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NKF兩中心23病患 白天工作陪家人夜間洗腎作息如常

2021 年 3 月 12 日 亲吻篮板下沿

夜間洗腎的病患睡在一張躺椅上,楊偉強自備枕頭和被子,還穿上睡衣,就像在家裏那樣。洗腎中心也提供簡單的茶點,他開玩笑地說,不同的是在這裏有免費冷氣。

楊偉強(47歲)2016年開始洗腎後,先是嘗試在家裏做腹膜透析,但是他發現自己胃口很差,也睡不好。一年多前,他改成在洗腎中心通宵洗腎後,發現胃口比較好,也比以往有精神。

現在,他每逢星期一、三和五晚上10時,都會到裕廊西91街第940座組屋樓下的洗腎中心通宵洗腎,隔天一大早再回家。

像他這樣進行夜間透析(或稱夜間洗腎)的病患,目前在全國腎髒基金會(NKF)有23人。

夜間洗腎計劃2016年推出之後,有兩個NKF的洗腎中心提供這樣的服務,除了裕廊西詩麗瓦塔納帕迪慈善基金會(The Sirivadhanabhakdi Foundation)資助的洗腎中心,還有後港8道第628座組屋的NKF後港—榜鵝洗腎中心。

楊偉強身患多重慢性病,也做過心髒繞道。他接受《聯合早報》采訪時說,2016年初,他開始在家裏做腹膜透析(peritoneal dialysis),八個月下來,不但血液裏的磷酸控制得不好,也常常因爲感染得住院,沒有胃口也很沒有精神,那一年他瘦了10公斤。同年底,他嘗試到洗腎中心做日間洗腎,體重倒是恢複了,但還是不能喝太多水。

“那段期間我還在適應洗腎後的忌口要求,比如我最喜歡吃蜜瓜和雞蛋,但蜜瓜的鉀(potassium)含量太高,雞蛋也只能吃蛋白,不能吃蛋黃,所以連雞蛋也不想吃,胃口變得很差。”

他也說:“以前日間洗腎時,一坐就坐上四個小時,而且我是早上洗腎,剛起身不久還睡不著,所以不太想去。改成夜間洗腎後,晚上10點多開始洗腎,11點多就睡著了,可以睡到清晨5點,這樣一來不但不會浪費時間,精神也比較好。”

夜間洗腎的病患睡在一張躺椅上,楊偉強自備枕頭和被子,還穿上睡衣,就像在家裏那樣,洗腎中心也提供簡單的茶點。他開玩笑地說,不同的是在這裏有免費冷氣。早上洗腎結束後,他一般搭巴士回裕廊住家,或等一名開私召車的朋友來接他回家。

楊偉強獨居,開始洗腎後就沒有做社工的工作,現在待業。在動用終身健保和保健儲蓄以及津貼後,他每個月的洗腎費是二三十元。NKF發言人說,夜間洗腎病患支付的費用與普通血液透析病患相同。

較多年長病患情願在家過夜

另一個夜間洗腎病患許誠威(38歲)白天在聖淘沙的兒童遊樂場擔任操作員。他當兵時期發現自己患上腎病症候群(Nephrotic syndrome), 2009年開始洗腎,並在2016年開始夜間洗腎。

許誠威離婚後獨自在達曼裕廊租房子,白天洗腎時,總是需要請假,現在他白天能專心工作。

“我以前跑步時總是上氣不接下氣,夜間洗腎後,精神比較好,還能跑半程馬拉松。”

NKF在2016年3月推出了全國首創的夜間洗腎服務,適合夜間洗腎的病患經醫生批准後,可從晚上10時至清晨6時在洗腎中心通宵洗腎。

目前,23名病患中九成是男性,六成有工作,七成在60歲以下。發言人說,適合通宵洗腎的病患包括那些體重、血壓和血液磷酸過高的病患。趁著晚上洗腎,這些病患可以省下白天的時間,以便能多陪家人,工作也不至于受影響。

計劃推出三年多來,已有三人成功接受腎髒移植。發言人說,夜間洗腎的病患不多,主要是因爲NKF的病患中大部分超過60歲,不太願意改變生活作息,很多人也情願睡在自家床上。另一家洗腎機構腎髒透析基金(KDF)也說,由于缺乏需求,他們不打算推出夜間洗腎服務。

夜間洗腎較能減少血液磷酸

腎髒病患因腎功能不全,無法有效通過尿液排出磷因子,如果磷控制得不好,磷因子會跟骨頭裏的鈣結合後進入血液,可能導致血管鈣化,進而增加心血管疾病的風險。

相較于四個小時的日間洗腎,七個小時的夜間洗腎能讓病患以比較緩慢的速度清除腎髒雜質,對于磷的控制效果比較好,對心髒造成的壓力也比較小。

楊偉強就感受到夜間洗腎的不同。他說:“日間洗腎時,我血液裏的磷濃度太高,出外用餐只能點蕹菜這類含磷比較少的蔬菜,如果是在家裏煮飯,綠葉蔬菜都要事先泡水。現在我的磷濃度比較低,吃東西就比較沒那麽多顧忌,在外用餐也能吃多種蔬菜,點雲吞面時也能吃點菜心。”

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