國大心髒中心總主任及高級顧問陳淮沁教授指出,如不處理好,冠病病毒帶給心髒病患的附加傷害可能形成另一個公共衛生災難。他也說,新加坡的醫療體系完善,醫院的支援也充足,充分做好治療心梗病人和施行急診手術的准備。
冠狀病毒肆虐,一些歐美國家的心梗病人怕受感染,甯願在家受苦也不願到醫院,導致入院心梗病人顯著減少二到七成,而許多延誤救治的入院者已出現嚴重並發症,引發心髒醫學界的關注。
不過,新加坡國立大學心髒中心總主任及高級顧問陳淮沁教授指出,新加坡沒有出現類似歐美國家的上述情況,但強調急性心梗救治刻不容緩,有需要的病人必須求助,也不必害怕到醫院。
他說,新加坡的醫療體系完善,醫院的支援也充足,充分做好治療心梗病人和施行急診手術的准備。“進行手術時,醫療團隊采取各種防護措施,包括戴N95口罩、眼罩等,病人也得戴口罩。”
陳淮沁慎重呼籲國人保持警惕,如有心髒不適症狀,千萬別猶豫,也無須擔憂,直撥995號電召救護車求助。
“新加坡的醫療系統沒有過度負荷的狀態。雖然有很多冠病病人,但多數都很年輕、症狀輕微,沒影響到照顧其他領域的病人。”
日前,一個病人看診時告訴陳淮沁教授,他一個朋友的父親有胸悶的症狀,但老人家怕來醫院,結果過世了。
“我希望不會有太多這樣的例子,要不然會形成另一種公共衛生的災害。”
根據陳淮沁教授,國大醫院每年進行約500起緊急心梗手術,爲本地進行這類手術例數最高的公立醫院。
他透露,包括國大醫院的六家公立醫院打算成立數據庫,結合全國心梗入院的例數,共同探討這方面的醫療課題。
他指出,有很多原因導致歐美國家心梗例數下降的現象,這包括病人懼怕在醫院受感染而拒醫、緊急救護系統負荷過重無法應付需求,醫護人員工作量大而誤診等。
“如不處理好,冠病病毒帶給心髒病患的附加傷害可能形成另一個公共衛生災難。”
“最重要的是,在疫情期間,我們不想有任何附帶的傷害。在國外,除了冠病病患死亡率,其他病患的死亡率也高,因爲他們停止腫瘤科、腎衰科等治療,所造成的傷害遠比冠病本身更大。”
美國心髒協會日前就向美國人發聲明,表明醫院是安全的地方,如有緊急需要,還是可以即刻打電話給救護車,提高存活率或救人一命。
聲明說:“冠病肯定不會阻止人們心髒病突發、中風和心髒驟停,但我們擔心冠病阻礙人們去醫院,引發不堪設想的後果。”
陳淮沁說,所幸新加坡沒受到廣泛的沖擊。以國大醫院心髒中心來說,今年2月及3月所治療的心梗例數一如既往,維持在50例左右。
在治療方面,還是以一貫的急診冠脈介入手術爲常規,救診的死亡率保持在平常的5%,而從就診到球囊擴張時間也保持42分鍾。
陳淮沁說,疫情當前,許多亞洲國家也選擇在冠病合並急性心梗患者中使用藥物溶栓治療爲首選療法,而不是常規認爲是優質療法的急診冠脈介入手術。
“這主要是擔心醫患交叉感染,導管醫生和護理均遭殃。新加坡目前冠病社區傳播不廣泛,醫療資源充足,也能兼顧醫護人員和病人的保護和照料,根本無須擔心醫院內傳染而拒醫。
“新加坡醫療支援還相對充足,我們在治療方面會堅持使用急診手術,關鍵是病人必須不必擔心。”
陳淮沁說,目前全國約有3萬名心衰患者,每年有9000個急性心梗病例,每天有17人因心血管疾病死亡。
病毒感染往往導致原有心髒病不穩定,冠病病毒會增加心髒病患心衰惡化和猝死風險。
根據武漢的報告,無合並心血管疾病的冠病患者死亡率約爲0.9%,而合並基礎心髒病者的死亡率則高達10.5%。