●冠病19疫情
衛生部冠病疫苗專家團成員之一的林寶蓮教授以輝瑞疫苗爲例指出,95%的效能對于新疫苗來說,表現已遠超世界衛生組織定下的50%門檻,何況政府已制定系列措施確保不適合的人群暫時別注射疫苗。
楊萌 王康威 報道
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有人在接種冠病疫苗後出現嚴重過敏反應,也有人對疫苗是否安全有顧慮,但受訪專家認爲,政府采取了嚴格措施預防不良反應,因此適合接種的人群不宜采取觀望態度,應盡快注射疫苗。
衛生部冠病疫苗專家團成員之一的林寶蓮教授昨天在《海峽時報》舉辦的線上疫苗論壇,以率先獲得新加坡批准的輝瑞(Pfizer-BioNTech)疫苗舉例指出,95%的效能(efficacy)對于新疫苗來說,表現已遠超世界衛生組織定下的50%門檻,何況政府已制定系列措施確保不適合的人群暫時別注射疫苗。
被問及新加坡目前社區病例極低,人們是否真的需要打疫苗,也是國家傳染病中心高級顧問醫生的林寶蓮指出,冠病仍在其他國家肆虐,而新加坡也打算逐步開放國門。
“就像一本書,不讀的話只是一塊木頭,買了疫苗卻不用來保護自己,就好像買了防毒軟件卻不打開來用。要是新加坡再出現一波疫情,醫療機構可能忙不過來,無法好好照顧每個人。再加上疫苗需要注射兩劑,約五個星期才會讓人體産生足夠免疫力。”
同樣在論壇發言的杜克—新加坡國立大學醫學院新發傳染病重點研究項目副主任黃英勇教授指出,疫苗運抵國門後也需要資源來分配,不代表每個人立刻都能注射,“如果等到疫情來襲才說要接種,到時候可能還要繼續等。”
他也說,人群注射疫苗後,可以讓一些安全措施逐步松綁,這對經濟恢複也有好處。
我國預購的三款疫苗中,輝瑞和莫德納(Moderna)效能都達到95%,北京科興(SinoVac)的第三期臨床試驗結果則未出爐。
年長者副作用反而較輕
林寶蓮和黃英勇指出,前兩種疫苗的科技、效能和安全性類似,注射輝瑞的年長測試者效果跟其他年齡層差不多,而且有迹象顯示,年長者的免疫系統沒那麽活躍,注射疫苗後副作用反而較輕,因此年長者不必擔心疫苗不安全。
衛生部本星期一宣布,醫療人員和年長者會先注射疫苗,衛生部醫藥總監麥錫威副教授也說,下來會公布更多細節。
至于疫苗在運輸和保存過程中如果出現纰漏,是否會導致失效甚至致病?也是陳笃生醫院旅遊保健及疫苗診所主管的林寶蓮說,醫院裏的冰箱設有溫度檢測器,如果溫度超標會發出警告,“我們就曾經因爲溫度超標,得把疫苗都扔掉。”
嚴重過敏及低免疫力者 再等等先別接種
有嚴重過敏反應者,以及包括器官移植者在內的免疫力長期低落的人應該再等等,但一般來說,如果只對花生海鮮有輕微過敏,還是可以注射疫苗的。
針對英國和美國都有人注射冠病疫苗後出現嚴重過敏症狀,林寶蓮教授指出,疫苗和藥物的一個潛在風險就是會出現過敏性休克(anaphylaxis),症狀包括眼睛、嘴巴和臉部紅腫,嚴重的,血壓還會突然下降和呼吸困難,甚至死亡。
但她說,一般這種風險很小,比如盤尼西林(又稱青黴素)也有類似的風險,但並沒有阻止人們繼續使用盤尼西林。
“但那些有嚴重過敏史的人,就應該等一等,先不要注射。”
因服用藥物導致免疫力長期受到抑制的人群還包括:服藥避免器官排斥的器官移植者、HIV病患、一些正在接受癌症治療如血癌病患,還有紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等病患。
林寶蓮說:“目前數據不足,這些病患不應注射疫苗,但他們身邊的人應該注射來保護他們。”
孕婦和16歲以下也不應注射
此外,臨床測試沒有包括孕婦和16歲以下孩童,這兩類人群也不應注射。
對于那些在臨床試驗期間注射疫苗後出現嚴重反應、甚至死亡的病例,黃英勇說,臨床測試者中,一些原本就有慢性病,不應歸咎疫苗。
林寶蓮說:“這就好像走路時遇到一只黑貓,然後就把所有的遭遇都怪罪在這只黑貓上。”
針對藥劑公司加注免責條款,公衆注射疫苗出現問題後不能向藥廠問責,林寶蓮解釋,這不是要包庇藥廠,而是疫苗本身具有一些極小的風險,重點是如果不注射疫苗,就要面對感染冠病的風險。
林寶蓮說,作爲前線醫療人員,她願意接種。“如果因爲很小的風險而不注射疫苗,可能讓更多人受到傷害。”
疫苗熱門問題解答
林寶蓮教授、黃英勇教授和新加坡制藥業協會主席阿希什帕爾(Ashish Pal)解答讀者提問:
問:對于年輕夫婦,疫苗是否會影響生育?他們是否應該過些時候才注射疫苗?
答:新加坡會優先讓醫療人員和年長者注射疫苗,一般年輕人不會獲得優先權。不過大多疫苗不會影響生育力,若冠病疫苗會影響生育能力,那是不尋常的。
問:疫苗通常需要多年的研發才能推出市場,爲什麽冠病疫苗能在一年內就被研發出來?
答:過去疫苗分成不同階段依序測試,冠病疫苗則是同步測試,政府和藥廠也大量投入。此外,由于疫情未消除,也還能找得到人參與臨床測試。雖然時間很短,但不代表質量會受影響。
問:冠病疫苗是否像流感疫苗一樣每年都得注射?
答:流感病毒的變異比較快,所以需要每年注射疫苗。冠病病毒變異比較慢,應該無需每年注射。但目前還不清楚疫苗有效性能持續多久,還需要更多的數據來分析。