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四專科合作減低並發症 中央醫院讓高風險孕婦接受聯合看診

2021 年 3 月 12 日 电竞大叔OvO

新加坡中央醫院每年照顧約2800名産婦,當中三分之一因患有心髒疾病等,屬于高風險孕婦。她們每次複診時,兩名專科醫生將在場檢查,減低出現並發症或流産的風險。參與合作的四個專科分別是糖尿病、心髒科、風濕病與免疫學和血液科。

患有嚴重心髒疾病等的孕婦,懷孕期間可能面對各種並發症,也比較容易流産。新加坡中央醫院婦産科展開跨專科合作,讓這群孕婦能同時接受不同專科醫生治療,省卻到個別專科複診的時間。

參與合作的四個專科分別是糖尿病、心髒科、風濕病與免疫學和血液科。

中央醫院每年照顧約2800名産婦,當中三分之一是患有上述疾病的高風險孕婦。部分孕婦懷孕前已有病症,有的則在懷孕過程出現症狀,可能影響胎兒和孕婦安危。

院方婦産科早在1995年與糖尿病專科進行聯合看診。隨著高風險孕婦案例增加,院方陸續在2009年、2015年和2017年,分別與心髒科、風濕病與免疫學科和血液科進行類似安排。

數據顯示,過去五年來,進行聯合看診的孕婦增加50%,從2013年的280名增至去年的420名。

孕婦人數上升原因包括患者病情管控良好,成年結婚後想生孩子;婦女懷孕年齡增加,患上缺血性心髒病的風險隨之提高。

新加坡中央醫院婦産科高級顧問醫生陳禮國副教授說:“聯合看診讓專科醫生可以針對産婦病情即時交流和做出決定,同時更快地安排檢查。病人也能節省時間和交通費,無需多次往返醫院到各個專科複診。”

從懷胎到生産,患者每次複診時,兩名專科醫生將在場檢查孕婦狀況,減低出現並發症或流産的風險。他們也會商討與策劃順利生産方案,教育孕婦如何照顧自己。

陳禮國指出,以患有心髒病的孕婦爲例,有必要的話,醫生可最快在當天安排心髒超聲波掃描,患者無需等上數星期。

去年接受聯合看診的孕婦,以患有糖尿病的爲主,其他依序爲心髒疾病、風濕病與免疫疾病和血液疾病的孕婦。

爲應付患者需求,爲糖尿病孕婦提供的聯合看診次數較多,每星期一次,其余是每月一次。這些專科醫生也會提供孕前護理和輔導,孕婦生産後,他們也會跟進産婦情況。

收費方面,一般獲津貼門診費約39元,聯合看診的獲津貼門診費約78元。

在家族生意幫忙的陳香翡(31歲)是其中一名受惠者。她從小就患有嚴重先天性心髒疾病,心髒有兩個孔和心髒血泵系統異常。三年前,當她被診斷懷孕時,醫生告知她面對高達八成的流産機率。

由于陳香翡屬于高風險孕婦,中央醫院婦産科和心髒科專科醫生爲她聯合看診。她在懷孕16周時,因嚴重氣喘須入院,隨後病情每況愈下,臉色還發紫,就連使用呼吸器也沒有太大幫助。

醫生決定在她懷孕26周時,替她剖腹生産,雖然兒子出生僅有830克,但身體健康。

陳香翡說:“獲知懷孕時,我的心情複雜,唯一關心的是若孩子健康,我要把他生下來……聯合看診讓我清楚了解婦産科和心髒科醫生的合作,知道他們在針對我的病情找出生産方案。”

新加坡國立大學醫院和竹腳婦幼醫院也有類似安排。兩家醫院會根據孕婦情況,進行跨專科合作。其中,國大較常合作的專科包括內分泌科、風濕科和心髒科等。

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