大家好,今天和大家聊聊新加坡的全民醫保。
早在1990年7月1日,新加坡政府就推行了最早版本的全民醫保(MediShield),目的是爲了幫助支付大筆醫療費用。
新加坡現行的全民醫保是從2015年11月1號開始實行的基礎醫療保險計劃(MediShield Life),由中央公積金局負責管理,覆蓋了所有的新加坡公民和永久居民,並且是強制性購買的。
MediShield Life
關于MediShield Life,我相信大家都不陌生了,具體細則大家可以去網絡上查找,也可以去公積金網站查詢。我將從幾個不同的角度講講這款保險産品。
MediShield Life的額度適合在公立醫院進行治療,並固定在公立醫院的B2和C病房。如果想選擇留在A或者B1病房或私立醫院,MediShield Life仍然可以提供承保,但是僅僅能夠支付賬單的一小部分。可以選擇提取MediSave或現金來支付余額。
舉個例子
如果選擇在公立醫院的B2和C病房進行住院治療,那麽整個賬單都是可以拿去理賠的(當然理賠有很多條款在後面會詳細提到)。
如果選擇在公立醫院A,B1病房或者私立醫院進行住院治療,賬單的35%可以拿去MediShield Life理賠(理賠條款都是一樣的),剩下的65%需要用到MediSave或現金來支付。
病房 700新幣/一天
各個病房長什麽樣子呢?給大家找了幾張新加坡國立大學醫院的圖片看看。
C病房
8床位的電扇通風病房,設有公用浴室設施。
B2病房
6床位的電扇通風病房,設有公用浴室設施。
B1病房
4床位空調病房,配有浴室,電視和電話
A病房
帶浴室的單人或雙人房。設備齊全,配有衣櫃,電子保險箱,電視和電話。
其中單人間配有迷你冰箱和沙發床。
MediShield Life提供的床位的理賠額度是700新幣一天。
根據2016年的調查顯示,C和B2病房的價格是完全可以被醫保覆蓋的。
C和B2病房最貴的是TTSH陳笃生醫院42塊和84塊一天。
肯定會有小夥伴會想,這也太浪費了,那我怎麽能用到700新幣一天的額度呢?
理論上是可以的,之前說到其實私立醫院的病房全民醫保也是可以承保的,只是按比例承保賬單金額。以35%的承保比例舉例子,下面這個病房是伊麗莎白的vip房,4238新幣一晚,可以承保的金額是1483.3,完全就可以拿到700一天的理賠了,只需要付另外3538塊。
開個小玩笑…
ICU 1200新幣/一天
接下來我們來看MediShield Life給的ICU額度是1200新幣一天在公立醫院,社區醫院是350一天。我們看圖片上的統計,醫保給的額度幾乎是能夠覆蓋的。
種牙 7000新幣/ treatment
我們看看下面的圖最後一列,種牙在公立醫院一般是4000左右一顆牙齒。如果牙齒要壞,請一顆一顆的壞吧。
門診治療-癌症化療 3000新幣/月
不能夠確定現在針對癌症的化療是多少錢,但是根據《新加坡癌症登記處成立50周年專著》上寫到,在新加坡治療癌症的費用每個月平均是8000-17000新幣。如果全用在化療上,醫保的額度明顯是不夠的。
門診治療-腎透析 1000新幣/月
海峽時報中有一篇報道有提到,在私人醫療機構做腎透析,每個月將花費2500-4000新幣。醫保完全是不夠用的。
MediShield Life 最高額度 100,000新幣/年
其實網絡上面找不到治療癌症的費用,因爲每個情況都不一樣,但是根據防癌協會的信息所得知,新加坡治療癌症的費用很容易達到100,000-200,000新幣一年。
MediShield Life 自付額度和共同承保
自付額度就是理賠的時候自己需要支付的部分。80歲以下選擇C病房自付額度是1500新幣,選擇B2病房治療自付額度是2000新幣。
共同承保就是在自付額度扣除之後,可以理賠的金額需要自己付一個百分比。請看下圖最後一列(倒數第二列是2015年之前的版本)。
舉個例子,如果選擇在公立醫院B2病房治療,賬單金額是5000新幣
1,可理賠額度是5000新幣
2,減去自付額度2000,可理賠額度是3000新幣
3,再減去10%的共同承保300塊,可理賠額度是2700塊
4,可報銷金額是2700塊。
報銷額度是賬單金額54%。
總結
我從一些細節的條款去分析了這款全民醫保的保險産品,相信大家對自己的醫保都有了一定的了解。好不好,見仁見智,也沒有用,反正是必須要買的。
有些小夥伴也許覺得全民醫保是不夠用的,或者覺得報銷比例不高等等。
政府針對這種情況也提供了升級的選擇,非強制性的。
衛生部有指定7家商業保險公司做了針對全民醫保的升級産品,可以提高保障額度,降低報銷比例等等功能,並且也能夠用MediSave支付。如果感興趣的同學可以去moh官網查看
來源:https://www.shicheng.news