病人每天兩次將血壓和心律數據傳送給護士，如果出現異常，護士會馬上聯系病患了解情況，並向負責的心髒科醫生表達顧慮，提前安排病患複診，從中能更快發現一些因心髒功能不良而出現並發症的病患。
心髒病康複病患日後或能接受由臨床專科護理師執行的遠程複診，不必面對預約等候時間，也能省去上醫院複診的時間。研究發現，使用數碼健康工具的護士每天遠程監督和評估心髒病康複病患的情況，適當調整藥物劑量，能與病患定期到醫院複診，由心髒科醫生看病取得相同成效。
目前心髒病康複病患在出院後須定期與心髒科醫生會面複診，直到一年後病情穩定了才會轉介至綜合診療所或家庭醫生跟進。由于心髒科醫生以及專科診所的預約時段有限，病患最長可能需要等上六個月才能複診。這也意味著醫生無法適時根據病人情況調整藥物的種類和劑量，達到最佳療效。
爲此，陳笃生醫院早前開設了心血管康複診所，由藥劑師和護士主導，確保病人能在出院後兩周複診。最新名爲“IMMACULATE”的研究則是在這一基礎上，讓經驗豐富，持碩士或博士學位的臨床專科護理師，遠程爲低風險的心髒病康複病患複診。
醫院會提供病人一個藍牙健康檢查器，每天兩次將血壓和心律數據傳送給護士，如果出現異常，護士會馬上聯系病患了解情況。護士也會在病患出院後首兩個月裏，每周與他們聯系詢問身體狀況。從第三個月開始，複診次數減少至每兩周一次。
國大心髒中心臨床專科護理師許慧玲博士指出：“如果我們發現病患的情況有任何異樣，可以馬上向負責的心髒科醫生表達我們的顧慮，如果有需要的話，可以提前安排他們前來複診。這讓我們能更快發現一些因心髒功能不良而出現並發症的病患。”
共有301名來自國大心髒中心、陳笃生醫院和國家心髒中心的心髒病康複病患參與這項研究。他們成分兩組，149名病患接受遠程複診，其余152名病患則會平均每年三次，與心髒科醫生會面複診。調查顯示，兩組病患在出院六個月後，病情和藥物的劑量不相上下。
適用于低風險病患 費用比傳統複診昂貴
領導研究的新加坡國立大學楊潞齡醫學院心血管疾病轉化研究項目副主任兼國大心髒中心高級顧問醫生陳仁義副教授說：“研究顯示，受過訓練的專職醫療人員在照顧複雜性低，有臨床路徑的病患病情時，表現與心髒科醫生一樣，甚至更好。”
陳仁義副教授指出，計劃適用于低風險的病患，讓專科醫生能專注處理病情複雜的病患。由于複診的次數增加，加上現有技術和儀器較昂貴，這個遠程模式費用比傳統複診昂貴。但他認爲，以後當有更多的病患參與，加上技術進步，費用將能降低。
參與計劃的釋開成（48歲）在2019年9月19日突然感到身體不適，隔天看醫生後就被轉入國大心髒中心，並被診斷患上心髒病。他在同月24日動手術安裝心髒支架後，于隔天出院，並在當天就接到護士的第一通來電。他說：“護士在咨詢的時候非常體貼，問我狀況怎麽樣，之後每隔幾天就會打來查詢。”
他指出，自己之前高血壓病情也是由綜合診療所的護士管理，知道醫院負責的護士經驗非常豐富，對她們非常有信心，因此對新模式沒有過多顧慮。
這項研究已于去年12月30日刊登在權威期刊《美國醫學協會雜志》（JAMA）。研究團隊目前在和衛生部以及其他機構合作，采用更新更高端的數碼儀器，將研究擴大至6000名心髒病康複病患。研究預計在2023年完成，成果將在2024年發布。