文 | 油醬
2016年7月，英國制藥巨頭葛蘭素史克傳來確認消息，其生産的卉妍康疫苗終于獲得中國食品藥品監督管理總局的上市許可，成爲國內首個獲批的預防宮頸癌HPV病毒疫苗。
這則新聞，當時並沒有引起過多關注，主要由于人們對于宮頸婦科疾病了解不深，其次對于它的危害遠比人們想象的要深。
可這則新聞背後的意義，卻可以影響一個女人、甚至一個家庭的一生。
這是一個長期被國人忽視、又等待解決的公共衛生危機。一場尤其針對女人的群體危機。
01
什麽是HPV？
HPV譯名：人類乳頭瘤病毒。從名字上就可以看出，該病毒只侵犯人類。
它並不是單一病毒的名字，而是一個家族的名字，這個大家族成員衆多，有100多個。
其中大約有40個成員會感染人類的生殖器官，可引致宮頸、陰道、外陰及肛門周圍皮膚病變、或癌前病變甚至癌症。
在100多種HPV裏，至少有13種高危亞型能導致癌症，特別是16型和18型能引起70%的宮頸癌和宮頸癌前病變。
在世界任何國家宮頸癌都是排名第一位的女性生殖系統惡性腫瘤。
據統計：在全球範圍內，平均每1分鍾就檢查出1例新發病例，癌新發病例約10萬人，死亡超過3萬人。
這意味著我國每年有超過三萬個家庭因宮頸癌失去了母親或者女兒。
這個疾病負擔無論對于個人、家庭還是國家都是過于沉重的。
02
HPV的感染途徑
HPV病毒是一種特異性病毒，男性可感染但是不容易發病，卻會傳染給女性。
●性傳播
●密切接觸
●間接接觸
通過接觸感染者衣物、生活用品、用具等。HPV耐寒不耐熱，在55-60攝氏度時即可滅活，100攝氏度時在幾秒鍾內即可滅活。
但是，在40攝氏度以下可存活幾天。
●醫源性感染
醫務人員在治療護理時防護不好，造成自身感染通過醫務人員傳給患者。
●母嬰傳播
由嬰兒通過孕婦産道的密切接觸。
也就是說：無論女性有沒有性生活，無論女性性生活是否混亂，都有感染HPV的可能。
03
看到這裏的讀者肯定會震驚，原來HPV這麽可怕。
但是，HPV不等于會得宮頸癌，記住。
80%的女性一生中會有感染HPV病毒的機會，你覺得自己沒感染過，只是因爲你沒發現。
不過，即便是高危型HPV感染在絕大部分婦女體內也是暫時性的，病毒可在6-8個月內被自身免疫力清除。
只有20%感染婦女中的高危型HPV感染可持續存在，大約經過15到20年的時間才會導致浸潤性宮頸癌的發生。
這是一個漫長的過程，而現代醫學有無數方法可以攔截和逆轉。
04
爲什麽要接種HPV疫苗？
可以預防HPV感染。宮頸癌和流感在某種程度上其實是差不多的，是一種可傳染也可預防的疾病。
HPV病毒可以通過皮膚黏膜或體液的直接接觸傳播，其中性接觸是主要傳播方式，所以男女都可感染HPV病毒。
目前，HPV疫苗有二價、四價、九價。“價”的多少代表了疫苗可預防的HPV疫苗種類。
接種HPV疫苗後，機體會産生對所注射亞型的HPV産生免疫力。
●二價HPV疫苗：針對HPV16和HPV18兩種亞型，這兩種亞型是導致宮頸癌的主要亞型。
●四價HPV疫苗：能夠預防HPV6、11、16和18四種亞型引起的宮頸病及生殖道尖銳濕疣等病變。
●九價HPV疫苗：能夠預防HPV16、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型的感染。
Tips：HPV疫苗有預防保護作用，但無治療作用。
05
HPV疫苗接種的時間和方法。
不超過15周歲的兒童接種HPV疫苗，兩次注射就夠。最小間隔6個月，最大間隔不要超過12-15個月。
超過15周歲，一般接受三次疫苗注射。二價、四價和九價都需要分3次注射，並在6個月內完成。
二價HPV疫苗的接種程序爲第0、1、6個月，也就是接種第一針記爲0個月，第1個月接種第二針，第6個月接種第三針。
四價、九價HPV疫苗的接種程序爲第0、2、6個月，也就是接種第一針記爲第0個月，第2個月接種第二針，第6個月接種第三針。
HPV疫苗越早接種越好，9歲以上未開始性生活的女孩>已有性生活的女孩和女性。
特殊時期的注意事項：
備孕：孕前檢查很重要，HPV陽性但沒有宮頸病變，一般不影響懷孕。
意外懷孕：如果HPV疫苗接種後發現自己懷孕了，無需因本次接種而終止妊娠，可在産後繼續接種未完成接種的疫苗。
哺乳期：可以接種，但如果孕前檢查沒有宮頸病變，一般也不要著急接種疫苗。
06
打完HPV疫苗就不會得宮頸癌了嗎？
雖然接種HPV疫苗可以起到HPV病毒感染來達到預防宮頸癌的作用。
但不是說接種了HPV疫苗就一勞永逸了，宮頸癌從感染病毒到癌前病變，有很長一段時間。
最短的10年，最長的15年才發現。這麽長的時間，完全可以通過篩查早期發現病毒，在它還沒有長大時就把它消滅掉，就不會發展成宮頸癌了。
接種疫苗+定期篩查，這樣才是完整的預防宮頸癌體系。因爲宮頸癌不是今天感染馬上就會得病的那種，它的發病過程是很漫長的。
三到五年就會跨越一步，所以，宮頸癌應該三至五年篩查一次。
完整的宮頸癌篩查包括三個方面：HPV病毒檢查、TCT液基細胞檢查、陰道鏡檢查等。
所以，即使你接種了HPV疫苗，也應該按照正規的宮頸癌篩查策略，接受宮頸癌篩查。
