酸臭異常。《脈經》中說：“小兒有宿食，嘗暮發熱、明日複止，此宿食也。”

聯合用藥：小兒肥兒糖漿+小兒感冒甯顆粒

（2）積食與咳嗽

積食會導致咳嗽，中醫稱之爲“食咳”。這在中醫古書中有記載，如《內經》：“食于胃，關于肺”；《醫學入門》：“食咳因積食生痰，痰氣沖胸腹滿者”；《脾胃論》：“脾虛肺最受病”。

很多家長會不理解，脾肺爲不相關的兩個獨立器官，跟積食與咳嗽有關系嗎？其實中醫是這樣闡述的：五髒是互相關聯的——脾爲生痰之源，肺爲儲痰之器，積食過久，脾胃虛弱就會生痰就導致咳嗽不止。

這類孩子的症狀多爲：不思飲食、口臭、手足心熱、大便秘結、舌質紅、舌苔白或黃厚膩，這時就應該給患兒服用健脾消食的藥物，從而達到標本兼治的目的。

聯合用藥：小兒肥兒糖漿+小兒化痰止咳顆粒

（3）積食與肺炎

積食與肺炎有什麽關系呢？積食傷脾——脾虛生痰——痰儲于肺——痰阻肺道——郁久化熱——從而傷肺；得肺炎的患兒大多身體免疫力都較差，因爲脾爲後天之本，脾虛日久——土（脾）不生金（肺）——肺陰虧虛——陰虛內熱——子盜母氣——脾氣更虛。

所以中醫大夫治療肺炎孩子的神奇之處:脾爲後天之本，在治療肺炎患兒時就是以“杜痰”調脾爲治療方案！

聯合用藥：小兒肥兒糖漿+小兒百部止咳糖漿+琥乙紅黴素顆粒

（4）積食與反複呼吸道感染

經常看到反複呼吸道感染的患兒一生病就是輸液，越輸液孩子身體越差，這樣就又惡性循環。其實反複呼吸道感染與脾胃功能弱有很大的關系，因爲積食會導致脾胃功能紊亂，從而影響到肺。

中醫是這樣闡述的：肺主皮毛，積食會生內熱，體內有火就會外感風寒，于是就容易反複呼吸道感染。

聯合用藥：小兒肥兒糖漿+小兒清咽顆粒+琥乙紅黴素顆粒

（5）積食與咽炎

咽炎中醫稱爲“喉痹”，因爲肺胃實盛，積食容易生火，火容易上延，所以就會攻到咽喉部位，所以患兒就生喉痹。

在治療患兒咽炎時，不僅要口服利咽解毒的藥物，還應該配合小兒消食的藥物，從而使患兒病情好得快！

聯合用藥：小兒肥兒糖漿+小兒清咽顆粒

（6）積食與便秘

首先要分析孩子便秘的真正原因是什麽。

孩子脾虛，過飽積食會出現脾胃的蠕動功能差，脾胃運化失調及孩子的腎經之水不及腸道，就會出現大便秘結。但通常家長看到孩子便秘就會讓他們服用瀉藥，這個用法實際是錯誤的，會讓孩子瀉得更缺水，同時瀉藥多爲苦寒藥物，這樣會傷及孩子的後天之本——脾胃，反而使患兒病情加重！

患兒便秘時正確的治療方案是健脾和胃，內源性加強孩子的脾胃蠕動功能，輕輕松松解決便秘！

聯合用藥：小兒肥兒糖漿+小兒七星茶糖漿

（7）積食與泄瀉

中醫稱泄瀉就是咱常說的拉肚子、腹瀉。積食常與濕熱、暑濕相兼並存，脾虛失運時就會體內生濕，脾胃氣機就會升降失常，從而使患兒泄瀉。

中醫的治療原則上有一種“通因通用”的治療方法，就是患兒出現積食泄瀉時，應該服用消食導滯的藥物治療，從而去泄而自止。

聯合用藥：小兒肥兒糖漿+小兒雙解止瀉顆粒

（8）積食與夜啼

中醫書《素問•逆調論》中闡述“胃不和則臥不安”，其實說的就是積食引起脾胃不和，則氣滯脹滿、腹痛，從而引起心脾不和，而且積食又會引起胃火食燒，就引起患兒夜不能寐。

（9）積食與貧血

積食出現就是脾虛的一種表現形式，中醫說“脾爲生化之源”，所以積食就會造成血虛，脾虛的患兒常表現的症狀就是挑食、厭食，久之就會營養不良，時間一長就會造成貧血。所以治療貧血時要健脾和胃，同時還不能過多服用滋補性中成藥！

（10）積食與荨麻疹

積食過長就會損傷脾胃，産生實火。脾虛的另一現象就是會內生濕症，濕邪又會生痰，脾主肌肉，這時就會熱、濕、痰體現于肌膚，發于體表。而且脾虛又會外感風邪，這樣就會出現內外皆不調的現象，就會外發于體表——荨麻疹!

食療方法

（1）喝健脾湯水。

媽咪可經常選用以下有助健脾的食材和藥材煲湯或煲粥給寶寶食用：白術、土茯苓、雲苓、茨實、淮山(幹品)、太子參、元肉、紅棗、蟲草花、五指毛桃。

注意：以上藥材、食材的使用分量均爲10g，每次選用1-2種，加上魚或雞、豬骨、鹌鹑煲湯或煲粥均可。在高溫多雨的天氣裏，寶寶容易暑濕相夾，則可多選用炒扁豆煲湯。

（2）每周一次用谷芽、麥芽各10g，山楂5克煲水給寶寶喝。

注意：寶寶在喝山楂水的那一兩天，盡量少吃肉類。

特別提醒：少喝冷飲

大多數孩子都喜歡冷飲、冷食，然而，冷飲、冷食最傷孩子的脾胃，造成脾胃虛寒、脾胃不和。喜歡冷食冷飲的孩子，大多食欲不振、消化不良，時間長了，日見消瘦，可造成發育遲緩。

綜上所述，兒童生理功能是“脾常虛、肺常虛、腎常虛”，兒童用藥原則中闡述：應該佐以健脾和胃之品，如雞內金、山楂、麥芽，神曲、槟榔等；用藥及時，用量要清；宜用輕清之品，如屬必用，則宜少量，中病即止；不宜濫用滋補之品；所以孩子在生病時要根據病情、病因、病程合理搭配健脾消食藥物，以達到標本兼治、辨證施治的目的！

附：

現在很多父母爲了小孩的健康成長，都很重視給小孩補鐵補鈣，但往往事倍功半卻渾然不知！其實在給小孩補鐵補鈣的同時補充維生素AD能達到事半功倍的效果！

缺鈣和缺鐵性貧血屬于世界四大營養缺乏病，在嬰幼兒人群中普遍存在。日常生活中，家長需要做的不僅是給寶寶計劃性地服用鈣、鐵補充劑，還要通過多方面的輔助營養來增加鈣鐵的吸收和利用。

其中，維生素AD對于促進鈣吸收的作用各位家長都不陌生，但是其在預防缺鐵性貧血方面的作用卻“鮮爲人知”。

補鈣，小心虛補了！

鈣是人體內重要的礦物質之一，嬰兒身體中的礦物質約占體重的5%。身體中的鈣大多分布在骨骼和牙齒中，約占總量的99%，其余1%分布在血液、細胞間液及軟組織中。人的一生中有兩個生長高峰期：0-3歲（兒童缺鈣將導致發育遲緩，發育不良，例如出牙晚、學步晚，甚至不可逆的骨骼變形）和12—14歲（缺鈣可導致身材矮小、生長痛）。

很多寶寶單純補充鈣制劑，但其效果往往事倍功半。首先，人體本身對鈣的吸收率並不高，如果鈣質不能被寶寶的身體吸收，補充再多的鈣，也都無濟于事，只不過是鈣在腸子裏轉了一圈又排泄出來。其次，如果鈣制劑補充過量，還容易引發便秘，而人體吸收程度較低的話，補鈣也就成了“虛補”一場。

正確補鐵才能不貧血！

鐵是人體必需的微量元素，是參與血紅蛋白合成的主要物質，與兒童的生長發育有著密切關系。嬰幼兒生長發育迅速，對鐵的需求量增加，當外源或內源鐵不足時，早期可引起鐵減少，形成隱性貧血，最後導致缺鐵性貧血的發生。缺鐵性貧血是危害嬰幼兒健康的世界性營養疾病，可影響兒童生長發育和智力發展，以及運動、免疫功能的形成。

維生素A具有改善機體鐵的吸收、運轉和分布，促進造血功能的作用，可作爲一種輔助因子的激活劑，參與運鐵蛋白糖基的合成，以改善體內鐵的營養狀況。醫學學者對于維生素A營養狀況與貧血患病風險分析中發現，維生素A缺乏的兒童更易發生貧血，維生素A缺乏是導致貧血的一個獨立因素，缺鐵性貧血與維生素AD有相互伴存的關系。單純補鐵治療，有時候治療貧血的效果並不十分理想。

維生素AD，補鈣、補鐵的最佳伴侶

專家提醒，在爲寶寶補鈣、鐵的同時，一定要同期補充促進鈣質吸收的維生素AD。

維生素D可以促進腸粘膜上皮細胞對鈣的吸收，使鈣質更容易、更快速地被吸收進入血液並到達骨骼和牙齒，以增加強度。臨床研究證明，沒有維生素D，食物中的鈣質被吸收的比例不足10%。此外，維生素A還可以促進蛋白質的生物合成和骨細胞的分化， AD同補，1+1＞2，補鈣效果更加顯著。

維生素A在轉鐵蛋白合成、亞鐵血紅素合成過程中發揮著決定性作用，研究表明，維生素A亞臨床缺乏兒童相對于不缺乏兒童發生貧血的風險明顯增高，其血紅蛋白水平及轉鐵蛋白水平明顯低于維生素A水平正常的兒童。可見維生素A缺乏會令兒童更易患上貧血，在鐵劑治療基礎上，同時補充維生素A，對貧血的糾正有積極的促進作用。

因此，從寶寶出生15天起，常規補充維生素AD如維尊牌維生素AD滴劑，並堅持到3歲，能有效預防佝偻病和缺鐵性貧血。同時還可全面提升寶寶的身體抵抗力，爲寶寶的健康樹立一道堅實的壁壘。

補鐵小貼士：

1、由于嬰幼期生長發育較快，而人乳、牛乳、谷物中的鐵含量均低，嬰兒出生時肝髒儲備的鐵在出生後6個月左右基本耗盡。根據寶寶的消化能力，4-6個月後可逐步添加強化鐵米粉、菜泥、蛋黃等輔食。

2、盡可能做到母乳餵養，母乳中鐵吸收率爲49%，大大高于牛乳中鐵的4%。因此，媽媽也必須合理飲食。