文 | 思想地圖 From 思想地圖微信號: sixiangditu
新加坡一直被譽爲防疫的典範，在防控疫情與經濟發展直接取得了很好的平衡，但佛了一個多月後，近日新增確診數量突然暴增，和一個月之前比起來，絕對算得上的是“二次爆發”了。
本文爲你詳解背後的來龍去脈，以及對其他國家防疫的重要啓示和借鑒意義。
新加波雖然是個小國，卻非常有典型性，其二次爆發的路徑，也很可能成爲以後其他國家疫情二次爆發的路徑，不得不防。
1.“佛系抗疫”成功的典範
先看看之前新加坡抗議的數據與贊譽：
截止3月5日，新加坡的新增確診數量，每天只幾個，堅持了2個月，“佛”的很出色。
3月初下文這種滿滿的贊譽，乃至到如今，仍然不絕于耳：
如果時間永遠暫停在3月初，並沒有什麽問題。但是……
2.“佛系抗疫神話”的破滅
新加坡每日新增確診病例數量。5日新增120人。紅色箭頭所指日期，大約是世界衛生組織贊譽“表彰”新加坡的日期。藍色箭頭是“贊譽佛系抗疫文章”發表日期，真是烏鴉嘴啊。
自從“贊譽佛系抗疫文章”發表後，新加坡每日新增確診數量就開始穩定增加，之前都還好，因爲基本上能追蹤到傳染線索，可防可控。直至近日——
4月5日，新加坡新增確診第一次突破100人，達到120人，僅有4起外部輸入，116個本地，其中66個未知來源。
4月6日，新增確診66例，65例是本地感染，其中30例未知來源。
連續兩天，每天一半的新增病例找不到來源，失去了線索，也就是社區擴散了，不知道有多少人。韓國、意大利、紐約，剛開始出現社區感染，找不到來源線索的時候，後面都爆了。
4月6日，新加坡總計確診1375例。要知道，新加坡只有五六百萬人，也就是中國一個城市大小，如果一個城市到現在還逐漸增加，1日新增100左右，肯定算不上是防住了。很多省或國家，人口大概5000萬，如果總計1.3萬人確診，1日新增1000例，肯定也算不上是防住了。
太美好的東西，總會破滅的。根本沒有神話，只有代價。
3.放棄“佛系抗疫”
鑒于疫情二次爆發，疫情嚴峻，目前新加坡采取了下述措施：
- 戴口罩：新加坡政府從4月5日起向所有新加坡家庭提供口罩。當地網友說，街上差不多一半人戴口罩了。社區發的口罩上一次根本沒有人拿，這一次則排了很久的隊
- 方艙醫院：病情好轉、尚未康複的患者則在由度假村和博覽中心等改造成的隔離中心暫住，也就是方艙醫院
- 嚴格隔離：實施居家通知和社交距離措施，很多宿舍改成隔離地點，不准出，集體供飯和生活必需品
- 工地都停工
- 所有客工不可外出
- 關閉所有非必要工作場所，員工在家辦公，電腦賣斷貨
- 禁止所有外籍短期旅客入境或過境
- 學校停課，上網課，藤條賣斷貨，看來天下父母都一樣，逼急了都是暴君
這些措施是不是有一種陌生又熟悉的感覺？
然而，上面滿滿贊譽新加坡佛系抗疫的同一篇文章的結尾如下：
——別再迷戀用“一刀切”凍結社會的神秘力量。
而現在新加坡恰恰也在迷戀用“一刀切”凍結社會的神秘力量。
4.“二次爆發”的原因
原因很簡單：新冠太詭異，“佛系抗疫”行不通。
新加坡總理一直認爲新冠不過是流感，並且得到了很多人的贊同，我2月9日還寫了篇文章《新冠肺炎真的是加強版流感嗎？那是你不知流感多恐怖》，專門反駁這種觀點。2個月前，我的判斷是：
短期（3個月）最大的希望就是“人民的希望”瑞德西韋，中期（一年）就是政府隔離硬抗，長期看疫苗。
現截取2月當時幾個“佛系”聲音，大家回顧下，有時候回頭看曆史，真的很魔幻，只看紅框就行：
第一部分那篇贊譽文章總結的佛系防控經驗，不能說錯，而是遠遠不夠。所以，我也總結一下新加坡的佛系抗疫經驗：
- 新冠就是加強版流感
- 輕微症狀的在家休養
- 健康人不用戴口罩
- 社會不用隔離凍結，只對疑似者、有密切接觸史者，實施“強制休假令”和“居家隔離令”
- 兩全其美：既要抗疫，也要經濟
上面這些是新加坡佛系抗疫的“成功”經驗，也是佛系抗疫失敗的所在。
重要原因還有一個，就是：外部輸入。
之前新加坡當地疫情已經控制住，但作爲一個小國家，缺乏緩沖地帶，非常依賴周邊（尤其是馬來西亞）國家的勞動力和經濟物資方面的補給，加上佛系抗疫，終于二次爆發。
5.新加坡“二次爆發”路徑，很可能成爲以後其他國家二次爆發的模式
爲什麽外部輸入難以控制？因爲無症狀感染者比例較高，沒有全部排查，就防不住。
- 冰島所有確診中近6成無症狀；
- 意大利一個村，3000人全部做了測試，感染者中50%~70%無症狀；
- 日本北海道大學2月初報告稱約半數患者無症狀；
- 美國養老院，華盛頓州一家超過50%陽性是無症狀的，田納西州一家95%檢測時陽性，但都也無症狀；N
- nature雜志一篇論文說30%～60%的病毒陽性感染者，沒有症狀或症狀及其輕微，但其中一部分人也存在傳染能力，需標識出來隔離。
3月底，德國團隊在《自然》雜志發了一篇論文：SARS出現症狀的7-10天後，RNA水平才會達到峰值。而新冠“出道即巅峰”，出現症狀的5天內，RNA水平就達到了峰值。而相較SARS，該峰值可以高出1000倍。傳染性極強。
而且研究顯示，美國有很多沒有基礎性疾病的年輕人迅速病情惡化並出現多器官功能衰竭。這種現象極可能是冠狀病毒的ADE效應引發的。ADE效應：毒株A免疫之後産生了抗體1的機體在遭遇另外一種變異毒株B後病情反而加重的現象。
一旦證實新冠肺炎病毒也存在ADE效應，那麽單價疫苗不僅不安全，反而可能成爲催命符！疫苗研制就要求找出全世界不同地區所有的病毒毒株亞型，這就很可能要多價疫苗，全世界同時斷航一個月，集體注射，才能保證群體免疫的安全，徹底阻斷病毒的傳播。
新加坡二次爆發的路徑非常清晰：
-
確診緩慢增加
-
新增基本穩定減少
-
外部輸入逐漸增加
-
外部輸入成主要來源
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終于分步驟封國
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外部輸入病例逐漸減少
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本地病例增加
-
勞工營出現確診
-
本地新增大幅度增多
這種爆發路徑模式，極可能是東亞、歐美控制疫情後，二次爆發的同樣路徑。原因詳見《口罩可能戴1-2年甚至終生，疫苗可能無效，要有長期抗戰的心理准備》、《10億人感染已成極大概率，數10國“全體免疫”或已注定》。
華西都市報官方微博的截圖，官方媒體權威來源
中國一定要以新加坡爲鑒，無症狀感染者 + 外部輸入，一旦控制不住産生擴散，本地社區病例再次出現後，就很難遏制二次爆發了。
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