國立腦神經醫學院研究了4萬7572名在去年3月至7月染上冠病的病患,發現90人出現腦神經問題,其中39人的病況與冠病有關,其余的可能在染病前就有腦神經疾病。
日前,一份發表在《柳葉刀·精神病學》的報告引起國際社會關注。研究分析美國23萬6379名冠病病患,發現高達三分之一的病患在染病六個月後出現至少一種腦神經疾病。
相比之下,本地39名跟冠病有關的腦神經患者,只占4萬多人的0.08%。他們的病情包括缺血性腦中風(16起)或小中風(3起)、周圍神經系統疾病(7起)、自主神經異常(4起)、腦靜脈血栓(4起)、腦炎(4起),以及腦出血(2起)。有病患可能患上超過一種疾病。
另外,81名兒童冠病患者,均無出現腦神經失常。
國立腦神經醫學院神經內科高級顧問醫生烏瑪帕迪(Umapathi Thirgnanam)解釋,本地的神經疾病患者較少,主要因多數冠病患者是年輕健康的男性,大致上症狀輕微或完全無症狀。以這90名有腦神經問題者來說,幾乎都是男性,年齡中位數38歲。
不過,這些神經疾病患者當中,還是有五人丟命,而且神經疾病非重症患者才有。
以缺血性腦中風和小中風病例爲例,19人當中就有12人是無症狀的冠病患者,只有出現中風迹象後入院檢測,才發現感染了冠病。出現腦靜脈血栓的四起病例,其中兩起也無冠病症狀。
國立腦神經醫學院神經內科顧問醫生許詩敏解釋,冠病病毒或許會導致血管發炎和內皮功能障礙,造成血管縮小,最常見與冠病相關的腦神經問題,都與腦血管相關。
國際研究也顯示,患上精神問題的概率比患上神經疾病高,但我國目前暫無相關研究,這可能是多數病患參加研究意願不高,或對心理健康的意識不夠深,不一定會尋求專業幫助。
新加坡國立大學醫院心理醫療科部門徐子健顧問醫生指出,他們遇到出現焦慮、睡眠障礙、食欲變化等問題的冠病病患,但相信病例比國外低。“本地病患相對能獲得更多資源,更完善的治療降低了病毒造成的影響。”
至于冠病爲何會導致精神問題,可分爲病毒直接引起的,或者環境因素造成。徐子健說,冠病可能使病患出現認知障礙、記憶衰退、專注力無法集中等,這些都會顯著影響患者的生活。隨之而來的不安與恐懼,都可能引發焦慮症或抑郁症。
與此同時,患者若擔心工作不保、缺乏社會支援、或因患病而被親友疏遠,這些環境因素也可能打擊患者的心理健康,與病毒本身沒有太大關聯。