很多人都想要有漂亮的指甲，漂亮的指甲確實可以吸引眾人的目光。不過，有時候指甲是身體潛在疾病的窗口，可以讓我們了解自己健康可能出了哪些問題，就讓我們一起來看看吧！
正常指甲解剖構造
在看到病變的指甲之前，我們先來看看正常的指甲構造應該是怎麼樣的。指甲從甲基質(Nail matrix)逐漸往前長出形成甲板(Nail plate)。前端被前韌帶(Anterior ligament)，後面由甲表皮(Eponychium)，而側邊由兩側的側甲摺(Lateral nail fold)固定在甲床(Nail bed)上，如果這些地方受到感染或者破壞，就會導致指甲翹起來。至於半月弧(甲弧影:lunula)就是指甲底下可見的甲基質的一部分，如果這部分受到傷害指甲就會永遠變形。
一、指甲失養症
如果有一兩指的指甲呈現失去光澤，中央出現很多縱向的凹陷或者是甲表皮向後萎縮，則有可能是指甲失養症。原因大多是自己造成，如修指甲、咬指甲、長期摩擦或接觸刺激性物質等等。
但有一個特殊的情況是，如果小朋友或嬰兒發現每一隻指甲都有這種問題，則有可能是20甲失養症(Twenty nail dystrophy)，大多沒什麼大問題，隨著年紀會自己痊癒。但是有些人可能會跟一些自體免疫疾病相關，所以小朋友如果有這種情況的可以帶他去風濕免疫科看看。
二、白甲症
指甲有時候會出現小小的白斑，這些白斑有可能甚至覆蓋到整個甲面。通常是因為底下的甲基質角化異常所造成，大部分都沒有什麼問題，健康成人中很常見。也有一小部分人士每隻指甲都有，而且都覆蓋整個甲面，這種就有可能是先天基因突變所造成。
三、線狀黑甲
如果指甲出現黑色的垂直線條，我們稱之為線狀黑甲，這樣的情形在黑人族群中很常見，大概90%的人都有。不過這樣的情形在亞洲人身上就要很小心，因為有可能是黑色素瘤所造成。
一般來說，良性的線狀黑甲，黑色條紋會從半月弧開始延伸到遠端甲板，而且比較常很多指甲都有。如果只有一個指甲有、條紋寬度大於3mm及甲表皮都變黑色的話，就要特別注意是不是黑色素瘤，不過亞洲人基本上只要指甲出現黑色線條可能就是不正常，建議立即就醫。
四、鱗狀上皮癌
有時候鱗狀上皮癌會長得很像灰指甲，因為他都會造成指甲分離、指甲增厚的現象。所以如果你的手指甲（灰指甲一般都是在腳指甲比較多）、單一個手指有很像灰指甲的東西，但是怎麼看都看不好，而且有分泌物的話，就要小心是不是鱗狀上皮癌歐！
五、博氏線(Beau’s line)
博氏線指的是在甲板上水平的凹溝，有可能整面甲板都有，會隨著指甲生長往前移動。主要的成因代表的是指甲生長的中斷，成因非常的多。嚴重的全身性疾病、高燒、天皰瘡及化療都有可能，甚至嚴重的情緒困擾也會，所以出現的話就代表那段時間你的身體有可能出了很大的問題。
六、杵狀指
杵狀指的成因是因為甲床底下的軟組織增生，尤其是在近端，所以造成近端指甲的隆起。大部分每隻指頭都會有，因為微血管鬱血所造成。所以在肝硬化、慢性阻塞型肺病、肺氣腫、麩質不耐症及先天性心臟病的病人身上可以看的到。
大家可以把兩隻手指甲相對看看，正常中間應該是會所謂的鑽石型空隙，如果沒有的話就要小心是不是杵狀指。另外，在甲狀腺機能亢進的人身上也會看到這種指甲變化，通常還會合併四肢水腫、眼睛凸出及骨膜骨化的現象。
七、匙狀指
匙狀指顧名思義指的是指甲變成湯匙狀凹進去。這種情形最常見的原因就是缺鐵性貧血或是一些自體免疫疾病，不過這種現象在小嬰兒身上有可能是正常的，但長大之後就應該是要消失。
八、米氏線(Mee’s line)
這指的是在甲板上出現的白色橫紋，有可能只有一指但也有可能多指。隨著指甲的生長，會逐漸移動到指甲的遠端。常見的原因是重金屬中毒（如砷、鉈）及腎衰竭，甚至可以大約算出發生的時間（手指甲一個月大約長3-4mm）。
九、梅爾克氏線(Muehrcke line)
這也是指甲上的白色橫紋，成因主要是因為白蛋白過低。造成白色的原因，是因為甲床因白蛋白過低而水腫，所以這個白色橫紋不會隨著指甲生長而移動，而且如果對白色橫紋施加壓力的話則橫紋會消失，與米氏線最大的區別就在這邊。
十、捲甲(Pincer nail)
捲甲有的人是遺傳的，目前確切原因仍然不是很清楚。不過有研究顯示乙型交感神經阻斷劑（常見高血壓用藥）、乾癬症、灰指甲、紅斑性狼瘡、山崎氏病及一些惡性腫瘤都有可能。所以如果你以前沒有這種情況但是突然發生，可能還是去看看醫師比較好歐！
十一、點狀出血
時候會在甲板底下看到線狀的或是點狀的紅色、咖啡色甚至是黑色小點或線，這就有可能是點狀出血，而且用力壓它不會消失。點狀出血是因為甲床的微血管破裂出血所造成。最常見的原因是因為外傷，而心內膜炎、腎衰竭、肺臟、內分泌疾病、皮膚疾病（毛孔角化症、乾癬）及寄生蟲（旋毛蟲）都有可能。如果是外傷造成的一般會比較在遠端，如果是疾病造成的則比較偏近端。
十二、甲床剝離
甲床剝離指的就是甲板跟甲床分開，臨床上看起來就是指甲跟底下有縫了。最常見的原因就是外傷、太常碰水、接觸刺激性化學物質、灰指甲、乾癬、甲狀腺機能亢進、鱗狀上皮癌都有可能。不過我常常在廚師體檢或是清潔工體檢的時候看到，因為他們實在是太常需要碰水了。
十三、黃指甲症候群
有的時候可以發現有一群病人所有的指甲都變厚、變黃、生長緩慢，而且半月弧跟甲表皮都會消失。這種病人通常是會有肺部疾病（肺積水、肺氣腫、支氣管擴張及慢性鼻竇炎）及淋巴水腫的問題。
十四、一半一半指甲
這個譯名非常有趣，顧名思義就是指甲看起來一半一半。前端大概20~60%是咖啡色，近端則是變成白色，而且遠端的咖啡色條紋用力壓不會變白。這種指甲在腎衰竭、洗腎者及尿毒症的病人身上可以看的到。
十五、泰瑞氏指甲(Terry’s nail)
這種指甲變化跟上面的很難區別，最大的特徵是近端白色部分會比較多。主因是因為甲床血管構造異常所造成，在肝硬化、鬱血性心衰竭的病人身上常常看到，大概80%肝硬化病人的指甲可以看到這種現象。指甲的問題真的千百種，這邊只講了15種比較常見的問題。身體上的疾病真的會反映在指甲上，大家可以趕快看看自己的指甲歐！
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