4月4日18:00（巴黎時間4月4日12:00），中國駐法國大使館邀請張文宏教授與在法華人華僑、留學生等進行在線交流，回答海外同胞們關心的疫情發展、個人防護等熱點問題。
新冠病毒的感染和人種無關，可能要打持久戰
潘春林提問，病毒在各國是否有差異？針對各國患者的體質，病毒感染是否有不一樣？
張文宏回答，全世界各地的病毒都有測序，已有做比對。不同國家感染的病毒在做解析以後，是沒有差異度的。對于人種是否有差別，張文宏舉例，高加索人裏面，意大利人、法國人、德國人的病死率也有差異，因此，和人種也無關。
“那麽你又要問，是否各個國家的醫生水平不一樣？”張文宏進一步提到，歐盟的國家內，醫生受著同一套體系的培訓。以法國和德國的病死率爲例，早期的醫療資源分配，兩個國家略有差異。之前提到，5%的年輕人有事，需要氧氣治療，如果他們沒有及時找到床位，沒有ICU的支持，那麽風險就很大了。
張文宏認爲，歐洲目前要把疫情阻擋住。“德國專家告訴我，他們希望在民衆居家隔離期間對醫院資源進行調配，讓醫療資源處于動態的平衡之中。等冬天來了，病毒又來了。搞它兩年，將它打下去。這個病毒有可能是個持久戰，法國采取好的防疫策略，把前期的經驗保持下去，那麽，法國相對會處于安全的狀態。”
八成居家隔離者不需要去醫院，60歲以下病死率極低
法國華人華僑會主席提問，法國醫院只收重症患者，輕症患者居家隔離期間如何治療？
張文宏提到，居家隔離時遇到最大的問題是心理問題，“非常恐懼，感覺得了這個病和世界末日一樣。”
如何打破恐懼？張文宏建議，80%的人是不需要去醫院的。第一，要有很好的心態。95%的年輕人，即60歲以下的人病死率是極低的，除非有基礎疾病；第二，調節睡眠；第三，營養要調整好。張文宏強調，有一種情況需要去醫院——有明顯的肺部損害，即表現爲力氣不夠。“做一點點家務事，就覺得力氣不夠了。這個信號是很明確的，要立即就診，接受氧氣治療。”
張文宏說，早前和德國對話的時候，當時他們也非常焦慮，同樣要求輕症患者居家隔離，但他們現在的控制水平很好。因此，醫療環境比較好的區域，按道理病死率會比較低。
張文宏表示，在如此情況下，法國的醫療體系基本是可以接受治療的。如果出現症狀，第一個電話應該打給家庭醫生。如果出現肺功能無法支持活動時，這個時候還不能解決醫療問題，此時相信大使館會提供幫助。
“如果大家在居家隔離期間想打電話給醫生，但是沒人接的時候，祖國的醫生會理你。大家不要慌張，做好必要的防護。”張文宏說。
羟基氯喹有一定效果，但臨床證據不足以說這是神藥
留學生提問，新冠疫情在法國爆發後，媒體報道在羟氯喹加上阿奇黴素治療效果非常好，對藥物使用有什麽堅持？
張文宏反問道，既然法國都有了神藥，那麽爲何病死率比德國還高？張文宏接著回答，藥物有沒有療效，需要很謹慎。在整體的人群當中，從目前數據來看，沒有看到非常好的數據。法國采取的樣本量很小，證據的等級較低。然而，在醫學上，證據非常重要，而且在證據方面，要計算等級。
張文宏提醒，從臨床來看，羟基氯喹有一定效果，但這個效果不足以得出結論——這是一個神藥。大家千萬不要以爲法國有了“神藥”，就可以爲所欲爲。“還需要等待臨床證據。目前在WHO和中國的推薦意見裏，都沒有對其進行強烈推薦。”
國外很多華人社區感染率極低，因爲做到了這幾點
張文宏表示，不論是中國還是法國，都強調“social distancing”，即保持非常足夠的社交距離，但這一點在家庭中很難做到，要在家裏戴口罩也很難。
“但是我能教你一個辦法，如果你的鄰居得新冠了沒有告訴你，或者他是一個無症狀感染者，共用電梯的你怎麽防疫。”張文宏介紹了兩個步驟。
第一，出門戴口罩。“我也了解到有些華人在外戴口罩可能會受歧視，那麽你就在進入電梯的時候戴一下口罩，出去的時候再摘掉。”張文宏建議到。
第二，電梯裏的按鈕不都是安全的。因此，張文宏建議袋子裏放幾枚牙簽或者餐巾紙，用牙簽按電梯，用完就包起來扔掉，不用手去接觸。
“不接觸任何東西，口罩戴好，再得新冠肺炎的風險是很低的。”張文宏表示，出了門之後，這個手就不能再摸鼻子嘴巴，回家之後立刻把手洗幹淨，能夠做到上述的步驟，那麽從鄰居那裏感染新冠的概率是非常低的，如果你自己不被感染也就不可能感染家人。
張文宏介紹，上海有3000萬人口，如今只有300多例感染者，就是因爲上海人民都“悶在了家裏”，這是非常幸運的。
同時，張文宏也了解到目前國外很多華人社區新冠病毒感染率極低，甚至爲零，也是因爲做到了這幾點。
不是所有症狀都要去檢測，全面檢測只會擠兌醫療資源
留學生郭暢提問：“我所在的位置是法國的斯特拉斯堡，是法國和德國邊境的城市，我想問的是據我了解到法國還沒有開始進行大規模檢測，有同學反應有輕微症狀，不知道有什麽自我檢測的方法或者區別？”
張文宏直接表示，你沒有辦法區別呼吸道疾病。
“就是學過醫學的人也是區分不了的，只有通過做ct和核酸檢測才能區分。”但張文宏介紹，事實上能不能做檢測是一回事，做檢測有沒有意義是另一回事。
據張文宏介紹，只出現一些呼吸道的輕症，即使是在中國也是不能全部做檢測的，因爲，所有人做檢測必須符合一定的標准。
在法國，也要符合有重症的傾向才能做。張文宏說，因爲輕症的病人無論是得流感還是新冠還是其他病毒性感染，處理都是一致的，如果不夠重就待在家裏，戴好口罩不要傳染給其他人。
“粥當然可以喝，但主要是多喝牛奶多吃雞蛋，胃口不好，不想吃也要吃。”張文宏說每一次病毒感染，免疫系統開始啓動，不給足夠的能量，抗疫失敗的可能性就很高。
能吃，能拉，能睡，體溫真的很高吃一點感冒藥，張文宏說一般輕症病人7到10天可以解決。
除非出現呼吸困難才需要去醫院。“就是在國內，早期檢測也是對來自疫區有感染風險的人進行。”張文宏表示，如果所有人都可以檢測，那麽有醫保的所有人都會主動去檢測，會造成檢測醫療資源的擠兌，導致真正需要檢測的人無法獲得檢測，而此前意大利也是因爲擠兌醫療資源出現醫療困難。
坐飛機被氣溶膠感染風險極低，要防“隔壁鄰居”
對于飛機上的空氣過濾器很先進，回來時爲什麽還會有人發生感染的提問，張文宏回答，這個其實不太好講。回國的人員大多數是在落地篩查的時候篩查出來，或者在隔離的時候出現。大部分人經過30多個小時的飛行，會認爲是飛機上感染了，其實未必。病毒接觸以後，有個複制過程，這需要時間。所以很難判斷是否在飛機上還是在其他地方被感染，只不過在落地時被檢測出來的，這是大概率事件。
張文宏進一步提出，但是不能排除在飛機上是否被周圍乘客感染，這個風險依然存在。“你問空氣過濾器的問題，其實是在問氣溶膠的問題。在這裏說明，飛機的氣溶膠每個小時過一遍，我認爲沒有感染的風險。”張文宏說，如果飛機的過濾器不夠，有氣溶膠在機艙裏形成，那麽感染的就是整個機艙的人，而不是零星幾個人。氣溶膠在醫院裏發生過，而在生活當中，遇到氣溶膠的概率很低，再加上現在坐飛機，大家防護得很好。在這種情況下，被氣溶膠感染的風險極低。“就算在飛機上有感染，可能是被坐在旁邊的兄弟感染的，你們兩個有摘下口罩、密切交談的情況，好得不得了。”
張文宏特別提醒，“大家始終要記住，兩個人好得不得了的時候，往往是風險最高的時候，特指在新冠肺炎流行期間。坐飛機的時候，防火、防盜、防隔壁鄰居。兩個人講話，必須有一個人戴口罩，記住一點，兩個人不許同時吃飯，同時吃飯風險極高。”
商品外包裝是否要消毒？張文宏：我收快遞都毫不猶豫地拆開
直播現場有嘉賓提問：超市買的外包裝是否有傳播病毒的機率，如何避免？有沒有必要噴一遍稀釋酒精？
在張文宏看來，這種風險非常低，在幹燥的環境裏病毒存活的時間比較短暫，有時候是幾個小時，有時候是一天，一般來說超過一兩天就沒有了，“你正好碰到被有病毒的人接觸過又放回去，病毒還存活的概率微乎其微。”
張文宏介紹，在上海和武漢都沒有這樣去做（對外包裝進行消毒），疫情都控制得挺好，所以大家都沒有對此有擔憂，“我個人收快遞都是毫不猶豫地拆開，有一個建議就是把外包裝拆開後扔掉，就可以解決擔憂，處理掉之後洗個手就好了。”
張文宏說，如果買牛肉幹可以把外包裝拆掉放在罐子裏，但這個做法類似于潔癖，個人不是很建議去做。
對于是否需要用酒精去噴外包裝？張文宏說，用酒精把外包裝全部噴一遍蠻費的，但是非要去噴也沒有意見，但是價值非常低。
“如果你做了消毒，獲得心裏的安慰，那我覺得心理安慰也是重要的。”張文宏說自己不會去做，但是不反對別人去做，多消毒總歸是有好處的，但是對于防治新冠肺炎病毒意義不大。
來源：澎湃新聞
編輯：裴申申
審核：朱琨