延胡索含有的延胡索乙素,過去因可能導致肝髒受損,在我國被禁止使用。當局是在查閱大量資料後認爲,只要根據中藥藥典的建議用法來使用,這些含有延胡索乙素的草藥基本上是安全的,因此決定解禁。
謝燕燕 報道
衛生科學局不久前對被禁用了超過20年的中藥延胡索進行複審,決定對延胡索草藥和含有延胡索乙素(Tetrahydropalmatine)的中成藥解禁,並從今年6月1日起,批准延胡索及含有延胡索成分的中成藥入口我國。
通訊及新聞部兼衛生部高級政務部長徐芳達昨天下午在新加坡中國醫藥保健品商會的新春團拜會上宣布這一消息。本地業界,包括藥物制造商、中成藥進口商、中醫師和中藥店等都歡迎這一好消息,認爲中醫藥界今後將有個利器來對付各種痛症。
延胡索(Corydalis yanhusuo),又名延胡、玄胡索、元胡索、元胡等,是一種具活血行氣功效的中藥,主要用于行氣止痛、活血散瘀、跌打損傷方面。
徐芳達說,延胡索含有四氫巴馬丁,簡稱THP(延胡索乙素),是天然存在于草藥中的一種物質。1994年,國外有報道說服用THP會導致肝髒受損,作爲預防性措施,新加坡當時決定禁止使用含有THP成分的藥物。
延胡索乙素在毒藥法令(Poisons Act)下被列爲受管制成分後,衛生部于1995年下令禁用含有延胡索乙素的中草藥。
徐芳達說:“我們認識到延胡索在中藥當中的止痛作用優異,且難以用其他中藥取代,因此衛生科學局隨後與它的專家小組共同對延胡索及其他含有THP草藥的安全使用問題進行了廣泛的資料查閱”。
他們查閱的結論是,只要根據中藥藥典的建議用法來使用,這些含有THP的草藥基本上是安全的。
每日攝取頂限爲19毫克
衛生科學局文告指出,解禁後,延胡索乙素的每日攝取頂限定在19毫克。商家從6月1日開始可以進口和供應延胡索草藥、含延胡索和延胡索乙素的中成藥,以及其他含延胡索乙素的草藥,以便在本地制作中成藥。
當局是收到新加坡中國醫藥保健品商會反饋,希望能解除對延胡索草藥的使用禁令後,展開複審。衛生科學局說,他們持續確保所設的規定符合業界需求,同時保護公衆的健康和安全。
徐芳達指出,黃連和黃柏因含有小檗堿在1978年被禁用。但是許多業界人士反饋說黃連和黃柏是很好的中藥,一再要求解禁,而多年之後,有不少研究顯示小檗堿能安全使用,衛生科學局因此決定對小檗堿的禁令進行複審,最後在2013年解除了對它的禁令。
他說,小檗堿和延胡索的事件反映了政府部門與中醫藥界的密切合作關系,在確保中醫藥安全的同時,也給予中醫最大的發揮空間。
業界歡迎當局解禁
新加坡中國醫藥保健品商會會長陳立發表示,這是繼小檗堿(黃連素)解禁後的另一個好消息。他表示,醫保商會是在2015年要求當局解除對延胡索的禁令,商會的藥物主任朱文駿一直就延胡索乙素的管制問題和衛生科學局進行溝通,也得到當局的積極回應。
他指出,延胡索的使用有上千年曆史,《本草綱目》和《雷公炮炙論》等中醫經典名著對延胡索早就有明確的藥理闡述。延胡索在鎮痛、止痛、鎮靜催眠方面有顯著功效。
朱文駿則指出,現行《中國藥典》中,有82種中成藥以延胡索入藥,可見這是一種非常重要的中藥材。延胡索解禁後,業者就可以進口更多含有延胡索成分的中成藥,讓中醫師和病人有更多更好的用藥選擇。
鍾炎洲私人有限公司董事經理鍾衍燊說,他們下來會申請讓10多種含有延胡索成分的中成藥進口我國,也會申請生産一些含有延胡索的藥物如千金止帶丸等。
擅長于皮膚科的王葆方醫師說,延胡索配搭其他藥物如柴胡、川楝子、白芍、川牛膝等,能在老人患上帶狀疱疹(俗稱“生蛇”)時起到很好的止痛作用。
新加坡中華醫學會的王亞芬醫師希望在中醫中藥同行不斷自我提升與努力後,政府能對更多中藥進行醫學評估,逐步有序地解除一些中藥的禁令。