32歲的王先生(教育工作者)一年前幾乎每天起床都會出現嘴巴泛酸及喉嚨疼痛等胃酸倒流症狀。他開始在睡覺前多吃,以爲可將多余的胃酸用在消化食物,從而避免倒流問題,但結果情況不僅沒改善,體重還飙升。
雖然有服用藥物,王先生的病況還是加劇,甚至會因爲胃酸流到嘴裏而從睡夢中驚醒。睡眠受影響,牙齒開始出現蛀牙,王先生的生活素質嚴重受損,直到醫生介紹他嘗試新的手術治療法,逐漸讓他恢複健康生活。
新加坡國立大學醫院提供新的治療胃酸倒流方式,病患可選擇在體內植入一種用鐵珠子連起的環形儀器,環扣在食道下端,助正常縮放食道,避免胃酸逆流。
胃酸倒流,或稱胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease)是食道下端括約肌(Lower Esophageal Sphincter),也就是食道連接胃的部分,不能自行縮起,導致胃酸從反方向流回食道、胸口,甚至嘴巴。
患者通常可服用藥物控制胃酸生産,但一些較嚴重的情況須通過腹腔鏡手術,進行胃底折疊術(Fundoplication),將胃的上部環繞食管下段並縫合,助食道下端縮起。
相比之下,鐵珠環的珠子附有磁鐵,易縮放自如。只要扣環在食道下端,收縮食道並能避免胃酸逆流,而一旦食物滑下就會開啓。鐵珠環根據個人食道大小,可串約12到17顆胡椒粒般大小的鐵珠子。
雖然新治療法也得通過腹腔鏡手術植入環形儀器,但無須進行傳統胃酸倒流手術的縫合術,病患通常在手術後的第二天就可出院且照常用餐。相比之下,傳統手術的康複期約六周,之後病患才可吃固體食物。
國大醫院減重管理外科中心主任兼上腸胃外科高級顧問醫生薩貝爾(Asim Shabbir)昨日(9月25日)在記者會上介紹新療法時強調,新治療方式不會取代現有的傳統胃酸倒流治療,而是提供多一種更簡單的治療方式,鼓勵更多患者接受治療,包括一些害怕手術程序複雜的人。
他指出,不想長期吃藥,但卻想繼續社交的中年與年長患者可考慮植入鐵珠環,幫助提升生活素質。“對這些患者而言,就算想簡單享受咖啡、巧克力、番茄及柑橘類食物,都會加劇胃酸倒流,讓他們晚上不能安眠。”
新治療方式的手術和住院費用約9000元。在植入了內有磁鐵的鐵珠子環後,病患應避免進行過多或高端核磁共振成像掃描(MRI),而植入儀器在體內也有一定的脫落風險,外國所記載的數據爲0.3%。
國大醫院是東南亞第一家引進新治療方式的醫院,自去年6月推出,已有約16名病患完成手術。
有鐵珠環收縮食道,王先生發現自己的飲食速度放慢,體重減輕,睡眠不再受幹擾,人也覺得更精神。