爲進一步了解腎髒捐贈者長期的康複情況,新加坡中央醫院和杜克—國大醫學院攜手針對174名腎髒捐贈者展開研究,並于2013年至2014年間對他們的腎功能測試成果進行分析。
本地首個針對腎髒捐贈者的研究發現,他們在捐腎長達36年後,僅剩的腎髒功能不但沒有減弱,反而逐步增強,甚至可完全承擔兩顆腎的運作。
新加坡是全球首五個末期腎髒病病發率最高的國家,去年共有334人因腎髒嚴重衰竭需等待腎髒移植。單在今年上半年,等候名單就已達到310人。
剩余腎髒有自然補償機制
2012年的一項調查顯示,國人主要擔心腎髒移植手術風險過高,以及移除腎髒會對健康造成長遠的影響,而拒絕捐贈。
爲進一步了解腎髒捐贈者長期的康複情況,新加坡中央醫院和杜克—國大醫學院攜手針對174名腎髒捐贈者展開研究,並于2013年至2014年間對他們的腎髒功能測試成果進行分析。
一成捐贈者腎功能達100%
受訪者是于1976年至2012年之間在中央醫院完成移植手術,當中51人是完成手術六個月至五年的短期跟進案例,46人是五年至十年的中期案例,77人是超過十年的長期案例。這包括活體腎髒移植在1976年推出時,接受手術的首批捐贈者。
研究結果發現,雖然人體內的兩顆腎髒在一般情況下各承擔身體50%的血液過濾功能,但捐贈者剩余的腎髒有自然的補償機制,可承擔的功能會日益增加。
在短期案例中,剩余腎髒的功能平均達到67%,中期爲76%,這個比率在長期個案中,進一步增加至80%。在所有受訪者中,也有將近10%的人腎髒功能達到100%,這意味著他們剩余的腎髒可完全彌補另一顆腎髒的功能。
研究員也通過血液中的腎小球濾過率(eGFR),檢測受訪者的腎髒退化速度。結果顯示,盡管捐贈者的腎功能會在短期內下降,但在完成手術超過十年後,腎髒退化速度仍可恢複至正常健康水平。
參與研究的中央醫院腎髒移植主任兼腎科高級顧問醫生紀怡勝說,海外雖然有很多類似的腎髒捐贈研究,但由于受訪者的種族、基因、飲食習慣,和當地捐贈程序不同,不能在本地套用。
“研究員希望通過研究讓國人全面了解腎髒移植的風險。結果證實,腎髒移植並不會對人體健康造成重大危害。本地末期腎髒病患日益增加,移植活體腎髒是最有效的治療方法,希望這次研究能鼓勵更多國人捐贈活體腎髒。”
半年減20公斤爲捐腎救姐
姐姐腎髒病惡化,急需腎髒移植,127公斤的弟弟毫不猶豫在六個月內減去20公斤,只爲通過院方審核,把腎髒捐給姐姐。
鄭文統(32歲,行銷顧問)的姐姐鄭靖文(35歲,自由作家),2001年被診斷患有腎髒病。四年後,鄭靖文病情急轉直下,腎功能銳減至不到10%。
因每周得洗腎三次,鄭靖文得辭去她所熱愛的記者工作。好動的她也因洗腎産生的副作用,每天搞得頭暈作嘔,失去了原有的活力。
不忍看姐姐一直受病痛折磨,鄭文統毅然決定捐出一顆腎。不過,由于他過于肥胖,手術後腎髒衰竭風險過高,無法通過院方的捐贈批准。
鄭文統因此下決心積極減肥,短短半年內從原本的127公斤,減到106公斤,成功獲得捐贈資格,進行移植手術。
他說:“我在那幾個月內每天拼命跑步,家中的跑步機甚至因爲使用過度而損壞。但看到姐姐接受移植後健康快樂的模樣,我知道一切都是值得的。”
今天正好是姐弟倆完成移植手術的11周年,如今兩人都成功開創自己的顧問公司。鄭文統在手術後繼續維持健康生活方式,目前已達到80至90公斤之間的健康體重。鄭靖文則繼續追求自己的寫作理想,也能和從前一樣時常出國遊玩。
鄭文統說:“姐姐一直擔心捐贈手術會影響我的健康,我因此和她約定,兩人在手術後積極運動。我在手術後一天就能出院,現在的體能甚至比從前更好。”
鄭靖文說:“洗腎的那幾個月裏,我必須改變自己的生活,也失去對未來的憧憬。弟弟不止給了我一顆健康的腎,也給了我一段全新的人生。”