上周末,美國在經曆了前提的鴕鳥政策之後,終于進入了國家緊急狀態,開始發動起來抵抗疫情。雖然美國一定還會遇到很多的問題,但是態度端正了,是解決問題的開始。
也許,今後幾個月,美國會爆出幾萬,幾十萬病例,會有大量人死亡,但是美國一定可以在付出相當代價後戰勝病毒。
與美國形成鮮明對照的是英國,英國宣布遏制失敗,進入第二階段拖延。而更可怕是給英國政府決策提供咨詢的科學家和醫務人員,提出了“群體防疫”。
這種防疫本來是靠疫苗的,打疫苗的人多了,形成免疫群體,病毒就不容易傳播。
而這次病毒並沒有疫苗,拿病毒直接當疫苗,讓60%的英國人感染,這個說法幾乎是駭人聽聞。
更可怕的是,英國躺倒,意味著其他國家將源源不斷的面對面臨英國輸入病例和無症狀感染者。
那麽,英國的躺倒,會讓中國好不容易才控制住的疫情死灰複燃嗎?我們來看一下。
一、 英國政府是裝死還是真死?
其實,英國政府對付病毒是有幾個階段的,第一階段失敗後,第二階段的策略是延緩,後面還有第三階段減輕,就是說英國政府最初的預案,並沒有直接躺下裝死。
躺上裝死,是首席科學家說的,首席科學家和醫務人員,都是投降派,它們的意見是躺下等死,病毒把人口都感染過一遍,去了死掉的,就是有抵抗力的。
他們計算了一下,需要感染60%的人口,這個數字是按照標准的傳染病模型,是R0在2左右,死亡率低于1%算出來的。
英國政府第二階段策略,似乎符合這個理論,所以全世界都慌了。
但是,英國政府真正的意圖還要看一下。
在政策公布之後,英國人嚇的把氧氣瓶都買光了,地鐵上人流大降。客觀上起到了隔離的效果。
但是,英國並不是只公布政策,而是真正的不停工,不停學,輕症不檢測。
這種措施,意味著,即使英國嚇得自我隔離,病毒依然會指數化傳播。
而且他們還不戴口罩。
所以,即使英國政府是裝死,結果也會讓他們真的去死。
二、 英國科學家的問題在哪?
英國科學家算60%的模型,是根據R0是2左右計算的,死亡率低于1%。這個數字參考了中國的數據。
而事實上,中國的數據,不是自然數據,而是政府以世界大戰級別動員能力幹預後的數據。
有一份中國CDC出的幾萬患者的一個死亡率統計。
你看這個統計,新冠確實不太可怕。死亡率2.3%,40歲以下死亡率才0.2%。
與這個統計配套的還有一個中國湖北以內和湖北以外的死亡率。疫情早期,在湖北之外,很多人還在呼吸機吊命的時候,感染還在增加的時候,那個數字才0.18%。
很多國家的鴕鳥政策,所謂科學依據就是這些東西。湖北省外,死亡率至今不到1%。
但是這份東西有兩個盲點
盲點一:
中國的死亡率分湖北死亡率,湖北外死亡率。
湖北死亡率是全國幾萬人援助湖北,軍機運送物資,世界大戰級別動員才取得了,4%多一些。
湖北之外死亡率,是全國放假,自我隔離,全民口罩,刑偵級跟蹤感染者獲得的。
當然,國內有一個失誤是動手太晚,1月23日動手,比新加坡的1月3日晚了20天,20天已經有很多武漢人跑到其他城市了,必須用更強的手段才能控制住。
湖北省內世界大戰級別動員加上14億人群防群治,才有這個2.3%的粗死亡率。
盲點二:
爲什麽叫粗死亡率,因爲還在醫院的患者依然有可能死。
還有患者的死亡率是大大不靠譜的,SARS粗死亡率一度也是2%多
最後,所有患者或者出院,或者死亡以後,計算一下,死亡率超過10%。
就是說這個2.3%,到了最後所有患者或者死亡,或者出院以後,也會大大提高。
現在中國8萬感染者,死亡3000多,還有1萬多人在醫院裏面,這些人最終多少人能活著出來不一定。
最後死亡率未必多低,這還是世界大戰級別動員後的結果。
那麽這個病真正的無幹涉死亡率是多少呢?
方倉醫院收治了全部陽性(不是陽性進不去)信息是大約50%的人症狀輕微,可以自愈。在非常積極的醫藥幹預下,還有10%以上重症率。初期是20%的重症率。
醫藥不幹預,輕症不會自己好,而是會逐步惡化轉變爲重症。
中國重症的標准是需要氧氣來保證血氧。這就意味著,沒有氧氣,不能住院的人都要死。
只有50%的人可以自愈,不用治療也不會發展成重症。其余的人都需要醫療資源。這樣計算,醫療資源崩潰後,死亡率是20%-50%。
武漢一直沒有完全崩潰,1月23日有迹象,全國馳援,後來有迹象,通過方倉應收盡收。在邊緣,但是沒有崩潰。
所以,武漢粗死亡率最高的時候,也沒有上過5%。
英國所謂科學決策,基于的數據,是死亡率2.3%,年輕人0.2%,全民感染一次,好像還能去老齡化。年輕人只損失0.2%。而且英國人以爲自己不是武漢,是武漢之外,所以還不是2.3%,應該是1%。
損失好像可以承受。而且自己死的風險好像也不大。40歲到50歲是0.4%,50歲到60歲是1.3%,他們有醫療,好像不會死。
所以,一衆國家當鴕鳥,以爲全國死1%就能挺過去。
事實上,意大利現在粗死亡率是7%多。正在向20%的全部重症不收治死亡率邁進。
即使意大利最後能防住。最後所有人出院或者死亡,再統計死亡率,那會是一個非常驚人的數字。
這個病在醫療資源崩潰後,是黑死病級別的。然而中國的數據,讓他們以爲這是流感。
同樣,R0在2附近也不靠譜,中國統計的R0大約是3.77,這還是強力幹預的結果,有對武漢早期不幹預R0的計算,結果是驚人的6.24。
如果把6.24這個數字計算模型,英國的群體防禦,需要100%的人感染。
所以,英國科學家的理論依據完全是錯誤了,以這個理論去執行,會害死很多人。
三、 中國應該怎麽做?
其實,從全世界看,不止是英國一個地方的問題。大量國家還對著中國湖北之外不到1%的死亡率,韓國和新加坡的數據在做夢。
他們不知道中國做了什麽,韓國做了什麽,新加坡做了什麽。
未來,全球大爆發是不可避免的。在國外大概率等死,回國大概率生存。大多數外國人不知道中國現在是最安全的地方。但是華裔知道。
所以,留學生會回來,害怕的華裔會回來,得病的華裔也會回來。
不讓上飛機,他們吃退燒藥上飛機,威脅整個航班的人。
法理上,留學生是中國公民,不能不讓回來。還有中國國籍的,也不能不讓回來。
但是,不能讓中國好不容易控制的疫情死灰複燃。
所以,回來的必須全部隔離。發病的治療要收費。他們都沒有中國的醫保,沒有理由不收費。
目前的形勢,中國宣布關閉國境,都不過分。
全體入境人員落地後強制隔離,自費食宿,自費醫療,是一個適中的政策選擇。
短期公務到中國出差的。自費強制間隔24小時內兩次核酸檢測。陰性後,可以入住指定賓館進行商務活動。每日一次強制自費核酸檢測。
入境後需要到外地的,落地後統計,專車,專用高鐵車廂轉運。直接入目的地隔離點。閉環運輸。
未來一段時間,會有大量回國帶病人員。不排除雞賊的外國人跑到中國躲新冠。簽證一定要控制住。
另外,對入境航班應該有個計劃。
北京能不能隔離100萬入境人員?各地能轉運多少?如果其中發病5萬,上哪治療?
醫療資源夠不夠?或者全國入境航班,入境後不下飛機,都轉飛一個地方?還是根據各地隔離和治療能力轉飛。
譬如北京有50萬容量,入境超過容量就都轉飛天津,天津20萬,再多去唐山隔離。
要有一個統籌規劃,飛機能運來多少人?各地能隔離多少人?治療多少人?
要對入境航班限制,保證來的都能隔離,發病的都能治療。能力不足要少來點航班,能力夠了再恢複。
防輸入,也是持久戰。只要你不禁止所有航班,火車,輪船輸入,就會一直有。另外,邊境輸入也要警惕。
在有效疫苗出來前,防疫工作做不完。想要不功虧一篑,就要把好國門。
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