中央醫院結直腸部門繼國大醫院、邱德拔醫院、樟宜綜合醫院和竹腳婦幼醫院之後,采用“術後加速康複”護理機制。該機制加速手術後的康複過程,使得病患平均住院天數縮短兩至三天。
更多公共醫院采用新的手術康複機制,幫助病人通過一套標准程序,加速手術後的康複過程,使得平均住院天數縮短兩至三天。
最新采用“術後加速康複”(Enhanced Recovery After Surgery,簡稱ERAS)護理機制是新加坡中央醫院的結直腸部門。其他醫院包括新加坡國立大學醫院、邱德拔醫院、樟宜綜合醫院和竹腳婦幼醫院,已在過去幾年使用ERAS。
結直腸癌患者在進行手術前的一個星期,每天開始服用營養飲料加強體力。到了手術前兩小時則會喝另一種飲料,以更好地緩解手術會耗費的體能。完成手術後,醫生會安排病人一天內不同時間段,進行簡易動作如下床走動,改變以往臥病在床的康複模式。
中央醫院結直腸外科專科部門顧問醫生符芳運接受《聯合早報》訪問時說:“一般上,很多病患害怕傷口疼痛不敢深呼吸,很可能造成肺部感染。假如病人能坐起來,這反而有利肺部擴張和深呼吸,有助減低感染風險。他們也不會因爲長時間臥床,患上深靜脈血栓阻塞並發症,通過提早走動也能加速恢複行動的能力。”
該部門自今年1月采用ERAS康複機制後,已有49名結直腸患者受惠。他們平均住院天數從6.5天減少至五天。以一名入住B2級病房的受津貼患者爲例,一天的住院費用是79元。
此外,院內的泌尿科部門從2014年,爲需要切除膀胱患者使用ERAS康複機制,目前已有約30人受惠。他們的平均住院天數從10天減至七天,再入院和並發症概率降低約15%。
中央醫院泌尿外科部門顧問醫生李瑞雄說,隨著病患住院天數減少,病床使用率能提高,病床吃緊情況可有所緩解。這有助醫療團隊照顧到更多病患。
國大醫院結直腸癌患住院平均天數從7.3天減至五天
楊興燿(66歲,退休人士)是其中一名受惠者。他在2012年被診斷患上第一期膀胱癌,康複後在去年發現膀胱和前列腺有癌細胞,決定切除膀胱。他在3月份進行手術,完成手術後第10天,即可恢複日常生活。“那麽快能恢複行動能力讓我覺得驚訝,因爲以我的年齡,我以爲需要更長時間。”
另一方面,國大醫院有超過540名結直腸癌患者受惠,平均住院天數從7.3天減至五天,再入院率也降低一半。院方考慮把ERAS康複機制用在接受整形外科手術的患者身上。
院方從去年10月開始,爲卵巢癌患者試用ERAS康複機制,至今有超過300人受惠。婦科腫瘤部主任兼高級顧問醫生劉仁惠說:“病人一般在手術六星期後才能化療,但若康複速度更快,便能提早進行化療……改善病人的生活素質。”
竹腳婦幼醫院每年有約50名兒童病患受惠。他們是脊柱側彎或特定先天性心髒疾病患者。
邱德拔醫院和樟宜綜合醫院分別在2013年和2015年,讓結直腸切除手術患者用ERAS方式,至今總共有超過450人受惠。兩家醫院接下來打算爲需要進行胃腸道和肝膽手術的特定患者使用ERAS康複機制,讓他們更快複原。