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需事先進行承保 “三高”患者可加入萊佛士綜合健保計劃

2021 年 3 月 12 日 阿南向往的生活

與其他私人綜合健保計劃業者較爲不同的是,萊佛士將在需進行承保的條件下,允許現有的高血壓、糖尿病和高膽固醇“三高”患者加入計劃,並借助基層醫療護理網絡的醫護資源管理病情。

萊佛士醫療集團推出全新私人綜合健保計劃,成爲本地第七家獲衛生部授權售賣這個保險産品的業者。

集團也打破現有疾病患者不可受保于私人綜合健保計劃(Integrated Shield Plan,簡稱IP)的先例,在進行相關的評估後,允許符合受保條件的“三高”患者加入計劃,同時協助他們管理病情。

萊佛士綜合健保計劃(Raffles Shield)由集團旗下的萊佛士醫療保險負責推行。這也是本地首個由擁有醫療和保險業務的業者推出的IP。

萊佛士綜合健保計劃共設四種選擇,分別是劃一綜合健保計劃(Standard IP),涵蓋B級、A級和私人病房的計劃。其中,Standard IP是一項由衛生部制定劃一索賠項目、由私人業者承保可涵蓋公共醫院B1病房醫藥費的保險。

投保A級和私人病房保單的最高年齡爲74歲(或下個生日年齡75歲),Standard IP則沒有年齡限制。

萊佛士推出的四種計劃保費,都介于現有六家IP業者保費範圍的中間價位。

以Standard IP爲例,31歲至40歲年齡段每年的保費(未扣除終身健保津貼),最高爲398元,最低爲358元,萊佛士所定的保費則爲372元。

現有六家提供IP的保險公司爲保誠、友邦、職總英康、英傑華、大東方和安盛人壽保險。

與其他IP業者較爲不同的是,萊佛士將在需進行承保(underwriting)的條件下,允許現有的高血壓、糖尿病和高膽固醇“三高”患者加入計劃,並借助基層醫療護理網絡的醫護資源管理病情。

不過,由于他們是現有的慢性疾病患者,這類保戶需在保費基礎上支付一筆附加費(loading)。但如果他們的病情在接受疾病管理後獲得改善,保費有可能會相應調低。

萊佛士醫療集團主席呂俊暘醫生昨天在媒體說明會上指出,現有疾病患者同樣有權力受保于IP,集團可利用豐富的醫療資源和技術,協助他們維持良好的健康狀態和生活方式。

他說:“每個想要受保的現有疾病患者都需要進行承保,這其實是很一個很繁瑣的過程,但如果有慢性疾病患者想到私人醫院接受治療,我們願意協助他們,同時鼓勵他們注重健康。”

選“高自付額”索償前付費 保費可便宜約兩三成

萊佛士綜合健保計劃的另一特點是具有一定靈活度。例如,投保B級病房者可在五年內,提升至A級病房保單,無需額外評估。

另外,保戶也可在購買保單的基礎上選擇“高自付額”(High Deductible)選項,只要在索償前先支付最多1萬元,他們的保費就能便宜約兩三成。

自付額是索償之前,保戶在每個保單年份必須自己負責的一筆款項。目前,醫院A級和私人病房的最低自付額一般爲3500元。

呂俊暘指出,這一選項對擁有員工醫藥保險的工作人士較具吸引力,因爲現有的公司醫藥保險一般能協助支付這1萬元。一旦保戶退休或加入一家沒有提供員工醫藥保險的公司,他們也可退出這一選項,但需支付更高保費。

萊佛士醫療保險總經理丘舒盈舉例說:“如果一名選擇了高自付額選項的保戶醫藥費爲1萬5000元,他可自掏腰包或通過公司員工醫藥保險先支付1萬元,剩余的5000元在除去至少5%的共同承擔額後,就能索償。”

萊佛士綜合健保計劃定于下月1日推出。

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