慈懷療護綜合計劃自去年10月推出以來，已有約70名末期器官衰竭者加入。當中，四成是末期腎衰竭病患、三成是末期心髒衰竭患者，其余是末期肺衰竭病患。
蔡欣穎 報道
陳笃生醫院試行新的居家慈懷護理服務，爲中部地區的末期心髒、腎衰竭和肺衰竭患者提供另一選項，讓病患在熟悉的環境中走完人生旅程。
名爲慈懷療護綜合計劃（Programme IMPACT）的五年試驗計劃由衛生部資助。陳笃生醫院的慈懷護理專科醫生、護士、醫療社工、物理治療師和職能治療師組成了一支醫療團隊，根據病人情況，提供上門護理服務。
該計劃自去年10月推出以來，已有約70名末期器官衰竭者加入。當中，四成是末期腎衰竭病患、三成是末期心髒衰竭患者，其余是末期肺衰竭病患。
領導這項計劃的陳笃生慈懷護理專科高級顧問醫生余輝耀告訴《聯合早報》，由于本地缺乏針對上述病患的臨終護理服務，醫院因此希望借由試驗計劃改善情況。
參與計劃的陳笃生醫院住院醫生李佳萱說，加入計劃的病患面對氣喘和行動不便等問題，來往醫院十分吃力且不方便，居家慈懷護理可以減少他們複診的次數。
這些病患一般只剩下六至12個月壽命。李佳萱指出，他們的病情反複不定也難以預測，與末期癌症患者和末期失智症患者不同。“他們每次發病後，身體會一次比一次虛弱，但直到臨終那一刻，或許是一個漫長的過程……在這段期間，看護者面對很大的壓力與負擔，我們希望這個護理服務可以幫到他們。”
根據病情決定上門次數
醫療團隊會根據患者病情決定上門護理的次數，碰到情況危急的患者，每隔一天就會上門一次。他們也會定期與患者的專科醫生會診，並將病患的最新情況上載內部系統，以更好地協調護理服務。
不過余輝耀也指出，由于病患的情況存在不確定性，若醫生認爲患者可能對積極的治療，如藥性強的抗生素或靜脈注射藥物有所反應，患者也可能得入院接受治療。
如果患者病情好轉，壽命延長超過12個月，護理團隊會重新評估病患是否該繼續留在計劃內，轉介到更適合他們的居家護理服務，或轉到專科診所複診。
患者經過支付能力調查享有津貼後，每月的家訪費用介于125元至420元。
其中一名受惠者是末期心髒衰竭患者葉名勝（78歲）。他曾接受心髒繞道手術並安裝了心髒起搏器，但去年7月開始，他的病情每況愈下，幾乎每個月因腳腫、胸悶和心髒不舒服住院治療。經由評估，醫生決定讓他加入慈懷療護綜合計劃。
護理團隊會上門爲他檢查血壓、體重和身高，飲食習慣和行動能力，確保一切正常。他們也會告訴照顧他的女傭和妻子，應該注意的發病症狀和事項。
葉名勝說：“我喜歡在家裏，因爲有機會可以到處走動，自己也比較熟悉家裏的環境，覺得比較舒服和方便。”
陳笃生醫院計劃于日後進一步擴大服務範圍，並也爲運動神經元疾病（Motor Neuron Disease）患者提供服務。