深海區工作室 深海星
全球新冠肺炎疫情，形勢仍然不樂觀。
已有兩個國家，確診病例數超過中國。截至美東時間28日18時02分，美國確診病例達到121,117人例，死亡2010例，日新增病例超過2萬例。世衛組織先前警告，美國有可能成爲全球疫情下一個”震中”。截至意大利當地時間28日18時，意大利則有92,472例確診，死亡10,023人，死亡率近10.8%。3月27日意大利創下了969人病亡的全球單一國家（地區）單日死亡新高。
世衛組織一再呼籲各國要把握中國創造的機會窗口，但現狀令人遺憾。在西方國家中，意大利創下死亡數新高，而美國創下確診數新高。
導致兩國疫情失控的關鍵因素，到底是什麽？
答案是——人。
上層的防控決策、中層的防疫和醫療機構，基層的芸芸大衆，人的選擇很大程度上決定了形勢的走向。
遲來的決心
“紐約正成爲下一個意大利，洛杉矶則將是下一個紐約。”洛杉矶市市長埃裏克·賈希提3月26日的這一番話絕不是危言聳聽。美國已經成爲全球確診病例數最多的國家。
賈希提是”認出風暴”的人。事實上，盡管客觀上存在著時值節假日人員流動頻密、疫情症狀隱匿等因素，無論是在美國還是意大利，疫情初起之時，也並非沒有真正”認出風暴”的人。遺憾的是，居安思危的言論和提醒沒有在機會之窗降臨時被重視。
眼下美意殊途同歸走向封閉管控，但這樣的決心終究是晚于疫情的發展。
兩國政府對時間窗口的利用效率有所差異，背後是危機意識的匮乏和在”經濟與疫情”難題前取舍的遲疑。1月30日，世界衛生組織宣布新冠疫情爲突發公共衛生事件，意大利于同日發現最初的兩名感染者，並于隔日宣布停飛所有中國往返航班，宣布進入緊急狀態。相比之下，美國1月21日就發現了第一例輸入病例，但卻到31日才宣布公共衛生緊急狀況和旅行禁令。
3月20日，在美國紐約，一名女子身著防護服在肯尼迪國際機場乘坐輕軌火車。新華社/路透
在美國形勢急轉直下的這一個月中，美國民衆輿論與大選不斷共振，民主黨也開始發力抨擊特朗普前後不一致的抗疫態度。而期間夾雜的參議員或涉疫情內幕交易的傳聞，以及在挽救經濟的努力中，兩黨在議會上討價還價的做派，也頗爲讓人側目。
對比美國和意大利的決策差異，不難發現意大利雖然防控態度積極，布局較早，但無奈0號病人已經事先潛伏了進來且被誤診，此後不斷有輸入性案例發生，疫情傳染如燎原之勢發展也就難以避免；美國初期雖然也采取了一些措施，但決策層過于樂觀影響了實施更加積極的防控部署，至于黨爭更是消耗本已緊張的窗口時間。
醫療資源的極限
在防疫和醫療機構層面，美國和意大利差異化明顯。
盡管各國醫療體系各不相同，且醫務人員素養、醫療器械水平難以全面衡量，但若必須用盡量簡單的方式對比各國對醫療的重視程度和水平，那就是一個字：錢。
根據世界銀行和世界衛生組織的數據綜合分析，不難發現意大利人口感染比例大，醫療經費很少，病床數較低，死亡率很高。
意大利的病亡率爲何這麽高？當地一些醫學專家認爲，這背後有多種因素，如疫情初期檢測能力不足、許多未接受檢測的輕症病例沒有被算入分母、老年人口比例高等。
也應該注意到，意大利的高死亡率，與其確診人口比例也高度相關，已經出現醫療擠兌，甚至局部醫療崩潰的現象。意大利北部醫療資源缺口大，南部岌岌可危。據《每日郵報》報道，意大利醫生必須按照一份指南，判斷患者是否可以使用”稀缺”的資源，並將精力優先搶救年輕人上，因爲他們的存活率可能高于高齡重症患者。
3月26日，一名戴口罩的男子走在紐約曼哈頓中央車站內。新華社發
戴口罩這種顯示社交距離感的行爲，一開始並沒有被兩國民衆廣泛接受，更何況是進一步升級的封城、禁足等行政命令。疫情管控的困難因素中，人員流動首當其沖。對比美國和意大利的重災區會發現，它們都是”九省通衢”的交通要地：工業集中，經濟占比高，物流和人流密集。這些平日裏的地理優勢加分項，在疫情蔓延之際成了一把”雙刃劍”。疊加缺乏警醒帶來的淡漠，很快催生了疫情的繼續蔓延。
有些混亂是相似的：從最初的樂觀和無視，照常參加社會活動，照常見面握手擁抱甚至親面禮，轉眼就陷入了搶口罩，搶消毒液，搶衛生紙，甚至准許持槍的美國部分民衆開始搶購武器彈藥。
在疫情防控上，相對于意大利，美國其實有不少有利條件，比如總體上地廣人稀，偏愛私人出行和獨門獨戶的居住方式，天然有利于防止疫情擴散。但對熱衷聚會的美國人來說，保持社交距離不是一件容易事。尤其年輕人群社交活躍、國際旅行較頻繁，疫情發生之後仍未及時”保持社交距離”增加了其被感染病毒的幾率。類似情況，在全民愛熱鬧的意大利就更爲鮮明。
自律，在非常時期不僅是個人的修養，更是對社會的責任。歐美國家崇尚個人主義的國民性格，加大了國家的宏觀防控難度。
不確定的未來
目前大多數觀點認爲，歐美國家的疫情不會很快結束。目前特效藥的臨床試驗雖然開展，進展卻還需要時間，依靠呼吸機救助危重病人依然是目前的主要方法。27日，世衛組織總幹事譚德塞在講話中提到，疫苗最快也要12-18個月才能最終研制成功。