藥能治病，更易致病。家長對孩子用藥的方法正確與否，直接關系到孩子的生命健康。
在醫療相對昂貴的新加坡，一些小病有時候不必要跑去診所，自己在家就可以治愈，但是用藥正確非常關鍵！
（示意圖）
親身體會
在經曆了孩子3歲生日突發高燒的這一次，我打算把自己這3年來積攢下來的一點經驗記錄下來，希望能給新手爸媽們一點有用的參考。
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首先，分享一下，我堅持的寶貝用藥宗旨是：對症下藥，謹量慎時，兒童患病，專藥專用。
“對症下藥”就是針對孩子生病後的初期症狀來選擇合適的藥，先不要去想孩子是感冒啦，還是著涼了，直截了當的從症狀入手，拉肚子了就止瀉，咳嗽了就舒緩祛痰，發燒了就降溫退熱。
“謹量慎時”謹慎按照藥品說明的用量和服藥時間給孩子吃藥，從而緩解生病症狀所帶來的不適感，前三四天其實主要依賴的是孩子自身的抵抗力。如果孩子三四天了還沒有好轉，也就是說當自身抵抗力不足以單槍匹馬擊退疾病的時候，盡快尋求醫生的幫助。
“專藥專用”：一定不能給孩子吃大人的藥，有一些爸爸媽媽會給孩子服用自己吃過的藥，自認爲藥效可以幫助孩子痊愈，就按成人劑量減半，以爲只要劑量減半就不會有問題。但是，孩子絕對不是縮小版的成人，即使按成人劑量減半給孩子吃也是很危險的。
新加坡藥房兒童OTC非處方藥清單
流鼻涕&鼻塞
新加坡室內外溫差大，小孩子活潑好動又容易出汗，所以經常會鼻塞或是流鼻涕打噴嚏。
針對這種症狀，藥店裏我們最熟悉的適用藥當屬Zyrtec，還有一種是藥劑師經常會推薦的ADEZIO。這兩種藥中的主要有效成分都是Cetirizine，這種成分俗稱“去敏定”，是一種抗過敏藥，縮寫是CETIN或 CETY，無論藥品名稱怎麽變化，只要成分是它，就說明藥效都是類似的。
一般情況下孩子普通感冒，醫生就會開這種藥。我第一次拿到醫生開的Cetirizine時很是疑惑，“明明是感冒了，爲什麽開過敏藥？”
又是上網查資料，又是翻看家中的資料書，這才明白了“感冒是自限性疾病，不用藥也會自行好轉”。普通感冒依靠孩子自身的抵抗力是可以自愈的，而且普通感冒的初期症狀和過敏引起的反應，真的是十分相似，鼻子癢，流鼻涕，打噴嚏，眼睛紅癢，流眼淚……
吃藥的目的是爲了緩解這些症狀所帶來的不適感，讓孩子能更好的休息，進而更快的恢複。這也是爲什麽我在最一開始提到的寶貝用藥宗旨裏的”對症下藥“。
Zyrtec的分類算是很細化了，小兒版，少兒版，成人版，液體裝，藥片裝，最開始接觸的時候，很是混亂，後來學會了看成分濃度，藥片裝只適合12歲以上的少年及成人，液體裝有兩種：
-濃度0.1%的液體版，每毫升中cetirizine有效含量爲1 mg
-濃度1 % 的液體版，每毫升中cetirizine有效含量爲10 mg
都是建議兩歲以上孩子才可以吃，而且一定要按照說明中的分量服用。我就是抱怨Zyrtec分類太細，而且家中備有大人吃的版本，總是擔心一不留神和孩子用藥拿混了，于是轉而選擇ADEZIO的兒童液體版。只有一種版本，需要在藥品櫃台出示身份證才能購買，因爲是兩歲以上才可以服用。
對于鼻塞和流鼻涕，除了吃藥，還有一種物理方法是我個人比較偏愛的，那就是鼻腔噴劑。
圖中左側的是iliadin的氯化鈉（食鹽）水溶液鼻腔噴劑，裏面輔助添加了甘油，濃度低所以小嬰兒也可以使用，空氣幹燥造成鼻子幹癢，尤其是幹鼻涕塊造成的鼻塞，小寶寶又不會擤鼻涕，噴一下這個水溶液讓鼻腔濕潤一會，就很容易幫寶寶清理了。
圖中右側的是Betadine的緩解流鼻涕的鼻腔噴劑，適合一歲以上的孩子使用。主要成分也是氯化鈉，輔助添加了carrageenan海藻提取物，是一種增稠劑，我流鼻涕的時候自己用過這個噴霧的成人版，覺得有幫助，所以備了一瓶小兒版在家裏。孩子水樣鼻涕清理不及時很容易造成口鼻附近的紅疹，這個噴霧可以緩解流鼻涕的症狀。
還有一種鼻腔液體滴劑應該不少媽媽都接觸過，就是下面這個“液立庭”。
根據年齡劃分了不同濃度的版本，藥房有售，鄰裏家庭醫生也會開這個滴劑給孩子用于緩解鼻塞的不適感，幫助孩子睡眠更安穩。它的主要成分是交感神經制劑，主要用于收縮血管，減輕鼻黏膜的充血情況。
但是這個滴劑只能短期使用，因爲嘗試過度使用會對鼻黏膜造成不可逆性的傷害。所以我的建議是，雖然這個滴劑在藥房可以直接買到，但是爸爸媽媽在使用前，請慎重咨詢醫生的建議，除非孩子兩個鼻孔都鼻塞，呼吸不暢影響晚上睡眠，才酌情給孩子使用，不可以長期使用，最好是用三天停兩天。在使用之前一定要仔細閱讀說明書並且遵循醫囑。
咳嗽
一提到咳嗽，我們最擔心的就是會不會轉成“肺炎”。
關于這一點，我曾經仔細的詢問過兒科醫生，結論是：“肺炎會導致咳嗽，但咳嗽不會引發肺炎”。
爸爸媽媽們擔心孩子是不是真的中了肺炎，還是讓專業醫生判斷最靠譜。我相信爸爸媽媽每天和孩子朝夕相處，還是能聽出孩子的咳嗽聲音是不是有異樣的，濕咳有痰？喉鳴？犬吠聲？這些科普大家可以去翻一翻崔玉濤醫生的書。
新加坡本地的OTC非處方藥。
在櫃台藥劑師經常會推薦的一個咳嗽藥水是“Rhinathiol”，主要成分是Carbocisteine卡波西典。藥房有售2%低濃度的兒童版本，和5%高濃度的成人版本，這是一種粘液溶解劑，其主要功效是降低痰液的粘度，從而緩解氣管阻塞。但是這種成分容易與鎮咳藥以及分泌物幹涸劑交叉作用，藥效會大打折扣。所以我只買過一次，就棄而轉向另外兩個我認爲更加安全且比較有效的咳嗽藥水。
【PROSPAN 保咳定】 和 【Sinupret仙露貝】。這兩種都是OTC非處方藥，在藥房就可以直接買到，很多鄰裏家庭醫生也會開這兩種藥水給孩子用于緩解咳嗽，這兩個藥水都是德國藥品，也都是植物提取類藥物，都不會跟抗生素或是氣管擴張劑産生交叉副作用，所以我才對他們有所偏愛，有一點需要提醒的是：建議2歲以上的孩子酌情服用。
PROSPAN 保咳定的主要成分是“常春藤素EA 575®”，是歐洲藥物管理局(EMA)草本注冊認可的成份。
作用是祛痰止咳，舒緩氣管收縮，能夠讓濃痰變得水一些，這樣孩子更容易能把痰咳出來。
100g的Sinupret仙露貝中含有34.5g提取物（歐龍膽、報春花、酸模、洋接骨木和馬鞭草 的比例爲 1:3:3:3:3）它的作用是讓粘膜纖毛恢複正常的擺動，從而達到促進分泌物的排出，減少支氣管阻塞，改善呼吸道通氣狀況。國內兒科醫院還會選擇這瓶糖漿用于治療幼兒鼻炎引起的流鼻涕和通氣不暢。
發燒&不適
說起發燒，我真的是很矛盾，自己心裏明白的很：“孩子發燒其實不是壞事，反而對免疫力有正向的幫助。”等到孩子真的高燒的時候，看著耳溫計上的40°C照樣是心裏發毛。
我們在本地常見的兒童退燒藥有兩種，布洛芬和斑納杜，其他國家的兒童退燒藥，盡管藥品名稱不同，但其實主要成分都無外乎是Ibuprofen布洛芬和Paracetamol撲熱息痛。我們只需要記住了這兩個成分，就可以快速判斷出市面上所買到的任何一種退燒藥其用法與用量了。下面我們就分別來說一下這兩種退燒藥：
Nurofen有效成分爲Ibuprofen 布洛芬，是一種只要用來止痛，退燒和消炎的藥劑，醫生的建議是六個月以上的孩子就可以吃。體重低于5kg或月齡在6個月以下的寶寶，不要自行給孩子吃退燒藥，請及時尋求醫生的幫助。
接著我們來說一說斑納杜Panadol，它可算是本地家庭的常備藥，大人有點頭疼腦熱的時候大多也會選擇吃一粒Panadol來緩解不適。兒童版和成人版的Panadol其有效成分都是Paracetamol撲熱息痛，它是一種廣泛使用的非處方止痛及退燒藥劑。
上圖中的兩瓶Panadol是我們在藥房最常見也是最容易找到的兒童版Panadol，有兩個不同劑量版本，一種爲適合1至6歲的小兒版，每5ml 中Paracetamol的含量爲120mg，防腐劑含量爲5ml。另一種爲適合6歲以上孩子的少兒版，每5ml 中Paracetamol的含量爲250mg，防腐劑含量爲4mg。
用量在藥品的外包裝上已經標注的相當明確，年齡區分和平均體重作爲雙參考，讓我們可以更准確地明了每次服藥的用量。
此外不同的醫療機構還會有其他名稱的Paracetamol類退燒藥，但其主要成分都是一樣的，崔玉濤醫生的書中就曾說到過“不要被退燒藥的藥名弄糊塗“。爸爸媽媽們只要弄明白了這種退燒成分的用量方法，就能觸類旁通以此類推，進而判斷任何一種Paracetamol類兒童退燒藥到底應該怎麽給孩子吃才是安全的。更要謹記，合理依照說明書中給出的用量服用，兩次用藥間隔不可以低于4小時，一天24小時之內給孩子的用藥次數不可以超過4次。
比如上圖左邊這一瓶Polyclinic開的Axcel退燒藥，有效成分是每5ml 中Paracetamol含量爲120mg，那麽它的藥效以及用量其實就如Panadol小兒1至6歲小兒版一樣。而右邊這一瓶是鄰裏醫生開的DHAMOL退燒藥，有效成分是每5ml中Paracetamol含量爲250mg，用法用量和Panadol少兒6歲以上版是一樣的。
除了以上列舉的這些OTC非處方藥，還有很多別的兒童藥可以在藥房中買到，最常見的還有Hyland‘s家的一些列緩解兒童生病不適感的藥物，可謂是琳琅滿目，曾經也在母嬰圈紅極一時的“順勢療法”“天然小藥”大家可以去google搜索關鍵詞，相信就能明白爲什麽我沒有推薦這類兒童藥了。
媽咪感言
我曾和朋友感慨，爲人父母絕對是這個世界上最不簡單的一個工作，能堅持把這篇文章讀完的爸爸媽媽，希望這些經驗能給你們帶來一點用處，我們都有一個共同的心願，就是讓孩子健康成長。
雖然這篇文章的出發點是本地藥房OTC非處方藥的簡介，但是如果你能抓住其中的關鍵點，記住幾個簡單的成分和藥理，當你帶著孩子出國旅遊抑或是回國探親，如果孩子水土不服生病發燒，又剛好沒有帶常備藥，如何藥房選藥？如何判斷櫃台藥劑師推薦給你的藥到底適不適合給孩子服用？
這時候，爸爸媽媽們心裏就能有個譜，才不至于慌亂出差錯。希望這篇文章可以抛磚引玉，大家如果有什麽經驗和意見，歡迎在獅城辣媽群裏面一起討論。
參考文獻：
【兒童呼吸安全用藥專家共識：感冒和退熱用藥】文章編號：1005 – 2224（2009）06 – 0442 – 05
【美國兒科學會-育兒百科】第六版-北京科學技術出版社ISBN 978-7-5304-8176-9
【崔玉濤圖解家庭育兒】系列全書-北京東方出版社 ISBN 978-7-5060-4761-6
（文：嬌嬌 感謝微信公衆號獅城辣媽 ID：sghotmoms 授權新加坡眼發布）
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