這是新加坡有史以來最嚴重的登革熱暴發……
過去一周,新加坡共報告1468例登革熱病例,創下曆史新高。從2020年起,新加坡已經報告了一萬四千多個登革熱病例,其中有16人死亡。專家們認爲,登革熱病例激增的一個主要原因是出現了一種原本不常見的登革熱毒株,這種毒株最初很可能不在新加坡。
另外,由于新冠病流行而實施的“封鎖”措施,使居民不得不長時間待在家中,爲伊蚊聚集“吸血”並繁殖提供了機會。
登革熱是一種蚊媒病毒感染,去年在溫州出現了病例!
登革熱是一種通過蚊子傳播的傳染病,主要由埃及雌性伊蚊傳播,也可以由雌性白紋伊蚊,即我們俗稱的花蚊傳播。該病毒由蚊子叮咬傳播給人類,但不在人與人之間傳播。症狀出現在感染伊蚊叮咬3-14天後(平均4-7天)。
它是一種嚴重的類似流感的疾病,成人和嬰兒都可感染。重症登革熱主要表現爲嚴重並發症,可導致病人死亡。沒有專門針對登革熱/重症登革熱的治療方法,但是早期發現和適當的醫療能夠使死亡率低于1%。所以不用過于恐慌。
登革熱發病率在最近幾十年中大幅上升。世界上大約一半的人口現在面臨著登革熱的危險。世界各地的熱帶和亞熱帶氣候地帶都會出現登革熱病例,主要集中在城市地區。世衛組織提及一項研究顯示,每年約有3億9千萬登革熱病例,其中9600百萬爲臨床症狀。目前登革熱流行于非洲、美洲、東地中海、東南亞和西太平洋的100多個國家。最嚴重的是西太平洋,東南亞和美洲。
當前,控制或防止登革熱病毒傳播的唯一途徑是消滅蚊媒,包括:
防止蚊蟲進入産卵場所進行環境管理;
正確處理固體廢物,防止蚊蟲孳生地的人爲制造;
每周對儲水容器進行一次清洗,並對容器進行清洗;
室外貯水箱采用合適的農藥;
人們在家中使用紗窗、長袖衣物、含有殺蟲劑的材料、蚊香和防蚊噴霧等防護措施。
防疫期間要強化措施:
改進並動員社區參與,以實現持續的媒介控制;
執行緊急媒介控制措施,包括在疾病流行期間廣泛使用殺蟲劑;
主動監控媒介狀況,以確定控制措施是否有效。
認真的臨床檢查和治療能明顯降低登革熱重症病例的死亡率。
哪些症狀存在登革熱風險?
登革熱的潛伏期一般爲1~14天,多數5~9天。典型的登革熱病程分爲3期,即發熱期、極期和恢複期。臨床上常將登革熱分爲兩型:普通登革熱和重症登革熱,後者又稱爲登革出血熱/登革休克綜合征。多數患者表現爲普通登革熱,可僅有發熱期和恢複期,僅少數患者發展爲重症登革熱。我們這次就講重症登革熱的典型症狀:
重症登革熱。又稱爲登革出血熱/登革休克綜合征,其早期臨床表現與典型的登革熱類似。發熱。患者通常急性起病,首發症狀爲驟起高熱,可伴畏寒,24小時內體溫可達40℃。一般持續3~7日。在發熱初期即可有嚴重的頭痛、眼球疼痛、肌肉痛和骨關節痛、乏力,惡心、嘔吐以及納差、腹痛、腹瀉等胃腸道症狀等。
皮疹。表現爲出血性皮疹如出血點等,或充血性皮疹如紅斑疹、斑丘疹、麻疹樣皮疹等。皮疹先在四肢出現,然後蔓延至軀幹及全身,疹退後無脫屑或色素沉著。典型皮疹爲四肢的針尖樣出血點,或融合成片的紅斑疹,其中可見有散在小片的正常皮膚,簡稱“皮島”等。
但在病程的3~5天,病情突然加重並進展迅速,出現嚴重的出血現象,可在1~2天內因出血性休克或中樞性呼吸衰竭而死亡。登革出血熱/登革休克綜合征的主要病理改變是全身血管通透性升高,血漿滲漏而導致廣泛的出血和休克。
最後提醒大家,(出境)旅遊前,一定要查清楚目的地是否暴發疫情,做好自我保護。
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