根據最新報告，今年頭兩個季度的第三型骨痛熱症血清型占比，從今年1月的14.7％增至6月的24.1％，而原本就較常見的第二型病毒比率也在1月的77.3％和6月的64.2％之間徘徊，加上國人對新主導類型病毒缺乏群體免疫力，以及天氣炎熱和伊蚊滋生，使今年成爲骨痛熱症高發年。
本地骨痛熱症病毒四種血清型在過去一年出現極大變動，原本占主導地位的第一型和第二型病毒，逐漸被第二和第三型取代，而九成病例都是第二和第三型造成。
國人對新主導病毒類型缺乏群體免疫力，再加上天氣炎熱和伊蚊滋生，使今年成爲骨痛熱症高發年。
國家環境局和衛生部日前聯合發表的骨痛熱症季度監測報告顯示，今年頭兩個季度，原本並不屬于本地常見血清型（serotype）的第三型骨痛熱症病毒（或稱DEN-3），在所有四種血清型中的占比一路攀升，從今年1月的14.7％增加到6月的24.1％。
再加上原本就比較常見的第二型病毒（或稱DEN-2）比率也在1月的77.3％和6月的64.2％之間徘徊，這兩個血清型加起來已經是本地的主導病毒類型，九成骨痛熱症病例都源自它們。
這改變了人們對本地骨痛熱症血清型分布的認知。以往，本地雖然四種血清型都有，但流行的是第一型和第二型，尤其是第一型（或稱DEN-1），就在去年還一度從6月的24.4％增加到9月的48.8％，之後卻一路下滑。到了今年6月，第一型病毒只剩4.2％。至于原本就不常見的第四型病毒，依舊只占一小部分。
去年4月至6月曾出現同樣情況
國家傳染病中心顧問醫生賈博萦告訴《聯合早報》，主導的病毒類型出現變化，造成人群的免疫力比較低，再加上天氣炎熱，蚊子滋生，因此骨痛熱症病例居高不下。
但她也指出，今年上半年並不是第二和三型首次成爲主導類型，去年4月至6月也出現過同樣的情況。
衛生部和國家環境局發出的文告說，截至7月20日，我國共有8020起骨痛熱症病例，是去年同時期的五倍，今年已有九人因骨痛熱症病逝，包括一名年僅46歲的病患。傳播骨痛熱症的伊蚊今年上半年的繁殖地點，有六成位于住宅區內，在骨痛熱症黑區內的住宅區繁殖點比率更高，達70％。
受訪醫生認爲，主導的骨痛熱症血清型出現變化是意料之中的事。伊麗莎白諾維娜醫院傳染病專科醫生梁浩楠指出，周邊國家四種血清型都平均分布，只是新加坡一向只有第一和第二型比較流行。
“說到傳染病，我們跟周邊國家是唇亡齒寒，隨著人口流動，第三和第四型在本地落地生根是遲早的事。”
他也指出，血清型轉變並不影響治療方案。他提醒，七成的人感染骨痛熱症時並不知情，因爲症狀可能不明顯，到了症狀比較嚴重的時候，可能已是第二次感染。
醫生：大部分國人不適合注射骨痛熱症疫苗
目前，本地有一款骨痛熱症疫苗——Dengvaxia獲批准使用，但一般相信注射的人不多，這款疫苗也沒有被列入成人免疫計劃，注射時不能使用保健儲蓄。
賈博萦醫生指出，這款疫苗局限多，比如只獲許讓12歲至45歲的人注射，而且比較適合那些曾確診骨痛熱症的人，因爲沒有得過骨痛熱症的人，接種之後可能會出現嚴重的骨痛熱症症狀。
“本地的伊蚊控制得當，很多人都沒有得過骨痛熱症，因此群體免疫力比較低。這也意味著大部分人並不適合注射疫苗。而且屬于高風險群體的年長者年齡超過45歲了，也不適合注射疫苗。因此。Dengvaxia在本地的實用性有限。”