小兒總是不想吃飯,大多是患了中醫所說的疳積(又稱“生積”“積食”),疳積是小兒時期,尤其是1~5歲兒童的一種常見病症。導致小兒生積的原因很多,小兒脾胃消化功能未成熟健全、家長餵養不當、濫用抗生素等都是致病因,皆會引起小兒消化不良,出現厭食,免疫力下降。
積食會引起惡心、嘔吐、食欲不振、厭食、腹脹、腹痛、口臭、手足發燒、皮色發黃、精神萎靡等症狀。
病因分析
食物給我們帶來能量、熱量,如果孩子吃得過多,就會積食生內熱,中醫上稱之爲“積食郁熱”,就是吃得過多,脾胃的消化功能運化超負荷,尤其是小寶寶們,從而積食、積熱,內郁化火。
常用藥物
1.健胃消食片
成分:太子參、山楂、山藥、麥芽、陳皮。
治療症狀:脾虛、食欲不振、不思飲食、脘腹脹痛、大便溏稀、面黃肌瘦的患兒。
成分解析:君藥太子參,補氣健脾;臣佐藥山楂、山藥、麥芽,治療米面積,使藥陳皮。
注意事項:孩子多爲純陽之體,所以在發熱感冒期間禁止服用,但食欲不振、平時不愛吃飯且大便粘稠者可以食用。
2.乳酸菌素片
成分:乳酸菌素
治療症狀:用于腸道異常發酵及消化不良引起的腸炎及兒童腹瀉,指的是不思飲食,脘腹脹痛,拉肚子,大便次數增多的患兒。
注意事項:適合不愛吃飯及大便次數增多的患兒,所以孩子在食欲旺盛及大便幹燥時要引起注意。
3.大山楂顆粒(丸)
成分:山楂、麥芽、神曲(又名三仙)。
功能主治:開胃和中、消化不良,用于食欲不振的患兒。
注意事項:此方成分爲三仙,偏于治療食積患兒,不含消蟲積之藥物,所以孩子有蟲積及大便幹燥時要引起注意。
4.小兒健脾丸
成分:人參、白術(麸炒)、茯苓、甘草(蜜炙)、陳皮、法半夏、白扁豆(去皮)、山藥、蓮子(去心)、南山楂、桔梗、砂仁、六神曲(麸炒)、麥芽(炒)、玉竹。
功能主治:健脾、和胃、化滯。用于小兒脾胃虛弱引起的消化不良,不思飲食,大便溏瀉,體弱無力。
注意事項:此方君藥爲人參、白術,孩子感冒咳嗽期間禁止服用滋補性中成藥,所以孩子在大便幹燥時要引起注意,此方善于治療食積患兒及精神不佳,不善于活動的患兒,不能治療蟲積。
5.健兒消食口服液
成分:黃芪、白術(麸炒)、陳皮、麥冬、黃芩、山楂(炒)、萊菔子。
功能主治:健脾益胃,理氣消食。
注意事項:此方君藥爲黃芪、白術,是補氣健脾藥物;佐藥爲炒萊菔子,是破氣藥物;此藥爲消食積藥物,在患兒感冒咳嗽期間不能服用滋補性中成藥,所以患兒服用此藥要依據症狀及病情。
6.小兒消食咀嚼片
成分:炒雞內金、山楂、炒麥芽、炒神曲、槟榔、陳皮。
功能主治:健脾和胃,消食導滯,用于脾胃不和、便秘、食滯、疳積、食欲不振、消化不良。
注意事項:方中有消米面積的炒麥芽、炒神曲,有消肉積的炒雞內金,有消蟲積的槟榔,有消疳積的炒雞內金、四仙、陳皮。此藥方中無苦寒藥及破氣,所以患兒在發熱及急症時,要飯前較多劑量服用。
7.常用健脾除濕、和胃消食的藥食同源飲片
成分:山藥、山楂、薏仁、芡實、蓮子、茯苓、白扁豆、雞內金。
服用方法:可以全部選用,也可以部分選用,直接熬湯服用;也可放入粥中熬熟食之;也可打粉放入奶中或飯中同時食用。
聯合用藥
(1)積食與發熱:
積食引起的發熱叫“積熱”,食物停滯在中焦,積滯過久就會化熱,熱蒸于內,孩子就會體溫升高。
這類孩子的症狀多爲:脘腹脹痛,乳食不化,大便秘結,酸臭異常。《脈經》中說:“小兒有宿食,嘗暮發熱、明日複止,此宿食也。”
聯合用藥:小兒肥兒糖漿+小兒感冒甯顆粒
(2)積食與咳嗽
積食會導致咳嗽,中醫稱之爲“食咳”。這在中醫古書中有記載,如《內經》:“食于胃,關于肺”;《醫學入門》:“食咳因積食生痰,痰氣沖胸腹滿者”;《脾胃論》:“脾虛肺最受病”。
很多家長會不理解,脾肺爲不相關的兩個獨立器官,跟積食與咳嗽有關系嗎?其實中醫是這樣闡述的:五髒是互相關聯的——脾爲生痰之源,肺爲儲痰之器,積食過久,脾胃虛弱就會生痰就導致咳嗽不止。
這類孩子的症狀多爲:不思飲食、口臭、手足心熱、大便秘結、舌質紅、舌苔白或黃厚膩,這時就應該給患兒服用健脾消食的藥物,從而達到標本兼治的目的。
聯合用藥:小兒肥兒糖漿+小兒化痰止咳顆粒
(3)積食與肺炎
積食與肺炎有什麽關系呢?積食傷脾——脾虛生痰——痰儲于肺——痰阻肺道——郁久化熱——從而傷肺;得肺炎的患兒大多身體免疫力都較差,因爲脾爲後天之本,脾虛日久——土(脾)不生金(肺)——肺陰虧虛——陰虛內熱——子盜母氣——脾氣更虛。
所以中醫大夫治療肺炎孩子的神奇之處:脾爲後天之本,在治療肺炎患兒時就是以“杜痰”調脾爲治療方案!
聯合用藥:小兒肥兒糖漿+小兒百部止咳糖漿+琥乙紅黴素顆粒
(4)積食與反複呼吸道感染
經常看到反複呼吸道感染的患兒一生病就是輸液,越輸液孩子身體越差,這樣就又惡性循環。其實反複呼吸道感染與脾胃功能弱有很大的關系,因爲積食會導致脾胃功能紊亂,從而影響到肺。
中醫是這樣闡述的:肺主皮毛,積食會生內熱,體內有火就會外感風寒,于是就容易反複呼吸道感染。
聯合用藥:小兒肥兒糖漿+小兒清咽顆粒+琥乙紅黴素顆粒
(5)積食與咽炎
咽炎中醫稱爲“喉痹”,因爲肺胃實盛,積食容易生火,火容易上延,所以就會攻到咽喉部位,所以患兒就生喉痹。
在治療患兒咽炎時,不僅要口服利咽解毒的藥物,還應該配合小兒消食的藥物,從而使患兒病情好得快!
聯合用藥:小兒肥兒糖漿+小兒清咽顆粒
(6)積食與便秘
首先要分析孩子便秘的真正原因是什麽。
孩子脾虛,過飽積食會出現脾胃的蠕動功能差,脾胃運化失調及孩子的腎經之水不及腸道,就會出現大便秘結。但通常家長看到孩子便秘就會讓他們服用瀉藥,這個用法實際是錯誤的,會讓孩子瀉得更缺水,同時瀉藥多爲苦寒藥物,這樣會傷及孩子的後天之本——脾胃,反而使患兒病情加重!
患兒便秘時正確的治療方案是健脾和胃,內源性加強孩子的脾胃蠕動功能,輕輕松松解決便秘!
聯合用藥:小兒肥兒糖漿+小兒七星茶糖漿
(7)積食與泄瀉
中醫稱泄瀉就是咱常說的拉肚子、腹瀉。積食常與濕熱、暑濕相兼並存,脾虛失運時就會體內生濕,脾胃氣機就會升降失常,從而使患兒泄瀉。
中醫的治療原則上有一種“通因通用”的治療方法,就是患兒出現積食泄瀉時,應該服用消食導滯的藥物治療,從而去泄而自止。
聯合用藥:小兒肥兒糖漿+小兒雙解止瀉顆粒
(8)積食與夜啼
中醫書《素問•逆調論》中闡述“胃不和則臥不安”,其實說的就是積食引起脾胃不和,則氣滯脹滿、腹痛,從而引起心脾不和,而且積食又會引起胃火食燒,就引起患兒夜不能寐。
聯合用藥:小兒肥兒糖漿+小兒七星茶糖漿
(9)積食與貧血
積食出現就是脾虛的一種表現形式,中醫說“脾爲生化之源”,所以積食就會造成血虛,脾虛的患兒常表現的症狀就是挑食、厭食,久之就會營養不良,時間一長就會造成貧血。所以治療貧血時要健脾和胃,同時還不能過多服用滋補性中成藥!
(10)積食與荨麻疹
積食過長就會損傷脾胃,産生實火。脾虛的另一現象就是會內生濕症,濕邪又會生痰,脾主肌肉,這時就會熱、濕、痰體現于肌膚,發于體表。而且脾虛又會外感風邪,這樣就會出現內外皆不調的現象,就會外發于體表——荨麻疹!
食療方法
(1)喝健脾湯水。
媽咪可經常選用以下有助健脾的食材和藥材煲湯或煲粥給寶寶食用:白術、土茯苓、雲苓、茨實、淮山(幹品)、太子參、元肉、紅棗、蟲草花、五指毛桃。
注意:以上藥材、食材的使用分量均爲10g,每次選用1-2種,加上魚或雞、豬骨、鹌鹑煲湯或煲粥均可。在高溫多雨的天氣裏,寶寶容易暑濕相夾,則可多選用炒扁豆煲湯。
(2)每周一次用谷芽、麥芽各10g,山楂5克煲水給寶寶喝。
注意:寶寶在喝山楂水的那一兩天,盡量少吃肉類。
特別提醒:少喝冷飲
大多數孩子都喜歡冷飲、冷食,然而,冷飲、冷食最傷孩子的脾胃,造成脾胃虛寒、脾胃不和。喜歡冷食冷飲的孩子,大多食欲不振、消化不良,時間長了,日見消瘦,可造成發育遲緩。
綜上所述,兒童生理功能是“脾常虛、肺常虛、腎常虛”,兒童用藥原則中闡述:應該佐以健脾和胃之品,如雞內金、山楂、麥芽,神曲、槟榔等;用藥及時,用量要清;宜用輕清之品,如屬必用,則宜少量,中病即止;不宜濫用滋補之品;所以孩子在生病時要根據病情、病因、病程合理搭配健脾消食藥物,以達到標本兼治、辨證施治的目的!
附:
現在很多父母爲了小孩的健康成長,都很重視給小孩補鐵補鈣,但往往事倍功半卻渾然不知!其實在給小孩補鐵補鈣的同時補充維生素AD能達到事半功倍的效果!
缺鈣和缺鐵性貧血屬于世界四大營養缺乏病,在嬰幼兒人群中普遍存在。日常生活中,家長需要做的不僅是給寶寶計劃性地服用鈣、鐵補充劑,還要通過多方面的輔助營養來增加鈣鐵的吸收和利用。
其中,維生素AD對于促進鈣吸收的作用各位家長都不陌生,但是其在預防缺鐵性貧血方面的作用卻“鮮爲人知”。
補鈣,小心虛補了!
鈣是人體內重要的礦物質之一,嬰兒身體中的礦物質約占體重的5%。身體中的鈣大多分布在骨骼和牙齒中,約占總量的99%,其余1%分布在血液、細胞間液及軟組織中。人的一生中有兩個生長高峰期:0-3歲(兒童缺鈣將導致發育遲緩,發育不良,例如出牙晚、學步晚,甚至不可逆的骨骼變形)和12—14歲(缺鈣可導致身材矮小、生長痛)。
很多寶寶單純補充鈣制劑,但其效果往往事倍功半。首先,人體本身對鈣的吸收率並不高,如果鈣質不能被寶寶的身體吸收,補充再多的鈣,也都無濟于事,只不過是鈣在腸子裏轉了一圈又排泄出來。其次,如果鈣制劑補充過量,還容易引發便秘,而人體吸收程度較低的話,補鈣也就成了“虛補”一場。
正確補鐵才能不貧血!
鐵是人體必需的微量元素,是參與血紅蛋白合成的主要物質,與兒童的生長發育有著密切關系。嬰幼兒生長發育迅速,對鐵的需求量增加,當外源或內源鐵不足時,早期可引起鐵減少,形成隱性貧血,最後導致缺鐵性貧血的發生。缺鐵性貧血是危害嬰幼兒健康的世界性營養疾病,可影響兒童生長發育和智力發展,以及運動、免疫功能的形成。
維生素A具有改善機體鐵的吸收、運轉和分布,促進造血功能的作用,可作爲一種輔助因子的激活劑,參與運鐵蛋白糖基的合成,以改善體內鐵的營養狀況。醫學學者對于維生素A營養狀況與貧血患病風險分析中發現,維生素A缺乏的兒童更易發生貧血,維生素A缺乏是導致貧血的一個獨立因素,缺鐵性貧血與維生素AD有相互伴存的關系。單純補鐵治療,有時候治療貧血的效果並不十分理想。
維生素AD,補鈣、補鐵的最佳伴侶
專家提醒,在爲寶寶補鈣、鐵的同時,一定要同期補充促進鈣質吸收的維生素AD。
維生素D可以促進腸粘膜上皮細胞對鈣的吸收,使鈣質更容易、更快速地被吸收進入血液並到達骨骼和牙齒,以增加強度。臨床研究證明,沒有維生素D,食物中的鈣質被吸收的比例不足10%。此外,維生素A還可以促進蛋白質的生物合成和骨細胞的分化, AD同補,1+1>2,補鈣效果更加顯著。
維生素A在轉鐵蛋白合成、亞鐵血紅素合成過程中發揮著決定性作用,研究表明,維生素A亞臨床缺乏兒童相對于不缺乏兒童發生貧血的風險明顯增高,其血紅蛋白水平及轉鐵蛋白水平明顯低于維生素A水平正常的兒童。可見維生素A缺乏會令兒童更易患上貧血,在鐵劑治療基礎上,同時補充維生素A,對貧血的糾正有積極的促進作用。
因此,從寶寶出生15天起,常規補充維生素AD如維尊牌維生素AD滴劑,並堅持到3歲,能有效預防佝偻病和缺鐵性貧血。同時還可全面提升寶寶的身體抵抗力,爲寶寶的健康樹立一道堅實的壁壘。
補鐵小貼士:
1、由于嬰幼期生長發育較快,而人乳、牛乳、谷物中的鐵含量均低,嬰兒出生時肝髒儲備的鐵在出生後6個月左右基本耗盡。根據寶寶的消化能力,4-6個月後可逐步添加強化鐵米粉、菜泥、蛋黃等輔食。
2、盡可能做到母乳餵養,母乳中鐵吸收率爲49%,大大高于牛乳中鐵的4%。因此,媽媽也必須合理飲食。
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