多發性骨髓瘤是一種骨髓造血系統的惡性疾病,主要影響60歲以上者,目前無法治愈,患者以口服和注射藥物的方式進行靶向治療。隨著病情發展,每一次複發的緩解期會縮短,患者對藥物的反應也會變差。
多發性骨髓瘤患者每次病情複發後,藥物治療的功效會逐漸下滑,但所需的藥物卻越來越貴。
新加坡國立大學癌症中心去年完成的一項調查發現,約140名患者中,近四成複發一次,約14%複發兩次,另有6%複發三次或以上。相應的每周藥物治療價格,也從最初的數百元,激增至後期的一兩千元。
多發性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一種骨髓造血系統的惡性疾病,主要影響60歲以上者,目前無法治愈,患者以口服和注射藥物的方式進行靶向治療(targeted therapy)。
本地每年約有150起新病例。
國大癌症中心總主任莊偉裕教授受訪時指出,這種血癌會反複發作,患者需長期接受治療。但隨著病情發展,每一次複發的緩解期(remission)會縮短,患者對藥物的反應也會變差。
他說:“現有藥物治療的初期療效不錯,但問題在于它的價格會隨著新一輪療程而上漲,但又起不了太大作用,患者一般複發三四次後,便可能不治。我們如今使用的一種新藥物,可以改變這種情況。”
約20名患者參與新試驗
國大癌症中心去年底開始在療程中加入一種含有活性成分carfilzomib的新藥物。該藥之前所參與的國際臨床試驗發現,患者存活期增加了近八個月。本地有約20名患者參與這項試驗。
莊偉裕說:“這種新藥目前只獲准用于病情複發者,除了價格較便宜,增加存活期,它的副作用也相對較少,可以在一定程度上保持生活質量。”
據了解,新藥物價格因人而異,獲津貼病患每支需付約1100元,私人病患約2200元,可用保健儲蓄支付。
國大癌症中心目前正進行一項新臨床試驗,在含carfilzomib的藥物治療組合中加入另一種更便宜的藥,希望未來能進一步拉低價格,協助患者應對高額醫藥費。
患者胡惠芳(64歲,家庭主婦)前年確診後,保持樂觀心態積極治療。 她目前正接受第三次的複發治療,並參與了最新藥物試驗。她說:“生病後我無法繼續工作,只能聽從醫生指示,同時努力生活。每次開始新療程都有一段適應期,但我不介意試用新藥物,有嘗試才會有希望。”
多發性骨髓瘤一般可通過特定的驗血和驗尿測試,看血液或尿液裏是否有由癌性漿細胞産生的不尋常蛋白質。醫生也可透過骨髓活體組織檢查異常的漿細胞,或照X光掃描骨髓瘤造成的骨骼損害。