●冠病19疫情
蘇文琪 陳勁禾 楊涵淨 葉俊穎 報道 [email protected]
醫療團隊認爲,這個病例凸顯當前用來控制疫情的病例定義可能不足以發揮作用,尤其是在嬰兒方面。換句話說,病患感染病毒卻未出現任何症狀或導致疫情擴散。
本地目前最年幼的冠病確診病患入院觀察期間沒有明顯症狀,但直到入院第16天,這名男嬰的鼻咽拭子樣本仍然檢測出病毒,凸顯確認2019冠狀病毒疾病真正發病率的困難。
竹腳婦幼醫院和國家傳染病中心的醫療團隊最近針對我國第28起病例,即永泰行感染群中的六個月大嬰兒,聯合發表一篇簡短報告,刊登在美國傳染病學會會刊《臨床傳染病》。
我國病例報告
刊美傳染病學會會刊
報告指出,這名小病患除了在入院第三天,體溫一度達38.5攝氏度以外,就沒出現其他臨床症狀。
男嬰相信是從家庭成員那裏感染到病毒,但因沒出現症狀,他何時被感染難以確定。同成年病患一樣,寶寶的糞便也測出病毒。他入院第二天的糞便樣本並不帶病毒,直到他入院第九天,糞便才測出病毒。
疫情暴發至今,現有數據顯示冠病19與同屬一個冠狀病毒家族的沙斯相似的一個點是,孩童染病後症狀通常輕微。
男嬰在2月4日被送入竹腳婦幼醫院當天,也被發現鼻咽帶有大量病毒,身體卻未出現任何症狀。
醫療團隊認爲,這個病例凸顯當前用來控制疫情的病例定義可能不足以發揮作用,尤其是在嬰兒方面。
換句話說,病患感染病毒卻未出現任何症狀或導致疫情擴散。
報告說,這類無症狀的年幼病患可能是對抗社區傳播的關鍵,急需盡快了解他們的染病特征,以完善公共衛生控制策略。
另一方面,我國多家醫療機構組成的疫情研究團隊最近也在《美國醫學會雜志》發表本地首18個確診病例的染病特征,以及臨床治療過程的報告。這些病患發病前都去過中國武漢,並都已出院。
其中,研究團隊發現有病患在出現症狀後的第24天,鼻咽還是測出病毒。不過,病患一般在出現症狀頭幾天,鼻咽中的病毒載量就達到峰值,然後才下降。從第一次到最後一次測出病毒的中位天數爲12天,當中有15名病患持續七天或更久,從鼻咽中測出病毒。
研究團隊也指出,病患接受治療後期,鼻咽拭子只是間歇性地測出病毒,目前尚不清楚這是因個別病患排出的病毒量有差別,還是病毒量太少導致樣本出現差異。盡管如此,團隊強調,確定病毒在整個可檢測期間是否具傳染力是必要的,才能有效抑制疫情。