國大醫院複健中心足療師陳世昌說，蛆清創療法過去屬于“最後選項”，但現在不再那麽抗拒，因爲醫療和傷口護理專員越來越了解其療效，知道它可減少對抗生素有抵抗力的細菌，並刺激傷口愈合。
傅麗雲 報道
從沒聽說蛆蟲可用來療傷的長期糖尿病病患張添福，聽到醫生推薦這個另類療法後，決定試一試，希望挽救面臨截肢厄運的右腳。
“蛆蟲放在腳板時，沒什麽感覺，也根本不痛。蛆蟲在吃死皮死肉時，有時會有被螞蟻咬的感覺。”
30歲就患糖尿病的張添福（58歲，保安人員），已接受五輪的蛆清創療法（Maggot Debridement Therapy）療程。
張添福比較療程前後的傷口照，發現大有改善後，周三（11月11日）在新加坡國立大學醫院複健中心受訪，讓媒體觀看蛆蟲清除和傷口清洗過程，並以“過來人”身份，鼓勵合適患者接受這屬于較另類的療法。
患糖尿病28年的張添福，也是外周血管疾病長期病患，今年2月開始洗腎。兩個多月前，他到國大醫院複診，醫生留意到其右腳板潰爛得厲害，讓他留醫至今。
張添福讀了蛆清創療法的資料，在一個多星期前決定嘗試。“這療法讓我腳板的傷口，比較快變得‘幹淨’，好讓醫生可以繼續其他療程。我希望整個療程結束後，就能行動自如。”
據早前報道，陳笃生醫院于2008年率先采用蛆清創療法，一些公共醫院和私人醫院也陸續采納。
國大醫院複健中心足療師陳世昌（24歲）說，國大醫院于2010年起推出蛆清創療法，每年有約四五十名病患接受療法，但醫院于2015年因蛆蟲的供應問題而暫停。
今年8月起，醫院讓包括張添福的四名病患進行試驗療法。明年初，它將全面恢複提供給合適人選。
陳世昌說，該療法過去屬于“最後選項”，但現在不再那麽抗拒，因爲醫療和傷口護理專員越來越了解其療效，知道它可減少對抗生素有抵抗力的細菌，並刺激傷口愈合。
他指出，這類療法不是應病患要求而提供的，醫療團隊還是要評估病患情況，才決定要不要用蛆清創療法。
療法不僅限于糖尿病患
蛆清創療法並不限于糖尿病患，也適合燒傷、全身性血管炎（Systemic Vasculitis）和有自動免疫功能問題的病患。
一些糖尿病患的慢性傷口有大量的蛻皮和壞死組織，照顧得不周會引發感染，也影響傷口的愈合。一些醫療術雖可快速、有效地清除壞死組織，但一些病患可能不適合麻醉而無法接受。
“血液循環差且有慢性傷口的病患，因爲手術風險較高，是接受這療法的合適人選，但它不能視爲預防截肢的唯一療法。要確保病患獲得最佳的療效，必須有廣泛的醫藥和外科護理。”
陳世昌說，這是既安全、副作用又少的療法，病患最多感到不自在和一點疼痛，流血的風險極低。
他解釋，傷口植入蛆蟲後，蛆會分泌具殺菌功能的酵素，使傷口呈液狀。
“蛆蟲沒有牙齒，只是蠕動著。它們的爬行可激發皮膚組織的生長，並化解死皮。”
每輪療程是48小時至72小時，需要幾輪療程視個別病患的情況而定。醫療人員在每個療程結束後，會評估情況。
如果傷口獲良好控制，就可以繼續療法；傷口變得比較幹淨後，血液循環狀況獲得改善，醫護人員才決定是否進行下個療程。“因爲療法很獨特，多數病患感到好奇，而不是害怕。當病患看到傷口得以複原，一般都很開心。”
蛆清創療法的費用介于300元至1100元，視傷口大小、病患對療法的反應等而定，建國一代可得到津貼。